嬰幼兒血管瘤的局部藥物治療進展

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嬰幼兒血管瘤（infantile haemangiomas，IH)，皮膚科醫生都不陌生。自2008年新英格蘭雜誌首次報道口服普萘洛爾用於治療IH以來，其取代了傳統的糖皮質激素，成為IH的一線治療方案。

嬰幼兒血管瘤的局部藥物治療進展

孫彩虹 顧恆

作者單位：江蘇大學附屬人民醫院皮膚科（孫彩虹）; 中國醫學科學院 北京協和醫學院 皮膚病醫院（顧恆）

第一作者：孫彩虹

單位：江蘇大學附屬人民醫院皮膚科

由於口服普萘洛爾可導致心率減慢、心律失常、低血壓、低血糖等系統性併發症，局部應用β受體阻滯劑成為IH治療研究的新熱點，其對於淺表性和深在性IH尤其是遺傳性弱視患兒IH安全有效。較常用的有普萘洛爾納米水溶膠、0.5%噻嗎洛爾滴眼液、0.2%溴莫尼定+0.5%噻嗎洛爾復方滴眼液、0.1%噻嗎洛爾凝膠等。局部外用β受體阻滯劑不良反應雖然較小，但仍然推薦治療前檢查心電圖和心臟彩超、監測血壓和心率等，治療後隨訪觀察皮膚及其他不良反應。局部外用5%咪喹莫特軟膏、局部注射糖皮質激素、干擾素等傳統治療方法以及聯合不同波長激光、手術等均可作為IH的治療選擇。

目前還沒有關於局部外用β受體阻滯劑的劑量、生物利用度、療效評價的成熟共識，相信隨著相關理論研究的發展，嚴格設計的前瞻性研究會越來越多，IH的局部藥物治療將更趨成熟。

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.12.021

《中華皮膚科雜誌》，2016，49（12）：903-906

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