男性40「性趣」減,不妨檢查雄激素

　男人四十，應當是意氣風發之時。但不少男人進入中年後，卻發現自己身體開始走下坡路。

　　面對精神緊張或抑鬱、易於疲倦、記憶力下降等問題，不少人認為是工作壓力所致，或者是年齡增大的必然而選擇「硬扛」；少部分人會到醫院，看遍了各個科室卻找不到「病因」。其實，人到中年，男性也將面臨「更年期」的問題，當身體出現問題時別硬扛，可以去醫院抽血檢查雄激素水平。　　

　　受訪醫生/中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任玄緒軍教授

　　文/羊城晚報記者謝哲

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　　雄性激素下降帶來「更年期」煩惱

　　四十歲的男性，正處於人生和事業巔峰。工程師阿MAN就是如此，一直工作能力很強，經常通宵趕圖紙已經是家常便飯。但從去年起，他總是覺得說不出來的不舒服，注意力減退，面對比較急的設計任務時容易焦慮和煩躁。這讓深受領導重視的他很煩惱，以為是長期以來工作壓力太大導致的，在休息了一周後卻仍然沒改善。而接下來工作狀態的繼續下降讓他不得不去醫院求診，從心臟內科，神經內科到心理醫生，都不能很好地改善他的問題。最後檢查了雄性激素，發現明顯低於正常值。原來是「更年期」在作怪。

　　其實，從生理角度看來，男性四十歲是一個分水嶺。玄緒軍介紹，男性過了四十歲以後，雄性激素開始隨著年齡的增長下降，儘管每個人的情況都不一樣，但一旦低於正常水平，就會出現潮熱、抑鬱、煩躁不安、注意力減退、焦慮、愛發脾氣、性慾減退等癥狀，被稱為遲發性性腺功能減退症(LOH)，也稱中老年男性部分雄激素缺乏(簡稱PADAM)和中老年男性雄激素缺乏(簡稱ADAM)，通俗地說就是男性更年期。

　　據統計，40歲以上的男性有40%左右會出現雄性激素相對缺乏的問題，出現相關癥狀，應該去醫院檢查雄性激素水平。

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　　不要「性福」下降才就醫

　　長久以來，LOH並沒有如女性更年期那樣引起重視，因是一種緩慢漸進的過程，也可能是一個時好時壞的過程，個體差異表現非常大。這就容易造成人們的忽視，認為是年齡增長的自然結果。許多患者是在性功能方面出現減退，才到醫院就診。玄緒軍表示，雄性激素的下降，有部分主要表現就是在性功能減退方面，如性慾減退，性活動減少，射精無力，晨間勃起消失，勃起不堅，性交不能等。有不少患者出現「性福」下降後，自行購買保健品自我調理。其實，更年期男性盲目「壯陽」並非好事，很可能適得其反。

　　值得一提的是，並非每一位40歲以上的男性「性福」下降都是由於LOH引起的。雖然性能力隨著年齡的增長而衰退，但導致中老年男性性功能衰退的心理、生理因素有很多。如對單調的性生活形式感覺乏味，夫妻性愛技巧太差導致難以獲得樂趣，夫妻關係出現不可調和的矛盾，從而導致不再「性」致勃勃甚至對配偶喪失性趣。又或者是工作的壓力導致情緒低落，身心疲憊。心理因素也是一個不可忽視的原因，都會加重LOH所帶來的影響。

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　　40歲後建議定期檢查雄性激素水平

　　雄激素的下降會對生殖、泌尿、皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經系統等都造成影響。另外，患有慢性疾病(如糖尿病、高血壓、心血管疾病等)、不良生活方式(如抽煙、酗酒等)、缺乏鍛煉等，都可導致雄性激素水平下降。

　　因此，建議40歲以上男性，或者已經出現LOH癥狀可以去醫院抽血檢查雄激素水平。最好能夠做到定期檢查，清楚了解自己的雄性激素是否不足。LOH就是體內雄性激素水平降低引起的，因而緩解、治療LOH的一個有效途徑就是雄激素替代治療。許多人提到激素治療就會避而遠之，擔心激素的副作用。但是如果男性更年期的癥狀已經對生活和工作造成了困擾，還是建議接受治療，只要在正規醫院的醫生指導下，並加強監管，相關風險還是能降低的。

　　另外，良好的生活習慣，健康的飲食，張弛有度的工作方式，適度的體育鍛煉對於延緩LOH的到來和治療都大有幫助。

　　自測題

　　中老年男性

　　雄激素缺乏（ADAM）調查表

　　1.是否有性慾減退?

　　2.是否有體能下降?

　　3.是否有體力和（或）耐力下降?

　　4.是否有身高降低?

　　5.是否有生活樂趣降低?

　　6.是否有憂傷和（或）脾氣不好?

　　7.是否有勃起不堅?

　　8.體育運動能力最近是否有下降?

　　9.餐後是否愛打瞌睡?

　　10.最近的工作表現是否不佳?　　

　　評價:對每個問題回答「是」或「否」，問題1或問題7或任何其他3個問題回答「是」即定為陽性答卷，即有LOH的可能性，需就診諮詢醫生。