20160522健康之路視頻和筆記:陳韻岱,心臟病,膽固醇,頸動脈超聲

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陳韻岱：解放軍總醫院心血管內科主任醫師。肘子、冰激凌等高脂肪食物易影響心血管疾病。高血脂就會給心臟帶來健康風險。專家現場演示為什麼高血脂會影響心血管健康：高血脂會造成冠狀動脈粥樣硬化導致大量脂質在血漿中沉積進而導致血流異常，損害動脈血管內皮。長期以往就會導致血管彈性降低，引發心血管疾病。哪個膽固醇指標高跟心臟病更為相關？低密度脂蛋白膽固醇？高密度脂蛋白膽固醇？總膽固醇？正確答案是：低密度脂蛋白膽固醇指標高跟心臟病更為相關。低密度脂蛋白膽固醇超過了高限就需要引起注意。由於低密度脂蛋白膽固醇密度低，更容易被氧化，更容易進入內皮形成斑塊。何嘉博士現場演示膽固醇高為什麼會損傷血管。看血液化驗單記住膽固醇指標高的越高越好，低的越低越好。專家建議中年人應每半年檢查一次血脂。檢查血脂前12小時應空腹，而且頭三天不應該吃特別大油大膩的食物。哪種食物含的「壞膽固醇」更高？鵪鶉蛋？豬腦？帶魚？正確答案是：豬腦含的「壞膽固醇」更高。相對於蔬菜鵪鶉蛋、豬腦、帶魚的膽固醇都高，但是100克豬腦里含膽固醇可以高達3100毫克。我們吃起來口感很香的食物膽固醇都比較高。

圖：動脈粥樣硬化的血管有研究顯示魚油對於降膽固醇的效果其實並不顯著。高血糖如果長期不控制，會讓血管呈瀰漫性破壞，5-8年後就可能傷害到心臟。患糖尿病的患者合併冠心病的幾率非常高。糖尿病導致的心臟病表現有何特點？易有胸痛？沒有明顯癥狀？正確答案是：糖尿病導致的心臟病沒有明顯癥狀。血糖的升高會導致機體內神經的麻痹，導致痛覺感降低。因此糖心病的患者不容易發現癥狀。頸動脈超聲可以幫助判斷是否有斑塊出現。心臟超聲也可以判斷斑塊是否有問題。5-8年以上的糖尿病患者可以做多排心臟CT造影。