體檢檢出「腫瘤標誌物」意味什麼？

　　1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體

　　主要針對早期發現鼻咽癌，抽血檢查。鼻咽癌有「廣東癌」之稱，在廣東籍人群中發病率較高，檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體，可以早期發現80％的鼻咽癌，並在鼻咽癌被確診前4-46個月顯示陽性反應，具有很好的預警作用。

　　2、人乳頭狀病毒（HPV）

　　主要針對早期發現宮頸癌，取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒（HPV）感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測HPV高危型(HPV16,18)是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統計，99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽性。體檢如發現HPV陽性，應進行抗病毒預防和定期細胞病理學檢查。

　　3、甲胎蛋白AFP

　　主要針對早期發現肝癌，抽血檢查。慢性乙型病毒性（HBV）肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險度遠高於非攜帶者。此類高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測，可早期發現60％－70％的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細胞癌的漏檢，宜考慮增加穿刺細胞學、影像學和其他腫瘤標誌物配合檢測。

　　4、糖鏈抗原CA125

　　主要針對早期發現卵巢癌，抽血檢查，可發現50％－60％的卵巢癌。

　　5、癌胚抗原CEA

　　主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80％的肺癌和胃腸癌。

　　有癌細胞≠患癌

　　有不少體檢者拿著腫瘤標誌物檢查結果找張華主任諮詢：「我的腫瘤標誌物檢查數值為何不是『零』？是不是說明我體內有癌呢？」。張華解答說，我們人體每天大約產生一萬個癌細胞，所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。體內有癌細胞，不意味著就會得癌。由於人體正常的免疫功能能夠及時地將癌細胞吞噬，所以一般人不易得癌。

　　「假陽性」和「假陰性」

　　有的體檢者查出某個腫瘤標誌物異常，超出正常範圍一點，便以為自己得癌了，夜不能寐。張華說，單一腫瘤標誌物升高，不能診斷為癌症，特別是增高並不是非常多。建議最好到專科醫院或大醫院再進行複查。檢查結果與檢查的準確性、檢查用的試劑以及檢測操作是否規範有一定關係。試劑質量不高，或檢測不規範，都可能造成結果的「假陽性」和「假陰性」，或檢測結果不準確。

　　除了以上因素外，體檢者本身的因素也會對結果有影響，比如體檢者本人有類風濕，或酗酒，或在體檢前剛吃了「大餐」、熬夜、過於勞累等。體檢者剛吃過海鮮或油膩的食物，血清都呈油膩狀，檢測試劑放入後，粘附性受到干擾，會影響檢測結果的準確性。此外，機體存在炎症或當某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標誌物也可能會上升，需要通過進一步檢查來鑒別診斷。如果複查後的結果顯示腫瘤標誌物數值在下降，甚至已恢復到正常範圍，則無需太過擔心。

　　高出一倍或持續升高要警惕

　　如果腫瘤標誌物異常增高，特別是增高超過正常值一倍的，或動態觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集，可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。

　　有的體檢者一旦查出腫瘤標誌物異常便非常驚恐，要求醫生開具Pet-CT檢查，要從頭到腳「掃」一遍才放心。張華認為，這種「一步到位」的檢查思路非常不可取。腫瘤的篩查要以「從簡從廉」為原則，一般應從X線胸片、B超、抽血查肝腎功能、血常規等開始，檢查提示有異常的，再進行更為精密的檢查。如果開始就是CT、Pet-CT，不僅沒有必要，患者反而接受額外的輻射，而醫療輻射本身就是致癌因素，是可能誘發或促進腫瘤複發的，得不償失。

　　別忽視這個「身體警報」

　　有不少體檢者查出腫瘤標誌物異常，但經過進一步的檢查，並沒有在身體內發現任何腫瘤，便長舒一口氣，認為「虛驚一場」。張華提醒，對於這部分體檢者來說，此時並不能掉以輕心，特別是查出腫瘤標誌物持續異常，說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。

　　張華建議，這部分體檢者應及時進行生活方式的調整及中藥調理，前者比後者更為重要。張華介紹說，不少體檢者經過一段時間的生活調整，如少熬夜、少應酬、少吃肉、多吃蔬果等，腫瘤標誌物的值又恢復到正常範圍了。

　　主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80％的肺癌和胃腸癌。