中醫確有專長練習題 每日一練 9

下列疾病，不會出現婦科血崩證的是：

A．墮胎

B．崩漏

C．經行吐衄

D．晚期產後出血

E．小產

答案與解析：C。經行吐衄不會出現婦科血崩證。

經間期出血腎陰虛證的治法是：

A．滋腎養陰，固沖止血

B．養陰清熱，涼血止血

C．清利濕熱，固沖止血

D．行氣活血，化瘀止血

E．健脾益氣，固沖止血

答案與解析：A.考查經間期出血腎陰虛證治法，詳見考點。

患者，女，36歲，已婚。兩次月經中間，陰道少量出血，色鮮紅；頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，舌質紅，苔薄，脈細數。其治法是：

A．益氣補腎，固沖止血

B．滋腎養陰，固沖止血

c．養陰清熱，固沖止血

D．補腎養肝，固沖止血

E．益氣養陰，涼血清熱

答案與解析：B。根據「兩次月經中間，陰道少量出血」可辨病為經間期出血；再根據「色鮮紅，頭暈腰酸，夜寐不寧」辨證為腎陰虛證，治法為滋腎養陰、固沖止血。

： 下列哪項不是經期延長陰虛血熱證的主症：

A．月經持續8、9日，量少、色紅、質稠

B．小腹疼痛拒按

C．咽干口燥

D．手足心熱

E．舌紅少苔，脈細數

答案與解析：B。小腹疼痛拒按應屬於實證的癥狀，不是陰虛血熱證的表現。

患者行經時間延長，量多，色淡，質稀，倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，舌淡，苔薄，脈緩弱。其證候是：

A．腎虛證

B．血寒證

C．血熱證

D．氣虛證

E．血瘀證

答案與解析：D。根據月經量多，色淡，質稀，倦怠乏力，氣短懶言當辨證為氣虛證。

患者，女，30歲，已婚。經行量多，色淡紅，質清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色咣白，舌淡，苔薄，脈細弱。其證候是

A．血虛

B．氣虛

C．血瘀

D．血熱

E．陰虛

答案與解析：B。神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色咣白典型的氣虛證。

A．舉元煎

B．保陰煎

C．清經湯

D．兩地湯

E．丹梔逍遙散

答案與解析：B。考查經行量多血熱證的癥狀及治療方劑，詳見考點。

月經量少，色淡，質黏，胸悶嘔惡，帶下量多，舌淡，苔白膩，脈滑。選用：

A．蒼附導痰湯

B．補中益氣湯

C．桃紅四物湯

D．當歸地黃飲

E．舉元煎

答案與解析：A。根據癥狀辨證為月經量少痰濕證，方用蒼附導痰湯。

患者，女，28歲。近2年月經量漸減，現點滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑。其診斷是：

A．月經過少血瘀證

B．帶下病脾虛證

C．月經過少痰濕證

D．月經過少陰虛證

E．月經過少血虛證

答案與解析：C。根據近2年月經量漸減，現點滴即止，可辨病為月經過少，再根據胸悶嘔惡，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑，可辨證為痰濕證。

下列各項，不屬月經過少血瘀證主證的是：

A．經行量少，色紫黯

B．小腹脹痛

C．月經有血塊，血塊排出後腹痛減輕

D．舌紫黯，有瘀斑

E．足跟疼痛

答案與解析：E。腎主骨，足跟疼痛屬腎虛，不屬於血瘀證。

經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊；伴口渴心煩，尿黃便結；舌紅，苔黃，脈滑數。方選：

A．舉元煎

B．保陰煎

C．清經湯

D．兩地湯

E．丹梔逍遙散

答案與解析：B。考查經行量多血熱證的癥狀及治療方劑，詳見考點。

患者，女，30歲，已婚，月經先後無定期，質稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱。其證候是：

A．肝鬱

B．肝血不足

C．陰虛

D．腎虛

E．氣血虛弱

答案與解析：D。根據癥狀辨證為腎虛。

經行或先或後，量少，色淡黯，質清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡苔白，脈細弱。證屬：

A．肝鬱證

B．腎虛證

C．氣滯證

D．血瘀證

E．血寒證

答案與解析：B。腰為腎之腑，耳為腎之竅，腰骶酸痛，或頭暈耳鳴都是腎虛的表現。

： 患者，女，46歲。月經紊亂近1年，先後無定期，量少、色紅，伴烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。治療應首選：

A．左歸丸

B．六味地黃丸

C．左歸飲合二至丸

D．知柏地黃丸

E．歸腎丸

答案與解析：B。根據癥狀辨證為腎陰虛證，治用六味地黃丸，月經先後無定期就兩個證，即肝鬱證和腎虛證，肝鬱治用逍遙散，腎虛治用固陰煎或六味地黃丸。

月經先後無定期的主要發病機理是：

A．寒凝血瘀，沖任不暢

B．氣虛統攝無權

C．水虧火旺，熱擾沖任

D．痰阻經脈，血行不暢

E．氣血失於調節，血海蓄溢失常

答案與解析：E。月經先後無定期的主要發病機理是氣血失於調節，血海蓄溢失常。

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