腫瘤專家：3種癌真會遺傳家裡親人患這種癌症，你要當心

親人得了腫瘤，自己可能會被遺傳嗎？「答案是肯定的！」重慶市腫瘤醫院腫瘤學實驗室副主任易琳介紹，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象。目前常見的、研究比較清楚的實體瘤主要有遺傳性乳腺癌、卵巢癌、遺傳性非息肉病性結直腸癌（林奇綜合征）。結直腸癌當心林奇綜合徵結直腸癌通常被認為是林奇綜合征的原發癌，占所有結直腸癌2%~4%，患病風險男性高於女性。對於男性，如果林奇綜合征患者在發現第一處大腸癌時未進行結腸次全切除術或全切術，那麼其在10年內發生另一處原發性大腸癌的幾率大概為25%~30%。林奇綜合征患者在其一生中很容易發生多處原發腫瘤，54%~61%的患者會發生第二種原發腫瘤，15%~23%的患者會發生三種或更多的原發腫瘤。所以早期確診林奇綜合征，對於結直腸癌患者本身的治療有著重大的指導作用。在女性林奇綜合征家庭中，子宮內膜癌的發病情況大於或等於結直腸癌，在這些女性病例中，50%的患者以子宮內膜癌或卵巢癌為她們的首發惡性腫瘤。

結直腸癌家族史每年1~2次結腸鏡檢查對這些遺傳性腫瘤篩查時，建議病人到專業的遺傳諮詢門診進行諮詢。對具有遺傳性基因突變的婦女，減少疾病對其影響的主要方法是及早診斷。結直腸癌的高危人群，20~25歲之後建議每1~2年做一次結腸鏡檢查，如果有家族史，年齡可適當提前。乳腺癌卵巢癌基因突變致病率高在遺傳性乳腺癌、卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突變致病的幾率較大，約有40%~50%的遺傳性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突變引起的。文獻報道，攜帶有BRCA1基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和15%~45%，攜帶有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和10%~20%。但並不是所有突變攜帶者都會發展成癌症，只是攜帶有這種突變的人有很高的癌症易感性。除了BRCA1和BRCA2，包括TP53，PTEN，STK11/LKB1，CDH，CHEK2，ATM，MLH1，MSH2等發生突變都已被證明與遺傳性乳腺癌和/或卵巢癌症相關。另外，「女性腫瘤」也不單單只對女性有影響，比如遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征（HBOC），男性雖然沒有卵巢不會得卵巢癌，但攜帶BRCA1/2致病突變的男性患乳腺癌。雖然風險較女性低，但男性也可能得乳腺癌。

女性：提高乳腺癌風險意識25歲，或早於家族中最早發病年齡5~8年起，每6~12個月進行臨床乳腺癌篩查，選擇性的預防性乳腺切除，選擇性的預防性用藥，卵巢癌30歲，或早於家族中最早發病年齡5~8年起，每6~12個月進行陰道超聲檢查和CA12-5（考慮HE4）檢測，35~40歲或無生育意願後，選擇性的預防性卵巢-輸卵管切除。男性：35歲起接受乳房檢查35歲起每6~12個月進行臨床乳腺檢查，35~40歲起考慮進行影像學檢查，前列腺癌40歲起考慮進行前列腺癌篩查。注意預防性切除術後必定會對生活質量產生影響，醫生會告知有遺傳病史的患者其患病風險及該病的病情嚴重程度，切除與不切除的預後結果等相關情況，由病人自主選擇。編輯：王小磊大牌專家問診、貼心健康提醒，盡在健康時報客戶端。移步App Store和各大安卓市場下載，藍色圖標才是官方出品噢！
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