飯後血壓低怎麼辦
餐後低血壓指的是就餐後收縮壓顯著下降,即進餐2小時內收縮壓下降》20mmHg(現在也有研究認為餐後收縮壓下降30mmHg才能定為餐後低血壓);或餐前收縮壓》100mmHg,而餐後收縮壓<90mmHg。若進餐後收縮壓下降幅度雖未達到上述標準,但超過腦血流自身調節能力而出現頭暈、暈厥等,也屬於餐後低血壓範疇。
餐後低血壓是老年人中常見的現象,多見於心血管疾病、高血壓病、截癱、糖尿病、帕金森病、多系統器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可見於健康老人。
據國外報道,老年人餐後低血壓患病率36%~70%。我國有學者報道,住院老年人餐後低血壓患病率為74.7%,比體位性低血壓更常見。餐後低血壓的危害性不亞於高血壓,它不僅引起生活質量降低,工作效率下降,還可導致心腦缺血癥狀。
哪些原因容易發生餐後低血壓呢?可能的危險因素有:
1、高血壓;
2、高齡 ;
3、進餐時的體位:久坐進餐時易引起餐後低血壓;
4、藥物:如抗帕金森病葯、降壓藥、利尿葯易引起餐後低血壓;
5、餐前基礎血壓:餐前血壓不穩定者易引起餐後低血壓;
6、膳食的成分:碳水化合物(特別是葡萄糖)較蛋白質和脂肪類食物更易引起餐後低血壓;
7、食物的溫度:進熱食物較冷食更易引起PPH。
餐後低血壓主要發生於早餐(65%),而中餐(19%)、晚餐(16%)亦可發生。多數餐後低血壓患者無癥狀,少數可表現為餐後心絞痛、頭昏、暈厥、黑矇、乏力、吐詞不清、跌倒、一過性腦缺血等心腦缺血癥狀,多發生在危險人群中。
那麼,怎樣早期發現餐後低血壓呢?老年人餐後發生跌倒、頭暈、暈厥等現象時,應考慮到這些癥狀與飲食的關係,通過餐前和餐後血壓的測定,能很容易發現餐後低血壓。另外,24小時動態血壓監測有助於診斷。當診斷後,要對患者進行全面檢查,了解有無脫水、高血壓、自主神經疾病,並對患者所用藥物進行評估。
飯後血壓低怎麼辦?老年人要如何預防餐後低血壓的發生呢?
一般來說,可以通過改變一些生活習慣來達到。具體表現為:飲食不宜過熱,溫度在40℃~45℃為宜;要注意混合飲食,不要單純食用以澱粉或葡萄糖為主的食物作為早餐;餐後在沙發或椅子上多坐一會兒,5~10分鐘後再起立活動;已發生過餐後低血壓癥狀的老年人,進早餐前可先喝一小杯涼開水。除此之外,還有一些其他的注意事項,比如不要長久站立、勞累,不要突然改變體位,不要餐後立即洗澡,更不要長時間浸泡在熱水裡。
高血壓患者更應注意避免餐後低血壓,最好服用小劑量長效的降壓藥。老年人平時應進行適當的鍛煉,以加強神經體液調節功能,增加機體的適應能力。
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