支原體感染如何根治

06-25

患者：小女,3月份感染支原體肺炎,住院近兩月康復,出院前1-2周檢查支原體指標達最高上限; 後每1-2月,感冒1次,最近11月初發燒咳嗽,化驗支原體陽性,連服3日希舒美後退燒好轉,再加服3日希舒美後停葯; 12月初再次低燒咳嗽,服3日希舒美,癥狀好轉,1周後複查支原體仍為陽性. 面色發黃,抵抗力低,是否均為支原體感染沒有根治導致,請問後續如何進一步檢查治療? 謝謝! 順祝新年好!遼寧省中醫研究院兒科郭振武：人感染肺炎支原體後，大多數人沒有癥狀，個別體質較弱，抵抗力低的孩子會得支原體肺炎或支氣管炎，經過治療會很快痊癒，這時人體內支原體雖然不存在了，但是人感染支原體後會在體內就會產生抗體，這種抗體是不會立即消失的，至少要持續三年左右的時間才能完全消失，這是體內正常的反應，是不需要治理的，現在有的醫生不懂的這個原理，有的孩子體質差，經常感冒，每次感冒檢查支原體都出現抗體陽性，就認為是支原體感染沒有痊癒，要求患者堅持用三周的紅霉素類藥物，這是錯誤的的。我舉個例子，比如人們注射了乙肝疫苗產生了抗體，這種抗體要3--5年後才能衰減，所以，我們接種乙肝疫苗要3--5年加強一次。我不知道您明白沒有，不清楚再來信。患者：您的意思是,因為感染過支原體，所以一個時期內抗體呈現陽性，是正常情況。那如何分辨是再次感染或尚未治癒，還是抗體陽性？請問檢查的指標是否象乙肝一樣，有多個指標從而分辨是曾經感染，抗體陽性,還是目前在感染中。謝謝！遼寧省中醫研究院兒科郭振武：

不錯。

如果要證實現在是否重新感染了支原體，現在檢查支原體抗體是陽性，過一周後再抽血檢查一次，如果抗體指標成倍數以上增加，就是重新感染或在感染髮病中，如果沒有變化或減少，就是以前感染的抗體沒有消失。注意，這兩次檢查要在同一個醫院進行。

患者：解釋得非常清楚,謝謝! 不同的醫院化驗方式也不同,有的只有陰性陽性標誌,沒有具體量化指標,看來必須找有量化指標的醫院就診了. 如果確實是長期感染,那請問該如何治療呢?遼寧省中醫研究院兒科郭振武：

兒童肺炎支原體不存在每個月就感染一次或長期感染的問題，只是第一次感染後產生抗體，而抗體會在體內存留一定的時間，這種情況是不需要治療的，隨著時間的推移，抗體會逐漸衰減，2-3年左右消失