天漸涼，早晚溫差大血壓會波動--控制高血壓預防腦卒中

專訪專家：廣州市第一人民醫院腦系科主任潘小平主任醫師新快報記者陳映平10月29日是「世界卒中日」，主題是「關注腦卒中，立即行動」。天漸涼，羊城早晚溫差加大，一些高血壓患者感覺到血壓開始波動頻繁。專家提醒，天氣變化大可能會引起血壓上升，如果控制不好，容易引起出血性腦卒中，而天氣變冷人們出汗少、喝水少，血液的粘稠度會升高，也可能會引起腦梗阻，俗稱「缺血性腦卒中」。1我國目前約有兩億人高血壓每年有兩百萬人腦卒中據廣州市第一人民醫院腦系科主任潘小平主任醫師介紹，我國高血壓的患病率、致殘致死率、死亡率均高，但是高血壓的知曉率、治療率、控制率均低。目前約有2億高血壓患者，每5個人中，就有一個人患有高血壓；2/3患者致殘或致死；兩個高血壓患者中有1個人不知自己得病。同時，我國每年發生腦卒中人數兩百萬人。平均每21秒就有一個國人死於此病。由於起病隱匿，發展緩慢，高血壓早期大多沒有癥狀，也有一部分人會出現較明顯的頭暈、頭痛、煩躁心悸、失眠多夢、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木感覺。到高血壓後期，可逐漸出現心臟、腦、腎臟以及眼底血管的病變。2得了高血壓不能擅自停葯以免意外發生潘小平介紹，血壓控制不好後患無窮。她感慨地說，本來有一個病人，患高血壓後前七年一直好好吃藥，血壓控制得很好，可以正常工作生活，但後來病人大意了，認為身體沒事，自己私自停了葯，沒多久，有一天突然發現右側半邊身體不能動，到醫院求治，原來是發生腦卒中了。她強調說，控制腦卒中必須控制好血壓，同時還要降脂（控制血脂）、降糖（控制血糖），還要堅持每天服用阿司匹林控制血小板凝集。否則一旦意外發生，生活質量會大幅度下降，不少人因此致殘，終身坐在輪椅上，有的甚至因此送命。3生活中如何有效降低血壓潘小平說，高血壓病人應該遵循健康的生活方式，包括減少鈉鹽攝入、控制好體重、戒煙限酒、適當的體育運動、減輕精神壓力、調整血脂代謝、改善糖代謝異常、改善高尿酸血症等方式綜合干預高血壓患者血管病變的危險因素。她強調說，健康的生活方式是高血壓治療的基礎，具體來說包括以下內容：限鹽推薦健康人群每日鹽的攝入量不應超過6克（啤酒瓶蓋平裝滿鹽，即相當於5-6克），高血壓患者每日鹽的攝入量應控制在3-5克。控制體重BMI（kg/m2）小於24；腰圍:男性小於90cm；女性小於85cm。清淡飲食每人每日食鹽量逐步降小於6g。適當運動每周3-5次中等強度運動，每次持續30分鐘左右。徹底戒煙避免被動吸煙。限酒每天白酒小於50ml或葡萄酒小於100ml或啤酒小於300ml。緩解精神壓力保持心態平衡。突發腦卒中黃金三小時最關鍵專家介紹，一旦注意到有腦卒中發作的可能時，一定要趕快呼叫120，及時將病人送到醫院急救。不能說觀察觀察再送院。這時候，時間就是生命。同時，不要急於從地上把病人扶起，最好兩三人同時把病人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動。同時，把患者衣領和腰帶鬆開，以減少身體的束縛所造成的血壓變化以及腦中風惡化。如果患者有嘔吐現象，務必讓患者側躺，以避免嘔吐物誤入呼吸道，造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。側躺時記得讓癱瘓側或活動不靈活一側肢體在上方。如果有抽搐發作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間，以防咬破舌頭。謹記，處理腦中風病人的大忌是，搖晃、墊高枕頭、前後彎動或捻頭部、頭部震動等。小知識什麼是高血壓？通常說的血壓是指血液在血管里流動時對血管壁產生的側壓力。平常所測的血壓值有兩個，即收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。如果成人收縮壓>等於140mmHg,舒張壓≥等於90mmHg就屬於高血壓，也就是說不論是收縮壓還是舒張壓，有一個超過正常值，就是高血壓。血壓分級（單位：mmHg）收縮壓舒張壓正常高值130-13985-891級高血壓（輕度）140-15990-992級高血壓（中度）160-179100-1093級高血壓（重度）≥等於180≥等於110單純收縮期高血壓≥等於140≤90陳映平（版權歸"金羊網-新快報"所有，轉載請務必註明來源或致電020-87133589。）
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