讀懂身體腫瘤的「儀錶盤」

讀懂身體腫瘤的「儀錶盤」——哈醫大三院專家解讀腫瘤標誌物

隨著腫瘤病人的不斷增多和當今人們自我體檢意識的增強，越來越多的健康人和腫瘤患者來到醫院進行體檢。體檢後人們就會拿著手裡的化驗單發懵，因為化驗單上的數據普通人往往看不懂，就此問題我們採訪了哈醫大三院檢驗科彭世雲主任，請他為大家解讀化驗單上那些腫瘤標誌物的臨床意義。

甲胎蛋白（AFP）：原發性肝癌早期診斷指標 AFP是肝細胞癌和生殖細胞癌的標誌物，可用於肝癌高危人群隨訪。AFP是原發性肝細胞癌早期診斷的主要指標之一，可在臨床癥狀出現前6~12個月做出診斷。同時，AFP偏高可能與生殖細胞腫瘤有關，另外，若AFP輕度升高，肝臟檢查無異常的男性還要考慮睾丸癌的可能。

癌胚抗原（CEA）：廣譜腫瘤標誌物 可用於惡性腫瘤手術後的療效觀察及預後判斷，也可用於對化療患者的療效觀察。一般情況下，病情好轉時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。手術完全切除者，一般術後6周CEA恢復正常，無法切除而做姑息手術者，一般持續上升。

人絨毛膜促性腺激素（HCG）：生殖細胞腫瘤標誌物 主要用於療效判斷和隨訪。葡萄胎、絨癌及生殖系統的惡性腫瘤中可見升高，經手術或化療後降低。可作為臨床治療的監測指標，在胃癌、小腸癌、結腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的升高。

癌抗原15—3（CA15—3）：監測乳腺癌患者術後複發的指標 乳腺癌患者常有CA15—3升高。當CA15—3>100u／ml時，表示患者有擴散可能。CA15—3含量與腫瘤大小十分相關，其含量增高提示預後不佳。血清CA15—3是監測乳腺癌患者術後複發的最佳指標，其含量增高可在顯現臨床癥狀之前3~6個月。

癌抗原125（CA125）：卵巢癌敏感的診斷指標 卵巢癌患者血清中CA125濃度明顯升高，術後化療後CA125濃度很快下降，當複發時在臨床確診前幾個月，便可呈現CA125增高。子宮內膜癌及其他婦科腫瘤也有升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結直腸癌也有一定的陽性率。

神經元特異性烯醇化酶（NSE）： 小細胞肺癌的重要標誌物 對神經母細胞瘤的早期診斷、療效監測和預報複發均具有重要的參考價值。血清NSE>100納克／毫升時，監測小細胞肺癌化療、放療後的治療效果，治療有效時，NSE濃度逐漸降低至正常水平，複發時血清NSE濃度升高。監測複發提前於臨床診斷4~12周。在神經內分泌細胞腫瘤中也可升高。

鱗狀細胞癌抗原（SCC）： 鱗狀上皮癌的標誌物 對宮頸鱗癌、肺、食管和頭頸部鱗癌診斷、療效監測及複發監測有意義，是肺鱗狀上皮細胞癌的首選標誌物。定期檢測SCC有助於監測宮頸癌患者的病情。

前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺癌的最佳標誌物 前列腺癌手術後，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術後其濃度不降或下降後再次升高，應考慮腫瘤轉移或複發。f—PSA／t—PSA比值對前列腺癌與前列腺良性病變有鑒別診斷意義，比值越小，前列腺癌可能性越大。