骨關節炎有哪些診斷標準

骨關節炎有哪些診斷標準根據病人的癥狀、體征、關節滑液及典型X線表現等，診斷骨關節炎並不難，診斷原發性骨關節炎，首先要除去可能引起繼發性骨關節炎的原因。國際上一般只把具有臨床癥狀的病人才診斷為骨關節炎，放射學有改變而無癥狀者，只能稱為放射學骨關節炎。 不同關節骨關節炎自有不同診斷標準。1995年美國風濕病學會修訂的有關膝、手和髖關節的骨關節炎分類標準如下：膝骨關節炎診斷標準臨床 (1)前1個月大多數時間有膝痛；(2)關節活動時有骨響聲； (3)晨僵小於30分鐘；(4)年齡大於或等於38歲；(5)膝檢查有骨性肥大。滿足1+2+3+4條，或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝骨關節炎。 臨床及放射學 (1)前1個月大多數時間有膝痛；(2)X線示關節邊緣骨贅；(3)關節液實驗室檢查符合骨關節炎；(4>年齡大於或等於40歲；(5)晨僵小於30分鐘； (6)關節活動時有骨響聲。滿足1+2條或1+3＋5＋6條，或1+4+5+6條者，可診斷膝骨關節炎。手骨關節炎診斷標準 (1)前1個月大多數時間有手痛、發酸、發僵；(2)10個指定手關節中2個以上硬性組織肥大；(3)掌指關節腫脹小於、2個；(4)遠端指間關節硬性組織肥大在1個以上；(5)10個指定關節中有1個或1個以上畸形。註：10個指定關節含雙側第2『3指遠端指間關節及近端指間關節，和第1腕掌關節。滿足1+2+3+4．條或1+2+3+5條，可診斷為手骨關節炎。 髖骨關節炎的診斷標準臨床 (1)前1個月大多數時間有髓痛；(2)髖內旋小於15度；(3)髖內旋大於15度；(4)血沉小於45毫米/小時；(5)髓晨僵小於60分鐘； (6)血沉未作、髖屈曲小於115度；(7)年齡大於50歲；滿足1+2+4條或1+2+5條，或1+3＋6+7條者，可診斷髖骨關節炎。 臨床及放射學 (1)前1個月大多數時間有髖痛； (2)血沉小於20毫米/小時；(3)X線片股骨和(或)髓臼有骨贅；(4)K線片髓關節間隙狹窄。 滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者；可診斷髖骨關節炎。
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