酒精肝的認知誤區

酒精肝的認知誤區

文章來源:有問必答健康社區 2005-2-16 14:12:01

大年初五那天,患有酒精肝的的潘先生又被120急救車送回了病房,診斷是食管靜脈破裂引起的大出血。原來朋友們得知他年前出院,前來探望,一高興又多喝了幾杯。什麼是酒精肝?河南中醫學院一附院消化內科楊國紅教授說,酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病,全稱酒精性肝病。該病在西方較常見,因喝酒導致肝硬化死亡的比率在歐美國家占死亡原因前五名,但近年呈下降趨勢。在我國,近年隨著經濟的發展,生活水平的提高,酒精肝的發病率呈上升趨勢。據天津市肝病研究所對3000多名患者的調查顯示,酒精肝發病率約佔新發肝硬化總數的60%,其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調查結果提醒人們:提高對酒精肝的認知程度,改變不良飲酒習慣,已成為當前亟待引起關注的一大社會問題。楊國紅教授就喝酒人常有的幾種認知誤區點評如下。誤區一:我不是肝炎,為什麼轉氨酶會升高?50歲的李先生說起自己的肝病,就百思不解:自己轉氨酶升高多年,但經檢查既不是甲肝,又不是乙肝,其他的丙、丁、戊肝也都對不上號。「我到底得的是什麼病?」他問醫生。經詢問,醫生髮現他有多年飲酒史,又結合癥狀,判斷他為酒精肝。據楊國紅教授介紹,酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕,常無自覺癥狀,僅感覺腹脹乏力;中期表現為食慾下降、厭油膩,化驗檢查可發現轉氨酶升高,其中以天門冬氨酸轉氨酶(AST)和谷氨醯轉移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治癒,但重度病變可發展為肝硬化,導致腹水和大出血。誤區二:隔三岔五上酒場,不會得酒精肝。究竟喝多大量的酒、喝多久會造成酒精肝?有人認為:「我隔三岔五才上次酒場,沒事。」真的是這樣嗎?楊國紅教授說,酒精肝的形成與酒中含酒精的度數有關。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精約相當於白蘭地100ml,威士忌120ml,紹興酒250ml,啤酒1000ml。如果超過這個量持續喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會接踵而至。誤區三:我肝功能正常,為什麼不能喝酒?一位40歲出頭的肝癌患者,兩年前查出患有酒精肝,不過當時肝功能檢查正常。因工作需要,經常半斤八兩地繼續喝酒。他總說:「我肝功能正常,為什麼不能喝?」一個月前到廣州出差,感到肝區痛,腹脹。一檢查,滿肚腹水,已是肝癌晚期。楊國紅說,酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,還會加速乙肝等病毒性肝炎轉化為肝硬化的進程。所以有兩類人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應當每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強的代償能力,在病情的隱匿發展中,肝細胞不損傷到一定程度,肝功能檢查可以是正常的。此時如繼續喝酒,無異於「雪上加霜」。待到「不正常」出現,往往悔之晚矣。誤區四:有什麼藥方可以戒酒?楊國紅說,對於早中期酒精肝,戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周後就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等,半年後轉氨酶會慢慢下降。但喝酒容易戒酒難。楊國紅說,醫學界目前還沒研究出一種立竿見影的戒酒藥,想靠藥物、偏方戒酒其實是一種誤區。當然,長期喝酒的人你讓他突然停下來,他會很難受,出現戒斷癥狀。如失眠、煩躁、吃不下飯,甚至震顫、抽搐等類似戒毒的癥狀,這是戒酒綜合征,需要找醫生,給與鎮靜、靜脈補充營養等對症治療。有關戒酒方法,她認為主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心,主動採取措施,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料,盡量避免與酒友聚會,培養多種業餘愛好等。他介紹了一個戒酒方,是將3條活黃鱔放進250ml低度酒里泡4天,以後每天喝一兩。其實這種治療是帶有心理暗示作用的,那種帶著腥味的酒黏乎乎的,很少有人能喝下去。誤區五:患脂肪肝後不能吃肉。對於酒精肝病人,醫生們總是告誡其要注意營養均衡,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等。可早期酒精肝病人對此持懷疑態度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?楊國紅說,其實,這也是個誤區。因為導致脂肪肝的原因主要有三種:肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營養過剩的肥胖所致,而是喝酒損傷了肝細胞,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應當吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物,改善肝臟的營養狀況,減緩其向肝硬化的發展。這裡,她推薦了3個食療方,建議酒精肝病人經常食用:①芹菜炒香菇:芹菜400g,香菇50g,食鹽、醋適量。此方有平肝清熱、益氣和血作用。②蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250g,鮮蘑100g。砂鍋內放豆腐和鮮蘑片,加適量鹽和清水,中火煮沸後,小火燉15分鐘,加調味品即可。有補氣益胃、降脂抗病毒作用,還可用於肝炎後脂肪肝的輔助治療。③芹菜紅棗煲湯:芹菜200~400g,紅棗50~100g,煲湯分次服用。也可單用芹菜250g,洗凈搗汁去渣,加蜂蜜適量,燉後溫服,每日一次。二方均有清熱解毒、補血養肝作用。


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