賀普仁針灸治療皮膚病之皮膚瘙癢症

06-25

皮膚瘙癢症是一種自覺瘙癢而無原發損害的皮膚病，由於不斷搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發損害。本病多因血虛風燥，肌膚失養或因風濕蘊於肌膚，不得疏泄而致發病。
【針方組成】
天樞、血海、三陰交。
【針方臨證】
瘙癢時發時止，但周身無皮損，瘙癢劇烈，夜間尤甚，有時全身癢，有時局部發作。

血虛風燥型：皮膚乾燥、脫屑，有明顯抓痕及血痂，多見於老年人，冬春發病。舌質淡，苔薄白，脈弦緩。
風濕蘊阻型：因經久搔抓皮膚繼發感染或濕疹樣變，多見於青壯年，夏秋季發病。苔白或膩，脈滑。
【隨證加減】
血虛風燥型：加陰陵泉；風濕蘊阻型：加曲池、合谷。
【臨床操作】
實則瀉之，虛則補之。火針點刺天樞，速刺不留針。血海、陰陵泉、三陰交、曲池，毫針直刺1～1.5寸；合谷直刺0.5～1寸，風市直刺1～2寸。

【針方明理】
本病主要病機為血虛風燥和風濕蘊阻，風濕為主要致病因素，其內因為脾失健運，氣血失調致內在血虛，脾失運化致濕邪積聚，所以賀普仁教授認為調理脾胃中焦是治療本病的關鍵要點。
本方取穴天樞，天樞為足陽明胃經穴，其經脈屬胃絡脾，又為大腸募穴，是大腸經氣匯聚之處，是調理胃腸中焦之樞紐，借用火針的發散之性，可健脾化濕。
血海、三陰交為脾經穴，血海擅長活血以祛風，血行風自滅，風散癢自消；三陰交健脾疏肝益腎，滋陰養血潤膚。微通法結合溫通法，借火針發散溫陽鼓動之特性，共達到健脾養胃、養血潤燥、祛風化濕止癢之目的。
【按語】
瘙癢症的病因複雜，全身性者如糖尿病，肝、膽疾患；貧血、淋巴瘤等均可引起瘙癢。皮膚瘙癢症有些是屬於敏感所造成的瘙癢症。
老年人皮膚有其自身的特殊性，即：萎縮、敏感和增生。瘙癢症的臨床表現為皮膚變軟、變薄、乾燥起皺，在情緒變化、氣溫變化時特別容易發癢，受體內或體外環境因素的多種影響。

在治療中應注意以下幾點：尋求病因積極治療原發性疾病；告誡患者盡量避免引發本病的誘因，如情緒激動，化纖毛織品內衣，過熱和肥皂水刺激，辛辣之品等；外陰部瘙癢禁用酊劑。