怎麼區分糖尿病的蘇木傑現象與黎明現象

一、什麼是蘇木傑現象、黎明現象？

1、蘇木傑現象

蘇木傑現象「表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是」低後高「現象。它主要是由於口服降糖葯或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質醇等）分泌增加，血糖出現反跳性升高。

2、黎明現象

黎明現象是指每日黎明後5～8點鐘出現血糖升高。任何人都存在這個現象，只不過正常人由於胰島素的及時分泌增多，而阻止了血糖的過度升高，但糖尿病人則表現為血糖明顯升高。出現這種現象的原因尚不十分清楚，但可能和身體內對抗胰島素作用的糖皮質激素、生長激素升高有關。

二、怎麼區分蘇木傑現象與黎明現象？

糖尿病人都必須認識這兩種現象，因為這關係到調整治療方案的問題。鑒別時應找准低血糖，儘管」蘇木傑反應「和」黎明現象「在臨床上都表現為早晨空腹血糖升高，但兩者病因不同，故需仔細鑒別。

具體做法是，患者可從夜間0點開始，每隔2小時測一次血糖，直至第二天早晨。如果在黎明前後發現有低血糖（<3.3毫摩爾/升），則為」蘇木傑反應「；如果夜間沒有低血糖發生，而是表現為血糖逐漸升高，則為」黎明現象「。

三、學會了如何鑒別黎明現象和蘇木傑現象，應該如何處理呢？

1、蘇木傑現象的處理措施

（1）、減少晚餐前胰島素的用量；

（2）、睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類。

2、黎明現象的處理措施

（1）、餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射；

（2）、晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因為它作用高峰時間恰好可位於黎明前後，也就能充分補充黎明時機體對胰島素的需要量；

（3）、可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時注射，以縮短高血糖持續時間；

（4）、應用胰島素閉環泵治療，可依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。這也是目前最理想的方法，缺點是費用昂貴，無法普及。

需要提醒的是，上述處理措施都需要在專業醫師的指導下進行。總之，適時有效的血糖檢測和醫患之間的互相溝通是發現」黎明現象「和」蘇木傑現象「的關鍵，糖尿病患者如果清楚自己血糖與別人的不同之處，做到明白就醫，放心服藥。為及時採取治療措施，糾正高血糖，減低糖毒性對機體的損傷！