足跟痛有四點 止痛方式各異

　　譚新宇表示，足跟痛在臨床上主要有八種病症，而這些病症皆可表現為足跟及周邊疼痛，疼痛位置多為以下四個位置（如圖）。①足底接近足跟處；②壓痛點在足跟正中點靠後一些；③足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動後加劇。④足跟部的疼痛，休息後減輕，活動後加重。

　　壓痛點各異處理也有別

　　譚新宇表示，足跟痛的壓痛點有四個，而引起疼痛的原因也會有差別，因此，止痛的辦法也不止一個。具體如下：

　　壓痛點①（足弓靠後）：

　　1.冰敷：用毛巾包裹冰塊敷於足跟和足底，每天4次，1次15~20分鐘；2.藥物治療：口服阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥，必要時局部注射類固醇類激素；3.矯形器具：使用特殊足墊支持足中弓區域。

　　壓痛點②（後跟大面積疼痛）：

　　1.少負重走路，減肥；2.穿鬆軟、厚底的鞋子，保持鞋內的干潔；如果是汗腳，最好長期備兩雙鞋子；3.熱敷；4.衝擊波治療。需要注意的是，這樣的足跟痛不建議進行封閉治療。

　　壓痛點③（足跟部上方）：

　　1.注意休息，避免負重，合理運動；可進行牽拉和加強小腿肌肉訓練。2.使用支撐墊。支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板，保持跟腱固定。需要注意的是，這樣的足跟痛禁止進行封閉治療。

　　壓痛點④（足跟部下方）：

　　1.抬高患肢；2.注意休息，理療和按摩；3.外用敷藥和使用非甾類藥物抗炎鎮痛，必要時可以進行封閉治療。

　　指導專家

　　譚新宇

　　訓練方法：將一塊毛巾放在地面，患腳平放於毛巾上，腳後跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾然後放開。每組10~20次。

　　訓練方法：取坐位，前後來回滾動網球，動作要慢，讓足底充分舒展。每組每次3~5分鐘，重複2~3組。

　　南方醫科大學第三附屬醫院足踝外科主治醫師

　　記者朱志安

　　通訊員游華玲

　　許伯伯的右腳腳跟最近常常疼痛，他懷疑是由足跟下方的骨刺引起。南方醫科大學第三附屬醫院足踝外科主治醫師譚新宇表示，對於足跟疼痛，很多老年人以為跟骨頭、骨刺有關，其實，82.35%的老年人有跟骨骨刺，但其中只有7.3%的人是骨刺導致的足跟痛。

　　因此，並不是所有的足跟痛都是骨刺引起的，不可盲目推測和隨意治療。

　　訓練方法：取坐位，用手抓住腳趾向上向後牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持該姿勢約15~30秒，然後放鬆。重複該動作5次為一組，每天進行3組訓練。

　　訓練方法：平躺在床上，抬起並伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然後雙手拉動毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關節和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。

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