揭秘金針大師王樂亭教授的絕學：「針刺八式」及金針臨床概括

金針大師王樂亭臨床經驗概括來講可以總結為以下6點：

1、整體觀念 貫穿始末 王樂亭先生提出的「五臟俞加膈俞」的配穴方法即是運用整體觀念的生動說明。

2、辨虛實，補瀉分明 王樂亭先生結合前賢所述與幾十年的臨床研究，將補瀉手法歸納為「隨濟迎奪，進插退提」，即按照各經的循行方向而行補瀉手法。順經捻針為補，逆經捻針為瀉。王樂亭教授主張嚴格按照十四經的起止和循行方向，以及陰昇陽降的道理，進行補瀉，配合輕、中、重度刺激量形成了簡單易行而卓有成效的補瀉手法，而不推崇其他特殊的針法。針灸組穴方面也可以反應王老對補虛與瀉實的重視，《醫學發明》一書中有十全大補湯一方，由八珍湯加黃芪、肉桂組成，補益氣血，王老一貫重視中醫基礎理論在針灸臨床的應用，仿效此方而擬定針灸學的十全大補方。

3、治未病，以防為本 王老在以胃為先的前提下，重視治未病，以防為本，提出「老十針」有病可治、無病可防之說。將「老十針」用於體虛或病後的預防治療，以及慢性病的善後調理，「脾旺不受邪」，實脾胃者，百病可防，體現了王老預防為主的學術觀點。

4、治其本，以胃為先 中醫治療中強調「治病必求其本」，王樂亭教授提出了「治其本，以胃為先」的觀點。《素問太陰陽明論》云：「脾者，土也，治中央。」脾為土臟，灌溉四旁，主運化升清，將水谷精微上輸至心、肺,通過心肺化生氣血營養全身。脾胃主一身之氣機，脾升胃降，升降平衡一身之氣機才可正常運行。明戴思恭認為「胃為水谷之海，法天地，生萬物，…五臟六腑皆稟之以為主，榮衛天真皆有谷氣以充大。」脾氣升發向上，則元氣才能充沛，人體始有生生之機。所謂有胃氣則生，無胃氣則死。

根據《脾胃論》中補中益氣湯及調中益氣湯的方義，王老先生在臨床實踐中總結出了著名的「老十針」針灸處方與之相應。

5、重經絡辨證，推陳出新 王樂亭先生重視八綱辨證的同時，更充分利用了對於經絡知識的深刻理解，將經絡辨證與之相結合，使治療上更有的放矢，大大提高了臨床療效。《素問痿論》雲「治痿獨取陽明」，故臨床治療癱痿病證時，多取陽明經穴為主。王樂亭老醫生在開始治療癱痿時也遵古訓，選用上述經穴，但是實際效果不夠理想，於是開始探求新的治療思路。他認為督脈為陽脈之海，督一身之陽，人體的一切功能活動，皆為陽氣所主。如果陽氣不能上升下達，則陰血鬱閉，筋脈失榮，故痿弱不用。況且督脈與任脈相通，一陰一陽，相互協調。所以治督可使陽氣暢達，陰陽氣血調和，以期陽生陰長，恢復肢體功能活動。在此基礎上，他提出了治痿獨取督脈，並制定了督脈十三針處方：百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。用補法可補益陽氣、強筋壯骨、補髓益腦；用瀉法可抑陽清熱、疏通經氣、調理氣機。　對於中風的治療，他首先重視經氣的通順，認為經氣舒暢則血脈得以流通，血脈流通則筋肉得養，關節滑利。進而提出中風十三治法，即牽正刺法、牽正透法、手足十二針法、糾偏法、十二透刺法、開閉醒神法、回陽固脫法、督脈十三針法、治背俞法、老十針法、治任脈法、治六腑俞法、刺募法。中風十三治法中，起著通經活絡作用的常用配穴是「手足十二針」（雙側合谷、內關、曲池、三陰交、足三里、陽陵泉）和十二透刺法（肩髃透臂臑、腋縫透胛縫、曲池透少海、外關透內關、合谷透勞宮、陽池透大陵、環跳透風市、陽關透曲泉、陽陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交、丘墟透申脈、太沖透湧泉）。「手足十二針」是從五輸穴中精選出來的，以陽經為主，陰陽相配，是中風的首選方，適用面廣，可用於身體虛弱的患者。而透刺法，針感強，刺激大，對病程日久，病情頑固或兼有關節拘攣者可用，但有傷正氣之弊，所以虛實補瀉一定要掌握好。對於體質比較虛弱或為虛證時，應當在進針之後首先使之得氣，然後再透刺到達對側穴位；如果體壯證實則可進針直達對側穴位，再候氣、得氣施行補瀉手法。醫學教育網搜集整理

針灸治療時，若辨證已明，治法已定，配穴處方至為關鍵。王樂亭將配方原則概括為以下三點，即注重局部與整體相結合，注重調整臟腑氣血功能，注重循經為主、證因標本相結合。他取穴要求非常嚴格，力求精確。當部位確定後，即以左手拇指指甲於腧穴的正中掐一「十」字，交叉的中心正對腧穴的中心，然後輕輕按壓。他始終堅持雙手配合進針，反對單手進針，尤其重視左手的配合作用。他認為雙手配合，用力適宜，持針穩妥，刺穴準確，不會左右搖擺或上下移位，患者一般都感覺不到疼痛。他對病人體貼入微，施術時態度端莊，操作謹慎，確有「握虎擒龍之感」。

6、調氣血，異病同治 王老認為陰陽失衡是機體病理的實質，陽盛則陽病，陰盛則陽病，針灸的功效就在於調整機體陰陽，以達到陰平陽秘。而人體的陰陽平衡的維持，是依靠臟腑氣血功能的平衡來實現的，針灸通過調理氣血來調整五臟功能，「老十針」的廣泛應用於多種疾病的治療，其共同的道理在於「老十針」能夠調理中焦脾胃，以調理氣血之故，人以氣血為本，氣血不和則為病，氣血調和則諸病可愈。在臨床得以廣泛應用。（上述內容祥見〈名院名科老專家經驗集——首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科名老中醫集〉）

王樂亭一生中培養出大量針灸門人，毫不保留地把技術傳給下一代針灸事業的接班人，如韓福如、耿永明、於匯川、鈕韻鐸、王立山等。