糖尿病人餐後血糖高怎麼辦？

06-25

糖尿病人餐後血糖高怎麼辦？有些糖尿病人空腹血糖正常，但餐後血糖卻很高，即便注射胰島素也難以控制。出現這種情況的糖尿病人應該如何應對呢？糖尿病人餐後血糖高怎麼辦？

黑龍江瑞京糖尿病醫院專家明確表示，對於2型糖尿病人來說，不僅要查空腹血糖，還應監測餐後血糖。病情穩定時，每周至少1次監測空腹及餐後2小時血糖，每月至少1次監測全天空腹、三餐後2小時和睡前血糖；另外，還應3到6個月左右監測1次糖化血紅蛋白。

1、早餐導致的餐後血糖高

餐後血糖高的糖尿病人，早餐需換成「稠的」，由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易轉化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時，稀飯呈半流體狀態，進食後胃的排空時間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易於升高餐後血糖。因此，專家建議早餐最好不要只喝稀飯，要吃點「稠的」食物，堅持以吃主食為主。

專家解釋：飲食治療是糖尿病及餐後血糖高治療基礎，而且需要終身堅持。一般情況下，休息的患者每天主食量為200-250克，如果食用含碳水化合物較高的紅薯，土豆，山藥，蓮藕，粉皮，粉條，需適當減少主食量。將全天的主食分為5次進餐有利於控制餐後血糖。

2、降糖葯導致的餐後血糖高

餐後血糖高的糖尿病人，降糖葯應換成速效降糖葯，使用一天一次的達美康緩釋片或速效胰島素類似藥物，都能有效地補充胰島素，控制餐後高血糖，並且安全性也有保障，而拜糖平能延緩餐後碳水化合物的吸收，是控制餐後高血糖較好的藥物。

專家解釋：餐後血糖高患者為了避免胰島素用量過大，在血糖控制不滿意時可同時口服降糖葯，如常用的二甲雙胍。該葯除可減少肝糖原分解等作用外，還具備對抗胰島素抵抗的效應；另外，噻唑烷二酮類藥物也具有同樣的作用。臨床常用的有羅列酮。餐後兩小時血糖增高的患者，前述藥物仍不能控制時，還應加服a糖苷酶抑製劑，如阿卡波糖(拜唐蘋)，可取得良好治療效果。

3、胰島素導致的餐後血糖高

對於由於基礎胰島素分泌不足造成早餐後高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，進而使早餐後血糖明顯下降。

專家解釋：餐後血糖高患者採用混合型胰島素製劑要注意兩點：一是密切觀察血糖變化，根據血糖水平小幅度調整胰島素用量；二是為了防止低血糖每次調節一個點的用藥量，2-3天調整一次，直到滿意為止。

綜上所述，糖尿病人應根據具體原因導致的餐後血糖高而進行調理，控制好血糖，做好血糖的自我監測工作，密切關注自己的身體變化，預防餐後血糖高的出現。（本文由：黑龍江瑞京糖尿病醫院供稿）