12歲才看牙醫？太晚了！

大洋新聞 時間: 2013-07-10 來源: 廣州日報 作者: 黃蓉芳

孩子出現四種情況要趁早就診：有吐舌頭、托下巴、咬異物等不良習慣；有面部發育異常的問題；長「大兔牙」、「大哨牙」；有將下巴前伸的傾向

　　一般而言，牙齒不齊的孩子戴牙箍矯正的最好時期是12歲左右，因此，很多家長就誤以為，等孩子到了12歲需要戴牙箍時再去看牙醫就行了。然而，事實上，很多孩子等到這時才求醫已經太晚了。專家提醒，最好每隔半年帶孩子做一次口腔健康檢查。尤其是當發現孩子出現以下四種情況時更要趁早就診：有吐舌頭、托下巴、咬異物等不良習慣；有面部發育異常的問題；長「大兔牙」、「大哨牙」；有將下巴前伸的傾向。

　　文/記者黃蓉芳通訊員李耀文

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬口腔醫院正畸科主任、主任醫師蘭澤棟

　　誤區：

　　等12歲需箍牙時

　　再帶孩子去看牙

　　「一般而言，如果單純是牙齒長得不整齊，戴牙箍矯牙最好的時期是兒童恆牙剛剛長完的時候，」蘭澤棟說，男孩12～14歲，女孩10～12歲，這個階段做牙齒矯正效果都很好。

　　「但是，單純地強調『孩子在12歲左右戴牙箍最好』並不嚴謹。」蘭澤棟解釋，因為對於很多孩子來說，如果等到12歲才去看口腔醫生已經太晚了，因為對於不單純是牙齒不齊的孩子，從更小的時候開始矯治效果會更好。

　　建議：發現孩子四種情況要及早就醫

　　蘭澤棟提醒，有下列情況的孩子，應儘早到正規的口腔醫院檢查諮詢。

　　首先，當發現孩子有吐舌頭、托下巴、咬異物等不良習慣時。蘭澤棟說，有這些習慣的孩子，大多數口腔生長發育和健康有問題，這些問題甚至可能會影響到包括咀嚼、吞咽、發育等功能，同時，也會導致臉不正、牙不齊等美觀問題。

　　其次，當發現孩子有面部發育異常的問題時。蘭澤棟說，比如「地包天」、「鳥嘴」等，如果提早發現，都可以及時得到矯正；再比如歪臉，很可能是因為顳下頜關節不同步發育或異常發育而導致的，尤其是下巴受過外傷的孩子，如果及時就診，可以更早地發現問題。

　　第三，當發現孩子長大兔牙時。蘭澤棟說，很多家長覺得年幼的孩子長著兩顆大兔牙很可愛，但其實，大兔牙容易給孩子帶來嘴唇閉不攏、睡覺時張開嘴巴、容易用嘴呼吸、露齦笑、上唇縮短等問題，因此，需要及時矯正。

　　第四，當發現孩子有將下巴前伸的傾向時。蘭澤棟說，有的孩子因為上下乳尖牙特別尖，會導致閉口時上下頜牙齒咬頜時不舒服，於是孩子就會習慣性地將下巴前伸，時間一長，就很容易造成頜骨適應性地生長，結果變成了「真性的『大下巴』、『地包天』」。但如果及早發現了這種情況，在孩子2歲半時就可以進行治療，只需將孩子乳尖牙磨平一些就可以了，如果等孩子大了，矯正起來就十分複雜。

　　提醒：每隔半年做一次口腔健康檢查

　　蘭澤棟說，孩子的牙齒不齊、頜骨發育異常不僅影響美觀，而且還容易產生牙齒磨損、隱裂、牙齦退縮及紅腫等問題，甚至還可能會導致下頜關節紊亂，造成張口時會聽到「咔咔」的響聲、打哈欠時耳朵前方會疼痛等。

　　此外，牙齒不齊、頜骨發育異常還可能引發神經肌肉功能異常，個別甚至出現頭位不正、面部左右不對稱以及不明原因的頭痛。

　　蘭澤棟提醒，最好每隔半年左右，就帶孩子到口腔醫院做一次口腔健康檢查，因為問題越早發現、早處理，效果就越好。

　　知多D：

　　矯牙並非都得戴「鋼的牙」

　　蘭澤棟介紹，並非所有的矯牙者都需要戴一副「鋼的牙」。對於希望在1-2年的療程中不暴露正畸矯治器、仍可進行正常的社交和職業活動的成人患者，可戴隱形的「美學牙套」。目前，「美學牙套」主要有三種。

　　第一種是活動透明牙套。就目前而言，該牙套可以說是最接近真正的「隱形」，價錢在10000元左右，但是，它只適用於簡單、輕度的牙齒不整齊，並且對牙齒的矯正並不那麼精確，尤其是上下牙齒對位不夠精細。

　　第二種是全部安裝在牙齒內側的舌側矯正器，外觀上看不到任何正畸治療裝置。由於這種矯正器需要個性化定製，因此價格昂貴，通常要15000～25000元左右。而且，由於安裝在舌側，有時還可能會磨傷舌頭，需要慢慢適應。因此，採用這種矯治器的通常是對美觀要求較高的人，比如演員等。

　　第三種是陶瓷牙套，這種牙套的顏色比起傳統牙套有了很大的改觀，不過，有的患者還是很難接受露在外頭的鋼絲。

　　牙箍應該這麼戴……

　　蘭澤棟說，矯牙是一個漫長的過程，一般需要兩年左右的時間。一般情況下，孩子戴上牙箍後會有一兩周的時間覺得不適應，比如異物感、酸脹感等等。「通常兩周後會消失。」需要注意的是，牙箍如何戴，大有講究：

　　1.如果孩子戴牙箍時，口腔黏膜受磨損後出現潰瘍、壓痕，可以使用專用的保護蠟在受磨損的地方塗抹，或者用醫用棉花墊在牙箍和嘴唇之間，減少摩擦；

　　2.戴牙箍的過程中，一定要注意口腔的清潔，每次吃完東西一定要刷牙，而且要注意的是，不能用漱口水替代刷牙；

　　3.戴牙箍時千萬別啃骨頭、咬水果、吃黏食。戴著牙箍吃過硬、過黏的食物，容易使牙箍脫落，同時，吃水果時最好切片吃；此外，戴牙箍時最好少吃零食；

　　4.在矯牙時，必須要注意「細嚼慢咽」，避免使牙齒受力過大，因此，在咀嚼時不要用力過大。