中藥分類——補血藥

【【【補血藥綜述】】】 血是營養人體最寶貴的物質，如《黃帝內經》里說：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝」；中醫學認為，血是一種赤色的液體物質，源於水谷精氣，在脈中按一定規律，沿一定方向循環流動，以營養人體內外上下各部組織。若血液不足，即發生血虛症，或血液對人體某一部位的營養或滋潤作用減弱，或全身性的血液虧損。形成血虛的原因，多由於失血過多，所耗之血一時未能補充，或脾胃功能減退，血液生化不足，或七情內傷過度，陰血暗耗，或為瘀血不法，新血不生所致。一、藥性特徵與功效： 本類藥物的藥性多甘溫或甘平，質地滋潤，主入心肝血分，能補肝養心或益脾，而以滋生血液為主，還能滋養肝腎，廣泛用於各種血虛證。二、適應範圍： 血虛表現為心慌心煩，失眠多夢，臉上無光，耳鳴眩暈，視物不清，頭髮枯黃，口唇淡白，舌質淡白，脈細無力，婦女月經量少、延期，甚至閉經等癥狀。　　另外血虛影響的臟腑不同，其兼症各異。 心血虛：在一般血虛見症的基礎上，又兼見心悸、怔忡、健忘多夢、失眠等症； 肝血虛：在一般血虛見症的基礎上，又兼見眩暈眼花、手足發麻、肢體拘攣、兩目乾澀、睡眠不安、月經不

調、或經量明顯減少等症； 心脾兩虛：在心血虛的見症基礎上，又兼見食慾減退、神疲乏力、月經不調、崩漏失血等症。三、配伍方法： 兼見氣虛——配伍補氣葯，氣旺以生血； 兼見陰虛——配伍補陰葯，或選用補血；而又兼能補陰的阿膠、熟地黃、桑葚之類。

在使用養血葯時，如遇血虛兼氣虛的，需配用補氣葯，使氣旺以生血；血虛兼陰虛的，需配用滋陰葯。脾胃虛弱的，應與健胃消化的藥物同用，以免影響補血藥發揮作用。即補血的同時需配用補脾胃（脾胃為後天之本、氣血生化之源）葯。四、代表方劑： 四物湯：當歸、熟地、白芍、川芎； 　　 當歸補血湯：黃芪、當歸； 　　 歸脾湯：人蔘、龍眼肉、黃芪、白朮、當歸、茯神、遠志、酸棗仁、木香、炙甘草； 　　

註：補血藥多滋膩粘滯，妨礙運化。故凡濕滯脾胃，濕濁中阻，脘腹脹滿，食少便溏者應慎用。必要時，可配伍健脾消食葯，以助運化。

【【【常見補血藥】】】　【當歸】 為傘形科多年生草本植物當歸的根。 甘，辛，溫，歸肝、心、脾經。 成分與原理：含揮髮油、蔗糖、維生素B12、維生素A、E類物質、棕櫚酸、硬脂酸、不飽和油酸 亞油酸、β-谷甾醇等。 當歸具有抗血小板凝集和抗血栓作用，能促進血紅蛋白及紅細胞生成，增加心肌血液供給，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循環血流量，其揮髮油對子宮呈雙相調節作用，當歸還具有保肝（促進肝細胞再生、恢復肝臟某些功能）、抗炎、鎮靜、抗維生素E缺乏症及抗菌等作用。

1、功效： 當歸其味甘而重，專能補血；其氣輕而辛，故又能行血，補中有動。行中有補，稱血中之氣葯，血中之聖

葯，適應於血虛諸症。故具有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功能。2、主治：（1）善治血瘀諸痛。跌打損傷，瘀腫作痛，風寒痹證，肢節疼痛等。（2）用於心肝血虛，面色萎黃，月經不調，經閉痛經等。如四物湯。3、配伍：當歸+熟地黃——陰血虧虛、月經不調；當歸+香附+元胡索——痛經；當歸+桃仁+紅花——經閉；當歸+大黃+桃仁+紅花——跌打損傷；當歸+黃芪——氣血兩虛；當歸+黃芪+赤小豆——血虛氣弱之癰疽不潰或潰後不斂；當歸+丹參——腦動脈硬化；當歸+火麻仁+肉蓯蓉——陰血虛少的腸燥便秘；當歸+川芎+白芷——血滯兼寒的腫痛；當歸+鬱金+香附——氣血瘀滯的胸痛、脅痛；當歸+桂枝+白芍——虛寒腹痛；當歸+羌活+獨活+桂枝+秦艽——風濕痹痛、肢體麻木；

【白芍】 為毛莨科多年生草本植物栽培種芍藥的根。 苦，酸，微寒，歸肝、脾經。　白芍含有芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙、氧化芍藥甙、芍藥吉酮、苯甲酸、β-谷甾醇等，還含有揮髮油、脂肪油、樹脂、糖、澱粉、黏液質、蛋白質和三萜類成分． 白芍具有鎮痛作用，對腸管和胃運動有抑制作用，顯著對抗催產素引起的子宮收縮，另有護肝作用，對心血管系統的作用是擴張冠狀動脈，降低血壓。1、功效：養血斂陰止汗，平抑肝陽，柔肝止痛。2、主治：（1）用於肝陰不足、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴或煩躁易怒等。如鎮肝熄風湯。有養肝陰，調肝氣，

平肝陽，緩急止痛之效。（2）用於肝鬱脾虛，大便瀉泄，痛必腹瀉或血虛、陰虛血熱、失血、盜汗等。（3）用於血虛或肝氣不和所致腹部疼痛或四肢拘攣疼痛、痛經、妊娠腹痛等。註：白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者、陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。3、配伍： （1）本品酸斂肝陰，養血柔肝而止痛，常配柴胡、當歸、白芍等；（2）養血斂陰、平抑肝陽，常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等；（3）（本品味酸，收斂肝陰以養血，常與熟地、當歸等同用；（4）陰虛盜汗，則須與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用，可收斂陰止汗的功效。 （5）若血虛有熱，月經不調，可配伍黃芩、黃柏、續斷等葯。 （6）若崩漏，可與阿膠、艾葉等同；4、白芍、赤芍 通稱芍藥，二者雖同出一物而性微寒，但前人謂「白補赤瀉，白收赤散」，一語而道破二者的主要區別。 在功效方面，白芍長於養血調經，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長於清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。 在應用方面，白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。但白芍長於養血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛；而赤芍則長於活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。

【阿膠】 甘，平，歸肺、肝、腎經。 含膠原、鈣、硫等，膠原水解後產生多種氨基酸，如賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸。能促進紅細胞和血紅蛋白的形成，改善體內鈣的平衡，促進鈣的吸收，有助血清中鈣的存留，有防治進行性肌營養障礙的作用，能對抗創傷性休克。 阿膠能促進紅細胞及血紅蛋白的生成，並能改善動物體內的鈣平衡，使血鈣升高。此外，阿膠還有防治進行性肌營養障礙的作用。藥理研究阿膠具有強壯、抗缺氧、抗疲勞、耐寒冷、抗休克、抗輻射促進紅細胞和血紅白再生、促進鈣吸收和在體內的存留、升高白細胞和血小板等作用（癌證化療後的常用藥）。1、功效： 補血止血，滋陰潤肺。2、主治：　（1）用於血虛萎黃、眩暈或心悸等；常與熟地黃、當歸、黃芪等補益氣血同用；（2）善用於多種出血症而致的血虛，虛癆咯血、吐血尿血、便血、崩漏等出血證。（3）用於陰虛火旺所致心煩不眠，熱病傷陰，肺燥乾咳，少痰咳血等。3、 配伍： （1）若與桂枝、甘草、人蔘等同用，可治氣虛血少之心動悸、脈結代； （2）治療出血而致的血虛時，可常配熟地、當歸、芍藥等同用； （3）治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等葯； （4）治肺破嗽血，配人蔘、天冬、白及等葯，如阿膠散；也可與熟地、當歸、芍藥等同用； （5）若配白朮、灶心土、附子等同用，可治脾氣虛寒便血或吐血等證，如黃土湯。 （6）配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用治療肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉乾燥，痰中帶血，如補肺阿膠湯； （7）與桑葉、杏仁、麥冬等同用，治療燥邪傷肺，乾咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽乾等，如清燥救肺湯。 （8）本品養陰以滋腎水，常與黃連、白芍等同用，治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，如黃連阿

膠湯； （9）與龜甲、雞子黃等養液息風葯同用，用治溫熱病後期，真陰欲竭，陰虛風動等；

註：性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。5、熟地、阿膠 熟地、阿膠雖皆能滋陰補血，用於血虛證，陰虛證。 但熟地滋陰之力較強，偏於補腎陰、長於補腎填精益髓。 而阿膠偏於潤肺養肝、補血而滋陰，兼能止血。

【熟地黃】　 甘，微溫，歸肝、腎經。 地黃有顯著的強心作用，特別是對衰弱的心臟，其作用更明顯。此外，地黃尚有抗炎和保肝作用。近來的實驗研究結果還證明，地黃能防止細胞老化，增強神經的反射機能。這些資料表明，地黃不僅具有強壯功效，而且具有抗衰老作用。1、功效：補血滋陰，益精填髓。2、主治：（1）用於血虛萎黃、眩暈目眩、心悸失眠、月經不調、崩漏等。常配當歸、川芎、白芍；（2）用於肝腎陰虛，耳鳴眩暈、盜汗、鬚髮早白、遺精及潮熱骨蒸等。常與山萸肉、山藥等同用；如六味地

黃丸。 （3）補精益髓，用於治療腰膝酸軟等，常與制何首烏、枸杞子、菟絲子等同用；註：陽虛陰盛之人忌用，痰多、苔膩、胸膈滯悶者也不宜用。3、配伍： 熟地黃+龜板+知母+黃柏——陰虛火旺、潮熱盜、咳血； 熟地黃+山藥+五味子——多飲多尿的消渴症； 熟地黃+當歸+黃芪+阿膠——各種貧血症； 熟地黃+阿膠+艾葉——崩漏； 熟地黃+細辛——腰痛； 熟地黃+沙參+枸杞子+川楝子——慢性肝炎；

生地黃

熟地黃

【何首烏】生首烏：切厚片，乾燥。甘、苦、平、歸心、肝、大腸經。 制首烏：再以黑豆汁拌勻，蒸至內外均呈棕褐色，晒乾。 甘，澀，微溫，歸肝、腎經。 以蓼科植物何首烏的塊根入葯；含蒽醌類（主要為大黃酚、大黃素、大黃酸）、卵磷脂、澱粉、粗纖維等。何首烏能促進造血功能；增強免疫功能；促進紅細胞發育，降低膽固醇，降血脂與抗動脈粥樣硬化；保肝；延緩衰老；潤腸通便；對流感病毒有一定抑制作用，為滋補強壯佳品，烏髮悅顏、潤澤肌膚之要葯。1、功效：　 制首烏補益精血，固腎烏須；生首烏截瘧解毒，潤腸通便。2、主治：（1）用於肝腎兩虛、精虧血虛所致的頭昏耳鳴、鬚髮早白、失眠健忘、心悸怔忡、腰膝酸軟、遺精帶下，用

於現代病高血脂症、高血壓、冠心病等。

（2）用於老人或血虛陰虧，大便秘結、瘡癰、皮膚搔癢等。（生首烏）註： （1）大便溏泄及有濕痰者慎服； （2）孕婦、哺乳期婦女忌服； （3）忌鐵、豬肉、血、無鱗魚、蘿蔔、蔥、蒜。 （4）沒有制的何首烏有毒，慎用。3、配伍： （1）制首烏功善補肝腎、益精血、烏鬚髮，治血虛萎黃，失眠健忘，常與熟地黃、當歸、酸棗仁等同用； （2）制首烏與當歸、枸杞子、菟絲子等同用，治精血虧虛，腰酸腳弱、頭暈眼花、鬚髮早白及腎虛等； （3）制首烏配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用於治肝腎虧虛，腰膝酸軟，耳鳴耳聾等； （4）若瘰癧癰瘡、皮膚瘙癢，生首烏可配伍夏枯草、土貝母、當歸等；也可與防風、苦參、薄荷同用煎湯

洗，治遍身瘡腫癢痛； （5）若年老體弱之人血虛腸燥便秘，生首烏與肉蓯蓉、當歸、火麻仁等同用，可潤腸通便。

生首烏

制首烏

【龍眼肉】 甘，溫，歸心、脾經。 含蛋白質、礦物質、葡萄糖、酒石酸、蔗糖、維生素B1、B2、P、C等。 龍眼肉營養豐富，能促進血紅蛋白再生以補血，對腦細胞特別有益，能增強記憶，消除疲勞元肉能降脂護心，增加冠狀動脈血流量，延緩衰老。1、功效： 補益心脾、養血安神。2、主治：用於心脾虛損、氣血不足所致失眠健忘、驚悸怔忡、眩暈等。可常配黃芪、人蔘、當歸、酸棗仁等。

【大棗】 甘，溫，歸脾、胃經。 大棗富含蛋白質、脂肪、糖類、胡蘿蔔素、B族維生素、維生素C、維生素P以及磷、鈣、鐵等成分，其中維生素C的含量在果品中名列前茅，有「維生素C」之美稱。 藥理研究發現，紅棗能促進白細胞的生成，降低血清膽固醇，增加心肌收縮力、改善心肌營養，對防治心血管疾病有良好的作用，還可保護肝臟，提高人體免疫力，有抑制癌細胞的功效1、功效： 補中益氣，養血安神，緩和藥性。2、主治： （1）用治中氣不足，脾胃虛弱所致諸證。 （2）適於血虛面色萎黃及心失所養，血虛臟燥者。 （3）與祛邪葯配伍，可緩其毒烈之性，以護正氣。3、配伍紅棗與党參、白朮配伍，有補中益氣的功效； 與甘草、小麥同用，能鎮靜安神， 與熟地、當歸同用，有養血的作用，適用於血虛萎黃癥狀； 每天嚼食6枚紅棗，或與党參、附子、砂仁製成藥丸常服，治脾胃虛弱、嘔吐反酸、胃痛、 食慾減少、倦怠無力； 加生薑、半夏煎湯，治飲食不慎所引致的胃炎，以及有胃部飽脹、嘔吐劇烈等癥狀； 夏季可用紅棗、藿香、香茹煎湯，經常飲服可解暑熱； 紅棗加南沙參、黑元參、麥冬煎湯服用，對乾咳無痰者有顯著療效。 感冒或演講者聲音嘶啞，可用紅棗、胖大海、冰糖煎汁飲用，可潤澤聲帶； 睡眠不熟，體虛、心悸者，可用大棗加蔥白數根，或者大棗加酸棗仁、紫丹參，於臨睡前2小時煎湯飲服，也有效果。

【【【補血藥與補陰葯的合理應用】】】 凡以補陰為主要作用、主治陰虛證的藥物稱補陰葯； 凡以補血為主要作用、主治血虛證的藥物稱補血藥。1、辨證候用藥 補血藥主治血虛證，血虛證主症有面、唇、甲、舌淡白無華，脈細舌瘦，兼見失眠健忘、心悸怔忡、月經量少、視物昏花等。 補陰葯主治陰虛證，陰虛證多見口舌乾燥、肌膚乾澀、大便乾結、五心煩熱、潮熱盜汗、脈象細數、舌紅無苔等。2、辨體質用藥 根據體形用藥——胖人多痰濕，瘦人多陰虛，故體瘦者大多宜用補陰葯、補血藥，以補益陰血、充養形體。 根據體表脈絡用藥。《素問.平人氣象論》：「臂多青筋者，曰脫血」。提示前臂靜脈暴露顯著者屬血虛之體，可酌情用補血藥。 根據性別用藥。「男子多陰虛，宜用熟地黃；女子多血熱，宜用生地黃」。就補血藥「地黃」而言，男子宜用熟地，女子宜用生地。此辨體質應用補益陰血葯之大略。3、辨時序用藥 中醫用藥，因時而用，勿違天和。如「芍藥瀉脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒用」，意思為冬季氣候寒冷，若使用生白芍，有寒中傷陽之虞，需酒炒以避寒涼，始為合理。
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