骨質增生的新認識及治療新方向

6月18--21日（河南 · 鄭州大學）全國針刀微創屍體解剖臨床研修班《點擊查看》

6月22--24日（河南 · 鄭州大學）整脊手法結合影像診斷臨床研修班《點擊查看》

諮詢電話/微信：131 2823 4300 蘇老師

針刀醫學研究發現骨關節周圍軟組織損傷後，造成骨關節周圍力平衡失調。人體會啟動第一套自我代償機制，通過粘連、瘢痕、攣縮去調節這種力平衡失調，當粘連、瘢痕、攣縮無法調節這種力平衡失調時，人體就會通過第二套代償機制硬化-鈣化-骨化來調節。

骨質增生是骨關節周圍軟組織損傷後，人體自我代償的結果，是軟組織損傷在骨關節周圍的特殊表現形式，在治療時，我們應該通過松解骨關節周圍軟組織的粘連、瘢痕、攣縮，來調節骨關節周圍力平衡，從而達到治療疾病的目的。

關於骨質增生

骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，造成關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚，引起關節疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病，為當今社會的常見病、多發病。現代醫學治療骨質增生多從骨論治。筆者從生物力學的角度出發，對骨質增生的病因病理提出了新認識，並提出治療骨質增生疾病應從調節軟組織異常應力著手，以調節骨關節周圍力平衡為目的的治療新方向。

人是有生命的活體，人體內一切組織結構的力學狀態都是為生命活動服務的，當這些組織結構的力學狀態發生改變時，就會對人的生命活動產生影響甚至破壞，人體就會發揮自己生命的本能，對影響或者破壞生命活動的力學狀態進行調整或對抗，使這種影響和破壞的程度盡量的降低或者是消失。

以關節為例，闡述人體對異常的應力的調節過程。在一個關節中，同時受到張應力、壓應力和拉應力的共同影響。三者之間既有區別，又有聯繫，不可分割。構成關節的骨骼主要承受壓應力，關節周圍的軟組織（關節囊、韌帶、筋膜）主要承受拉應力，關節內的滑液主要承受張應力。正常情況下，三個力相互平衡，相互滲透，相互制約，它們共同維持正常的關節位置及關節的運動功能。一旦其中的一個應力發生改變，就會影響關節的整體力學環境，最終導致三個應力平衡失調，引起關節功能障礙。

絕大多數情況下，關節的損害都是從軟組織開始的，根據人體弓弦力學解剖系統理論分析，弓弦結合部及弦的行經路線是應力的集中點，是最容易損傷的。

骨質增生的本質

骨質增生是骨關節周圍軟組織損傷後，人體自我代償的產物。骨關節周圍的外力首先損傷軟組織，如肌肉、韌帶、筋膜、關節囊。造成關節軟組織的拉力平衡失調，出現局部軟組織損傷出血、水腫、功能障礙，代謝產物堆積等，人體在損傷的同時就會啟動第一套代償機制進行自我修復和自我調節，首先動員體內凝血機制止血，同時在局部產生炎症樣改變，最終通過粘連、瘢痕和攣縮形成纖維結締組織來代償軟組織所喪失的力量。如果是輕微損傷，粘連、瘢痕和攣縮的纖維組織就會轉變成為正常組織，恢復軟組織的拉力平衡，短時間內完全恢復正常。如果損傷重，就會遺留部分粘連、瘢痕和攣縮的組織，軟組織的拉力平衡不能恢復，隨著病情的發展，在弓弦結合部（軟組織在骨骼的附著處）的粘連、瘢痕和攣縮組織逐漸增加，當這些纖維結締組織的面積和體積超過人體的代償範圍，人體通過粘連、瘢痕和攣縮這種代償方式已不能對抗異常的應力，人體就會啟動第二套代償調節機制：硬化-鈣化-骨化。

骨質增生是人體軟組織受力異常的結果，其就符合力的三要素，即骨質增生是有大小、方向、作用點的。骨質增生發生部位均在軟組織應力集中部位——弓弦結合部（軟組織在骨骼的附著處）；骨質增生的縱軸方向是沿著軟組織的拉力方向即弦的行徑路線生長的。骨質增生的大小根據人體自身的條件（性別、年齡、身高、胖瘦等）不同，所受外力損傷的程度不同、部位不同，骨質增生的大小、形狀也是不同的，有鷹嘴形、鉗夾形、圓錐形等各種不同的形狀。

骨質增生的治療

綜上所述，骨質增生是骨關節周圍軟組織損傷後，人體自我代償的結果，在治療時，我們應該通過松解骨關節周圍軟組織的粘連、瘢痕、攣縮，以調節骨關節周圍力平衡，從而達到治療疾病的目的。

⊙版權聲明：文章源於網路，如侵權請聯繫我們刪除。

推薦閱讀：