肝硬化患者為什麼必須定期做胃鏡檢查？

06-25

很多肝硬化患者對於醫生胃鏡檢查的要求都非常疑惑，認為胃鏡不是用來檢查胃腸道疾病的嗎，怎麼會用來診斷肝硬化呢?肝硬化患者為什麼要做胃鏡檢查?肝硬化一般由慢性肝病發展而來，起病緩慢，癥狀隱匿，病人通常不會主動去醫院就診，這就給早期診斷帶來了困難。

胃食管靜脈曲張與門體循環關係最為密切，因其破裂可導致曲張靜脈出血，是肝硬化最常見的致死性併發症，目前約有50%的肝硬化患者有胃食管靜脈曲張，而在未發生靜脈曲張的肝硬化患者中，每年有8%會發生靜脈曲張。

同時，每年也有8%的患者由小靜脈曲張發展到大靜脈曲張。因此，每年定期進行胃鏡檢查，可明確是否有曲張靜脈，還可確定輕重分期及早進行干預治療。

肝硬化患者應如何預防？有肝硬化的患者要做胃鏡，通過內鏡來評估食管胃底靜脈曲張的情況以及出血的風險，再決定是否作進一步的治療。假如食管胃底靜脈曲張明顯，或者已經有出血，醫生會在無痛內鏡下實施微創治療(包括對靜脈進行套扎、注射硬化劑、或組織膠注射)，以達到胃底及食管的靜脈曲張消失。

有人對內鏡下微創治療的病例進行隨訪，患者在術後3-5年內，再發生出血的概率非常低，如此，不但患者的生存質量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大減少。當然，病人需要定期隨訪，乙肝或丙肝的患者，要進行抗病毒治療、護肝降酶治療，還要定期複查胃鏡，至少應一年查一次。

提醒：肝硬化患者平日的保養也很重要，要注意飲食、規律用藥，定期到醫院複查都很重要。還應避免吃生、冷、硬的食物，而且就餐時一定要細嚼慢咽;少吃雞牛羊肉，盡量吃豬瘦肉;要保證一定量的水果和蔬菜，還要注意補充植物蛋白等營養素。