腰間盤突出導致腿疼，該怎麼辦？(3)

我們去醫院就診的時候，說自己是臀部往下或者是下肢有疼痛的情況，但是醫生要讓我們去拍腰椎的MRI或者CT檢查，結果一出只是腰椎間盤突出症，那和我們的腿疼有什麼關係，醫生就會解釋說是因為腰椎間盤突出引起的腿疼。

腰椎間盤突出是因為腰椎退行性變導致間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經從而引起腰痛等癥狀，一般以腰4/5、腰5、骶1最為多見，髓核突出壓迫到支配下肢感覺和運動的神經根時就會引起下肢的疼痛，多是串痛或者放射性痛，尤其是在活動或體位改變的時候發生，有的沿著臀部往下到大腿後方，或者大腿外側、小腿外側，還有的放射到腳踝、足背等部位，這是突出的椎間盤不同從而壓倒不同的神經，感覺平面不同疼痛的部位也就不同。

出現下肢疼痛，首先要糾正主要病因，也就是間盤突出。一、避免長時間站立，多卧床平卧休息，以硬板床為益，不能進行彎腰等活動；二、可以進行牽引、推拿、按摩等物理方法，促進突出的部位能回納，改善壓迫癥狀；三、口服營養神經藥物和止痛藥物，緩解疼痛癥狀；四、靜滴減輕水腫藥物，如甲波尼龍、甘露醇，減少對神經根的壓迫刺激；五、適當進行腰背肌鍛煉，加強脊柱的穩定性，避免突出程度加重；六、若癥狀較重或保守治療無效，選擇手術如臭氧溶核、椎間孔鏡等微創手術方法。

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腰間盤突出患者，除了有腰部疼痛表現，還會出現腿部疼痛發麻的癥狀，這是為什麼呢？

腰間盤突出患者腿疼腿麻原因：

因為腰部外傷、長時間勞累、不協調的使力、腰間盤發生病變，姿勢的不當等，造成椎間盤組織發生退變、受損、纖維環喪失彈性，使髓核組織被擠出等，突出椎間盤壓迫到椎間孔神經根,對神經造成刺激,腰部神經掌管下肢運動及感覺,所以當神經受被刺激，就出現腿痛腿麻的癥狀。

腰間盤突出患者治療方法：

1.手術治療，從腰背部切口，對突出部位進行一部分的切除。但也存在一些風險及術後複發可能。一般如果未達到必須切除的程度不建議進行手術；

2.腰間盤突出早期可以通過絕對卧床休息 ，包括大、小便都不可下床、坐起，這樣才可達到好的效果。一般卧床三周以後，開始戴腰圍，起到保護腰部作用，在三個月之內不可有彎腰或者提物動作；

3.腰間盤突出患者還可進行骨盆牽引，能夠加大椎間隙寬度，降低椎間盤內壓，突出處回納，減輕神經根壓迫，但這種治療必需有專業醫生指導；

4.腰間盤突出患者還可進行理療、推拿、按摩等治療方法，來進行肌肉痙攣的緩解，減少椎間盤的內壓；

5.腰間盤患者也可使用，支持治療。一般治療全身骨關節炎選擇此方法；

6.皮質激素硬膜外注射方法， 能夠減少神經根周圍炎症和及粘連。

腰椎間盤突出導致腿疼，通常會跟神經壓迫有關。因而，最重要的是減少神經壓迫。

而對於如何減少神經壓迫，緩解腿疼的癥狀，可以通過以下方式：

神經拉伸運動，可以通過伸展的動作，讓神經進行滑動，可有效減少神經的敏感性，減輕疼痛。如：屈體神經拉伸運動

要點：

1. 端坐椅子上，雙手握住並置於背後。

2. 盡量向前低頭彎腰，伸直腿。保持大腿和小腿伸直不動。

3. 以腳踝為支點上下擺動腳踝。重複10次，回到起始位置。

注意：

1. 這個動作只需要做有癥狀的下肢。

2. 此運動為神經拉伸運動因此不可過度拉伸，每次拉伸不可超過10次，每日2次左右就夠了。

3. 因為神經拉伸與癥狀運動不一樣，不能過度刺激神經。在做這個動作的時候很多人因為神經比較敏感而感到癥狀加重。所以在做這個動作的時候要注意身體的反應，如果有發麻、劇烈疼痛的癥狀出現就說明需要減輕腳踝擺動的幅度。或者需要在抬腳的同時抬頭，

減少複發：肌肉強化運動

椎間盤位於兩節腰椎之間，也是需要會承受住上半身帶來的重力。

如果椎間盤附近的肌肉力量得以增強，那麼能夠減少椎間盤承受的壓力，從而減少神經壓迫，緩解腿痛的癥狀。

如果說神經拉伸運動能夠比較快的緩解癥狀，那麼肌肉強化則會把癥狀穩定下來，逐步減少，預防複發。

比如：剪刀腿第一階

要點：

1. 仰卧屈膝，雙腿分開與髖關節同寬

2. 兩臂置於身體兩側，掌心向下

3. 收腹，放鬆肩膀

4. 抬起右腿，並屈膝呈90度

5. 緩慢放下右腿

6. 左腿重複動作

注意：如果疼痛度較高，可減少保持時間，並在動作之間稍作休息

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