薏米、芡實、蓮子、山藥和雞內金這些葯炒的與生的有什麼區別？

題主所提的這五味中藥，皆可健脾、除濕、止泄瀉之用。其中山藥、蓮子、芡實、薏仁歸經近似，但苡米甘淡微寒，入脾、腎、肺經;山藥甘平，入脾、肺、腎經; 蓮子甘澀平，入脾、心、腎經; 芡實甘澀平，入脾、腎經。而雞內金甘平，入脾、胃、小腸、膀胱經。

雞內金、苡米、山藥等炒用可增強收澀之性而止遺止泄瀉，芡實、蓮子無需炒用。

雞內金：具消食化積、澀精止遺、通淋化石之功能。

用於消食化積，不宜久炒，以免影響藥效; 用於澀精止遺，宜炒焦用。用於通淋化石則宜生用，凡遇小便淋瀝疼痛者(即泌尿繫結石)，配之車前草、海金砂、川牛膝等同用;遇膽結石者，配之金錢草、鬱金、木香等同用。 《本草求原》載雞內金治食積腹滿，單用研末，調乳汁服。但臨床上多配伍。《壽世新編》載以本品(瓦上焙乾)配車前子(炒)二葯研末內服，治小兒疳積。現用於食積不消，多配山楂、麥芽等同用，用於小兒疳積，多與白朮，茯苓，山藥等同用;用於脾胃虛寒、食積不消而泄者，多與炒白朮，乾薑等同用;用於澀精止遺，多配芡實、蓮子、金櫻子等同用。本品又可用於小兒遺尿，多與桑螵蛸，覆盆子，益智仁等同用。每用6~10克。研末服，每次3克，效果比煎劑好。

《神農本草經》謂雞內金「主泄利」 本品含胃激素、角蛋白等。 藥理研究，人口服雞內金粉後，胃液分泌量、酸度、消化力三者均增加; 胃的運動期延長，蠕動波增強，使胃運動機能明顯增強，胃排空大大加速，故有消化食滯之功。用治各種消化不良有良效。 據報道，本品含胃激素，故因消化酶缺乏所致的消化不良症用之有效。微炒研末內服療效較湯劑好，鴨內金亦有相似作用。

薏米： 本品有生用，炒用之分。用於清熱利濕、排膿消癰、袪風濕，宜生用; 用於健脾止瀉，宜炒用。

苡米具有利水滲濕、祛風濕、清熱排膿之功，亦有健脾止瀉之能。每用10~30克。 苡米淡滲利濕，又能健脾，功如茯苓，故凡水濕停滯、尤以脾虛濕盛者更為適宜。多用治水腫、小便不利、濕腳氣、濕熱淋證等，可配其它利水滲濕葯如茯苓、豬苓等同用。若用於脾虛水腫，則多與黃芪、白朮等補氣利水葯同用。又取其滲濕之功，亦用於濕溫病邪在氣分，濕邪偏盛者，可與北杏仁、白豆蔻、厚朴同用。 苡米能祛風濕而止痹痛，利關節而解拘攣主潤宗經，又性寒清熱，故多用於風濕熱痹、筋脈拘攣者，常與防己、蠶砂等同用。《醫食心鏡》薏苡仁粥，乃用本品為末煮粥，日日食之，治久風濕痹、筋脈拘急、水腫等。 苡米善能排膿清熱，瘡癰之膿，多由濕熱壅滯所致，本品善能清熱除濕，故有排膿之效。常用於肺癰(肺膿瘍)、腸癰(闌尾炎)證。古方中有單用者，如《范汪方》治肺癰咳唾，「以淳苦酒煮薏苡仁令濃，微溫頓服之。」《濟生方》治肺癰咯血，以「薏苡仁三合，搗爛，水二大盞，入酒少許，分二服。」近代多配葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用; 用於腸癰，則多與白花蛇舌草、冬瓜仁、牡丹皮等同用。

炒苡米有健脾止瀉之能，本品味甘且純，略有補益脾胃之功。多用治脾虛濕滯之泄瀉，常與党參、白朮、茯苓等同用，如名方參苓白朮散。

本品滑利，孕婦宜慎用。

本品含薏苡仁油、蛋白質、碳水化合物、維生素B1及氨基酸等。

據藥理研究，(1)用石油醚浸出的薏仁油，能使動物子宮緊張度增加，振幅增大，故有收縮子宮作用，孕婦慎用。(2)薏仁油能減少動物骨骼肌的攣縮，本品治風濕拘攣有效，可能與此作用有關。(3)薏仁對癌細胞有阻止其成長及傷害作用。

報臨床報導，取新收之苡米60克，與大米混合煮飯或粥吃，每日1次，連續服用，治療扁平疣23例，經服7~16天，11例治癒，6例效果不明，6例無效。

山藥： 既補脾氣、又補脾陰;既益肺氣、又益肺陰; 既益腎氣、又益腎陰，是中藥中唯一可以陰陽雙補的藥材，廣泛應用於臨床。

本品適用於脾胃氣陰不足之食少體倦、便溏或泄瀉之症，又適用於肺氣陰不足之久咳虛喘或肺燥乾咳等症。本品有固腎止遺、止帶之效，極適用於腎虛遺精、尿頻、白帶過多之症。此外山藥尚有止消渴之功，是取其補氣養陰止渴之效，可以本品大量煎水代茶。也可以配黃芪、花粉、知母等同用。每用10~30克，大劑量60~120克。

本品補陰宜生用，健脾止瀉，宜炒黃用。 本品養陰易助濕故濕盛中滿或有積滯者不宜用。

據化學分析，本品含皂甙、澱粉、膽鹼、粘液質、糖蛋白及維生素c等。

蓮子： 本品有補脾止瀉，益腎固精，養心安神之功。用於脾虛泄瀉、痢疾、常配芡實、白朮、党參等同用; 治腎虛遺精、滑精，常配沙苑子、龍骨、牡蠣等同用，亦用於脾腎虛甚之崩漏、帶下; 本品能養心，交通心腎而安神定志。用於心腎不交之驚悸、失眠、可配麥冬、茯神、酸棗仁、遠志等同用。每用10~20克。 本品含澱粉、蛋白質、脂肪、磷籌。

芡實： 具有健脾去濕止瀉、固腎澀精之功。 芡實甘能健脾，兼能去濕，澀能收斂止瀉。用於脾虛泄瀉、痢疾，常配白朮、蓮子、苡米等同用; 若腎氣虛乏之遺精、滑精、尿頻、帶下等，常與金櫻子配伍為用，如水陸二仙丹。用於濕熱帶下，可配黃柏、白果、車前子等同用，如易黃湯。每用15~30克。 本品含澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素B和C等。