國醫大師朱良春蟲類葯治療腎病經驗

國醫大師朱良春擅用蟲類葯治療腎臟病，遣方用藥獨樹一幟。今簡要整理以饗同道。

急慢性腎炎

急性腎炎多以浮腫、蛋白尿、納呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高為主症，朱良春用單方蜈蚣蛋療效較好：蜈蚣1條，去頭足，焙乾為末，納入雞蛋內攪勻，外用濕紙及黃泥土糊住，放火上煨熟，剝去外殼取雞蛋吃。每日吃1枚，7天為1療程；病未愈，隔3天再進行下1療程。一般2～3個療程好轉，少數4～6個療程始穩定。

此法對消退浮腫，控制尿蛋白，有較好療效，腎功亦有改善。但如服後有膚癢不適者，乃過敏反應，應予停服。

慢性腎炎時腫時消，腎功能損害，尿蛋白持續不消，日久不愈者，用「海馬健腎丸」：海馬、砂仁、茯苓、山茱萸、党參各30克，熟地黃90克，山藥60克，薄荷葉15克。共研細末，蜜丸如綠豆大，每服7克，日2次。有較佳療效，能補益脾腎、溫陽利水、固攝精微。一般服2周後，尿蛋白即逐步控制，1～2月後，精神振奮，體重增加，腎功正常；繼後陰虛以六味地黃丸，陽虛用金匱腎氣丸鞏固之。

腎病綜合征

在常規治療前提下，加用活血散瘀、滌痰泄濁的「蛭錦膠囊」：水蛭100克，生大黃50克。共研細末，裝0號膠囊，每服5～8粒，1日2次。能顯著提高療效，改善患者的血液流變學紊亂及脂質代謝異常，消退水腫，阻止病情進一步發展，改善腎功能，頗有幫助。

夜尿頻繁

腎陽虛衰，夜尿頻繁者常見於老人、虛人。朱良春用熟地黃15克，桑螵蛸、金櫻子各10克煎汁送服海馬1.5克（研末，分2次吞服），一般多在3～5劑見效。海馬溫腎助陽，滋補強壯；地黃、桑螵蛸、金櫻子補腎收斂，縮尿固下，故收效較佳。

前列腺增生

多為濕熱夾瘀，阻於下焦，致膀胱氣化不利，小溲不爽，餘瀝不盡，甚則癃閉（尿瀦留），伴有結石者，常合併尿血。治當化濕熱、消瘀結。取蛭蟀散：水蛭4克，蟋蟀1對。共研細末，分2次吞；用當歸尾、赤芍、桃仁、紅花各10克，劉寄奴、王不留行各15克，敗醬草30克，生地黃、雞內金各15克，甘草6克。煎湯送服，每日1劑，連用7～14劑，多收佳效。

陽痿

肝腎虛而致之陽痿，偏陽虛者當溫腎壯陽，以振其痿，偏陰虛者，又宜補養肝腎，以復其損。下列數方，可選用之。

一是蜘蜂丸：花蜘蛛30隻，炙蜂房、紫河車、仙靈脾、肉蓯蓉各60克，熟地黃90克，黃狗腎2具。共研細末，蜜丸如綠豆大，每服6克，日2次，宜於體虛較甚者。目前花蜘蛛難覓，可以蛤蚧1隻代之。

二是溫腎起痿湯：仙靈脾、熟地黃各15克，炙蟋蟀1對，鎖陽、肉蓯蓉各10克，紫河車6克，甘草4克。水煎，每日1劑，連服1～2月。

三是陽痿湯：蜈蚣3克，全當歸、生白芍各15克，甘草6克。水煎，每日1劑。或作散劑（蜈蚣30克，當歸、白芍各60克，甘草40克，共研細末，每服3克，1日2次）亦可，有溫養肝腎，開瘀通絡而治陽痿之功。

四是補腎丸：蛤蚧1對，熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、肉蓯蓉各45克，紫河車30克。共研極細末，水泛為丸如綠豆大，每服6克，日2次；對腎陽不振，下元不固之陽痿、早泄有效。

五是蛤茸散：蛤蚧、鹿茸各等份，研極細末，每晚服2克。以溫壯腎陽治療腎陽虛衰較甚，面色 白，形瘦，怯冷倍於常人，舌質淡，脈沉細之陽虛患者。如有口乾、舌紅即應停服，勿使過之。

（孫偉 紀偉 江蘇省中醫院 安金龍 江蘇省常熟市第一人民醫院）