肝炎—肝硬化—肝癌三部曲

06-25

近年來我國的肝癌發病率呈逐年上升趨勢，目前佔全世界肝癌總發病量的一半以上，是名副其實的「肝癌大國」。由於肝癌的早期癥狀不是很明顯，所以大多數患者發現時已處於中晚期，這使肝癌的死亡率居高不下，位居我國第二大癌症死亡原因。

對於肝炎、肝硬化、肝癌之間有什麼樣的關係呢？

這個我們通常叫慢性肝病的三部曲。因為從慢性肝炎來講由於肝細胞反覆破壞，它跟攜帶者不一樣，乙肝病毒或者其他一些對肝臟有損傷的這種因素，因為剛才我們說的慢性肝炎可能就包括了有病毒性的肝炎，現在還有一些酒精性的肝病或者還有一些藥物性的肝損傷，都可能會引起肝炎，肝功能的異常。那麼，反覆的肝功能異常會轉換成肝硬化，然後再變成肝癌，這個叫慢性肝炎的三部曲。

我們國家現在慢性乙肝的這種人群大概在兩千萬左右，那麼這樣的人群裡面最終會變成肝硬化的，取決於他對於這種慢性肝病是不是得到一個很好的控制，因為現在有很好的藥物能夠減少肝炎往肝硬化轉換的幾率。那麼，如果說控制得很好，這種概率就明顯降低了，但是如果控制的不好，慢性肝炎變成肝硬化的這種概率相當高，至少有30%到40%的人會從慢性肝炎變成肝硬化，那麼肝硬化再進展成為肝癌的這個比例又差不多是這個比例。所以，我們國家每年現在新發的原發性肝癌，大概的數據呢是在四十萬左右。

所以早期發現是關鍵，對於肝癌有哪些早期篩查的手段呢？

早期篩查我們主要是採用一個是影像學的，做一個腹部的超聲，這樣像兩公分左右的結節我們就能夠發現。再有就是篩查肝臟腫瘤的標記物，就是抽血，做血裡面的一些腫瘤標記物，包括甲胎蛋白，包括一些腫瘤的這種抗原，我們是可以測的。另外，定期要查肝臟的功能。如果他是乙肝，我們還要查乙肝病毒的情況。