酒精肝的認知誤區

酒精肝的認知誤區

文章來源：有問必答健康社區 2005-2-16 14:12:01

大年初五那天，患有酒精肝的的潘先生又被120急救車送回了病房，診斷是食管靜脈破裂引起的大出血。原來朋友們得知他年前出院，前來探望，一高興又多喝了幾杯。什麼是酒精肝？河南中醫學院一附院消化內科楊國紅教授說，酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病，全稱酒精性肝病。該病在西方較常見，因喝酒導致肝硬化死亡的比率在歐美國家占死亡原因前五名，但近年呈下降趨勢。在我國，近年隨著經濟的發展，生活水平的提高，酒精肝的發病率呈上升趨勢。據天津市肝病研究所對3000多名患者的調查顯示，酒精肝發病率約佔新發肝硬化總數的60%，其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調查結果提醒人們：提高對酒精肝的認知程度，改變不良飲酒習慣，已成為當前亟待引起關注的一大社會問題。楊國紅教授就喝酒人常有的幾種認知誤區點評如下。誤區一：我不是肝炎，為什麼轉氨酶會升高？50歲的李先生說起自己的肝病，就百思不解：自己轉氨酶升高多年，但經檢查既不是甲肝，又不是乙肝，其他的丙、丁、戊肝也都對不上號。「我到底得的是什麼病？」他問醫生。經詢問，醫生髮現他有多年飲酒史，又結合癥狀，判斷他為酒精肝。據楊國紅教授介紹，酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕，常無自覺癥狀，僅感覺腹脹乏力；中期表現為食慾下降、厭油膩，化驗檢查可發現轉氨酶升高，其中以天門冬氨酸轉氨酶(AST)和谷氨醯轉移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治癒，但重度病變可發展為肝硬化，導致腹水和大出血。誤區二：隔三岔五上酒場，不會得酒精肝。究竟喝多大量的酒、喝多久會造成酒精肝？有人認為：「我隔三岔五才上次酒場，沒事。」真的是這樣嗎？楊國紅教授說，酒精肝的形成與酒中含酒精的度數有關。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精，女性更少。40g的酒精約相當於白蘭地100ml，威士忌120ml，紹興酒250ml，啤酒1000ml。如果超過這個量持續喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就會接踵而至。誤區三：我肝功能正常，為什麼不能喝酒？一位40歲出頭的肝癌患者，兩年前查出患有酒精肝，不過當時肝功能檢查正常。因工作需要，經常半斤八兩地繼續喝酒。他總說：「我肝功能正常，為什麼不能喝？」一個月前到廣州出差，感到肝區痛，腹脹。一檢查，滿肚腹水，已是肝癌晚期。楊國紅說，酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，還會加速乙肝等病毒性肝炎轉化為肝硬化的進程。所以有兩類人不能喝酒，一是酒精肝，二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應當每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強的代償能力，在病情的隱匿發展中，肝細胞不損傷到一定程度，肝功能檢查可以是正常的。此時如繼續喝酒，無異於「雪上加霜」。待到「不正常」出現，往往悔之晚矣。誤區四：有什麼藥方可以戒酒？楊國紅說，對於早中期酒精肝，戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周後就可改善癥狀，有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥，如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等，半年後轉氨酶會慢慢下降。但喝酒容易戒酒難。楊國紅說，醫學界目前還沒研究出一種立竿見影的戒酒藥，想靠藥物、偏方戒酒其實是一種誤區。當然，長期喝酒的人你讓他突然停下來，他會很難受，出現戒斷癥狀。如失眠、煩躁、吃不下飯，甚至震顫、抽搐等類似戒毒的癥狀，這是戒酒綜合征，需要找醫生，給與鎮靜、靜脈補充營養等對症治療。有關戒酒方法，她認為主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心，主動採取措施，逐漸遞減酒量，改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩，由白酒改喝啤酒或葡萄酒，喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料，盡量避免與酒友聚會，培養多種業餘愛好等。他介紹了一個戒酒方，是將3條活黃鱔放進250ml低度酒里泡4天，以後每天喝一兩。其實這種治療是帶有心理暗示作用的，那種帶著腥味的酒黏乎乎的，很少有人能喝下去。誤區五：患脂肪肝後不能吃肉。對於酒精肝病人，醫生們總是告誡其要注意營養均衡，多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等。可早期酒精肝病人對此持懷疑態度：我有脂肪肝，還敢吃肉嗎？楊國紅說，其實，這也是個誤區。因為導致脂肪肝的原因主要有三種：肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營養過剩的肥胖所致，而是喝酒損傷了肝細胞，引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應當吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物，改善肝臟的營養狀況，減緩其向肝硬化的發展。這裡，她推薦了3個食療方，建議酒精肝病人經常食用：①芹菜炒香菇：芹菜400g，香菇50g，食鹽、醋適量。此方有平肝清熱、益氣和血作用。②蘑菇燒豆腐：嫩豆腐250g，鮮蘑100g。砂鍋內放豆腐和鮮蘑片，加適量鹽和清水，中火煮沸後，小火燉15分鐘，加調味品即可。有補氣益胃、降脂抗病毒作用，還可用於肝炎後脂肪肝的輔助治療。③芹菜紅棗煲湯：芹菜200～400g，紅棗50～100g，煲湯分次服用。也可單用芹菜250g，洗凈搗汁去渣，加蜂蜜適量，燉後溫服，每日一次。二方均有清熱解毒、補血養肝作用。