晚上喝奶不刷牙5歲孩子一口牙全爛了     錢江晚報

　　本報通訊員鄭軻本報記者李竹青賀元凱

　　刷牙洗臉，是我們每天都做的事。但是，如果對孩子來說，他們的刷牙方式對了嗎？

　　前天，寧波市第二醫院「藍精靈課堂」的講師們來到南雅幼兒園，教小朋友和家長們如何正確洗手、刷牙。

　　這些講師主要來自市二院的重症醫學科，他們到各家學校、幼兒園教洗手是常事，但傳授刷牙方法，還是第一次。

　　錢江晚報記者從該院的口腔科了解到，來醫院看牙的小患者大多都是因為齲齒問題，其中，不刷牙、刷牙方法不對是發病的重要誘因之一。

　　別以為小孩子刷牙就是用沾著牙膏的牙刷在牙齒上隨便摩擦摩擦，這裡面的學問還挺多。

　　喝完夜奶不刷牙

　　5歲的孩子一顆好牙都沒了

　　全國第三次流行病學調查結果顯示：5歲組兒童乳牙患齲率是66.00%，乳牙齲均（平均每個人齲齒的個數）是3.50，而未治療率達到97.1%。

　　說起這個話題，寧波市第二醫院口腔科醫生劉歡深有感觸。他說，平時門診遇到的小患者，大多是有齲齒問題，而且情況已經很嚴重了。

　　前幾天，劉醫生就遇到個5歲的小患者天天（化名），到醫院時，一張嘴，滿口黑乎乎的牙齒，有幾顆已經只剩下牙根，剩下的也都參差不齊；再一檢查發現，一顆好牙都沒有了。天天的媽媽說，最近，孩子每天都淚汪汪地喊牙疼。

　　「平時吃糖也不多，怎麼會這麼嚴重？」天天的媽媽難以理解，經過仔細詢問，劉醫生了解到，原來，天天特別愛喝奶，不但白天喝，每天晚上都要喝完奶粉才睡覺，父母工作忙，他一直由外公外婆照顧，老人沒有給他刷牙的習慣。

　　兩三年前，天天有牙齒出現了小黑點，慢慢越來越大，蔓延到整顆牙齒，隨後就偶爾有小碎片從牙齒上掉下來，時間久了，黑牙齒也越來越多。因為想著六七歲就換牙了，媽媽就沒給他治療，直到最近天天疼得吃不下飯，才來醫院。

　　別以為乳牙蛀了沒關係

　　它的後果非常嚴重

　　「不少家長都覺得孩子乳牙早晚要換，蛀了就蛀了；還有些家長，孩子牙齒出了問題，全怪孩子亂吃零食糖果。」劉醫生說，這個觀點真的不對，孩子的乳牙鈣化程度低，更容易受細菌侵蝕而蛀壞。

　　比如天天，雖然沒直接吃糖，但奶粉中也是含糖的，更重要的是他不刷牙，口腔就會滋生細菌，特別是乳酸桿菌，能令糖和其他食物殘渣發酵，產生乳酸，破壞牙齒結構，成為蛀牙。

　　「其實齲齒很影響孩子健康，如果疼，他們會偏側咀嚼，久了造成面部發育不對稱、頜面部畸形，而且蛀牙還能引起牙周炎、牙源性囊腫等其他問題，嚴重的導致全身性感染。」劉醫生說，嚴重的齲齒，還會引起孩子營養不良影響發育。

　　即便孩子六歲以後換牙，情況也未必真正改善，「乳牙的尖周炎還能波及恆牙，導致恆牙硬組織發育不全」。

　　醫生建議——

　　口腔的清理和護理

　　從寶寶出生就要開始

　　齲齒問題，預防是關鍵，劉醫生說，口腔清潔十分重要，而且在寶寶一出生就要開始了。

　　寶寶一般6個月長牙，長牙前，家長應該在餵奶後再喂點白開水，清除殘留乳汁，並每天用紗布蘸溫開水或淡鹽水輕輕擦拭寶寶牙齦和口腔；

　　出生6個月以後，家長可以用「手指套牙刷」，幫寶寶清理口腔，包括牙齒、舌頭和齒縫等；

　　1歲半後到3歲，寶寶乳牙基本長齊，家長要開始教他們飯後漱口，並教他們使用兒童牙刷，但不能用牙膏，可吞咽牙膏也不行，另外，家長每晚最好用牙線幫他們清理牙縫；

　　3歲以後，寶寶除了飯後漱口，可以使用兒童專業牙刷和含氟牙膏，每天早晚堅持刷牙三分鐘。

　　小牙齒怎樣刷

　　可以試試圓弧法

　　市第二醫院重症監護室醫生、「藍精靈課堂」講師潘建能在幼兒園講課時說，無論大人、孩子，目前國際最推崇的是改良版巴氏刷牙法，但這個方法對很多小朋友來說比較難掌握，所以不少專家推薦簡單的圓弧刷牙法，隨著年齡的增長，孩子動手能力強了，再過度到改良巴氏法。

　　圓弧刷牙法的具體要領是——

　　刷牙齒外側面時，牙齒呈前牙上下相對的咬合狀態；

　　刷後牙時，將牙刷放到頰部，刷毛輕輕接觸上頜最後磨牙的牙齦區，移動牙刷呈弧線轉圈式運動，從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦時，不要加壓過大，防止損傷牙齦;

　　刷前牙時，做連續的圓弧形顫動；

　　在刷牙齒內側面時，上下牙齒需要分別清潔，張嘴後，從後向前進行轉圈式移動牙刷頭清潔牙齒內側面。

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