孩子出疹子，改怎麼辦？

在小兒時期，有好些疾病都可以讓孩子「出疹子」。除去麻疹以外，還有風疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘等，都可以出皮疹。孩子出了皮疹，應當怎樣識別？這是做父母所關心的事。以下分別談談各種疹的特點，以便幫助家長辨別。 1．麻疹。麻疹俗稱「打糠」。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。 一個健康小兒與麻疹病人接觸後，大約要經過10天到半個月的時間開始發病，這段時間，我們稱潛伏期。 發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似癥狀。發熱第2、3天時，在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀（如針尖大小）粘膜疹，稱麻疹粘膜斑。這是診斷麻疹最早最可靠的依據。這一段時間（從開始發熱到出皮疹前）稱為前驅期，大約3、4天。 經過前驅期（即從發熱開始經3、4天）進入出疹期。在出疹期時體溫更高，眼睛怕光流淚，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指壓可退色，先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚，以後皮疹漸增多，發展到胸、背、腹部，最後四肢皮膚出現皮疹，大約經過3、4天，皮疹在手心、足心上也出現，這表示疹子已經出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片，但疹間仍可見到健康皮膚。 出疹後第5天開始消退，第7天消退完全，留下細小的脫屑（如糠皮樣）及棕褐色痕迹（即色素沉著）。以後熱度下降，咳嗽減輕，食慾增加。化驗白細胞時總數偏低。 整個麻疹經過約10天。如果在出疹時合併肺炎、喉炎，則病程更長，病情更重。 2．風疹。風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。是由風疹病毒引起的。多見於3～7歲學齡前兒童，春秋兩季流行。 風疹開始發熱（中度）約1天就出現皮疹。皮疹為粉紅色小斑丘疹，散在於軀幹而四肢稍少。孩子一般情況較好，除發熱外，有流涕、輕微咳嗽，但全身無中毒癥狀，2、3天後皮疹消退，無脫屑，無色素沉著。耳後及枕部的淋巴結稍有腫大，很少出現合併症，化驗白細胞總數偏低。 3．幼兒急疹。又稱嬰兒玫瑰疹，俗稱「騷糠」，也是一種病毒引起的呼吸道病。多見於春秋髮病，一歲左右小兒多見散發流行。 本病起病急，前驅期呈高熱或中熱。持續不退約3、4日，有流涕、輕咳或腹瀉，但孩子一般精神狀態尚好。有的小兒在發熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。 發熱3、4日後體溫自降，同時胸、腹部皮膚出現散在的「麻疹」樣或「猩紅熱」樣皮疹。這種燒退疹出，即為這種病的特點，同時伴有耳後枕部淋巴結腫大，化驗白細胞偏低。 4．猩紅熱。俗稱「痧子」，是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。以冬春季節散發或小流行。 3歲以上至學齡期兒童易患此病。由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播。潛伏期約2～7天。突然發病，高熱達39℃以上。自訴咽、喉部疼痛，舌乳頭紅腫，噁心、嘔吐等癥狀。第2天全身皮膚出現彌慢性、猩紅色、細小皮疹，壓之退色，稍癢。皮疹之間不能見到健康皮膚。以胸背部最明顯。 如果沒有及時治療，皮疹經3～7天消退，而呈大片狀脫皮。檢查白細胞總數很高。 此病必須早期大量青黴素肌注治療。共需注射1周以上。此病治療不徹底，經2—3周後，可並發急性腎炎或風濕病。 5．水痘。是由病毒引起的一種呼吸道傳染病。傳染性強，但在人的一生中很少患兩次以上。 此病多發生在冬春季節，嬰幼兒多見。潛伏期約兩周。 發病開始有輕微咳嗽、發熱（輕或中度），24小時後在頭部、軀幹出疹子，痘疹的出現順序為丘疹→皰疹→結痂。痘疹分批出現，故在同一範圍的皮膚上，可以見到不同形態的痘疹。 痘疹的出現或多或少，輕者常常被家長忽略，重者可出現高熱，並發水痘腦炎，發生抽風或昏迷。檢查白細胞總數偏低。 以上5種皮疹以麻疹及猩紅熱病情嚴重，併發症多，對小兒機體危害最大。 麻疹需要細心護理，中藥可解表清熱，合併喉炎或肺炎時，應及時用抗菌素治療。 猩紅熱要及早用青黴素治療，量足，時間要長些。 其餘三種出疹病（水痘、風疹、幼兒急疹）只要加強護理，給予隔離，對症治療，很快可以痊癒。
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