癌症的控制與治癒

轉載▼

癌症是一類特殊的疾病，正確認識癌症治療中的不同療效，尤其是正確認識腫瘤的控制和治癒，對於病情發展和預後的判斷以及正確進行相關處理等十分重要。

癌症具有複發轉移率高，死亡率高以及發展進程快的特點。癌症的最大危害即生命危害，因此，對於癌症的治療，與一般疾病的重大不同是，應以腫瘤能否得到整體性和長期性的良好控制，患者能否長期生存為最重要標準，而不能僅以腫瘤是否一時性縮小和減少為標準。

不言而喻，能完全治癒腫瘤當然最好，但其畢竟只是少數（包括心血管、內分泌、肝病、免疫性疾病等眾多疾病，能完全治癒者均只能是少數）。而在腫瘤治療中，控制腫瘤的意義同樣十分重大，若腫瘤得到良好控制，不再繼續發展和危害，即等於患者能夠長期生存，可長期處於與正常人或某些慢性病人類似的生活狀態，「帶瘤生存」，是雖為癌症，卻似無癌。即從癌症患者生存的角度而言，控制腫瘤與治癒腫瘤，二者具有同樣重大的作用和意義。

由於癌症的嚴重性，臨床常見不少患者，常常由於過分期望「治癒」腫瘤，而在腫瘤的對待和處理上，採取不惜一切代價，不顧大量傷害性治療的重大危害，務求對腫瘤細胞「斬盡殺絕」的辦法。其結果卻常常事與願違，大多癌症最後反將更快無可救治，人更快離去等。是心情可以理解，辦法大為不妥。即由對腫瘤治癒與控制等的盲性認識所導致。

典型病例如林某，女，42歲，廣西柳州人，2006年3月經廣西省腫瘤醫院確診為肺鱗癌，中分化，並有肝多發轉移、骨多處轉移。在3次化療和肺、肝腫瘤各1次放療後，肺、肝腫瘤有一定縮小減少。經人介紹轉而前來就診，予中藥治療四個月後，CT、MRI、B超等全身複查，肺和肝腫瘤略有縮小，未發現新增腫塊，全身狀況可，腫瘤基本控制。患者為求將腫瘤細胞徹底清除乾淨，又輾轉北京、上海等地，進行了長達兩年多時間的持續放化療治療，先後化療共達30餘次，其中更換化療方案5次，並作肺部腫瘤放療2個療程，肝腫瘤伽馬刀治療2個療程，胸椎骨轉移伽馬刀治療1個療程等，先後花費達70餘萬元。至2009年4月，其間肺、肝腫瘤時大時小，時多時少，始終仍存。而總趨勢為逐漸增多增大，並新增腦轉移和腹膜後、腹股溝等多處淋巴結腫大，大量胸水、腹水等。於2009年5月再次前來就診時，患者已骨瘦如柴，顏面虛腫，面色黯黑，神疲乏力，難以入眠，飲食無味，食後腹脹，大便時干時稀，周身酸軟疼痛，舌淡胖苔白膩，脈微弱。患者希望以中藥增強保護身體，以便繼續化療等。雖反覆勸說其病情早已不宜繼續放化療，過度放化療只會有害無益等，但其總覺腫瘤不僅存在且還在發展，不化療不能放心，深恐因停化療而腫瘤發展更為迅速以至不可收拾等。雖服中藥，仍繼續化療，而在又2次化療後，終因全身衰竭去世。

該病例為肺中分化鱗癌，其屬於對放化療欠敏感而根本無法徹底殺滅的一類腫瘤，即使是對腫瘤的抑制作用也不滿意（邊放化療邊轉移、增長即已客觀表明），而患者為求徹底殺滅，進行了極為過度的放化療，以至腫瘤未除，卻身先毀亡。本病例初期全身狀態好，若能將腫瘤長期基本控制，完全可以較高質量長期生存下去。

不同的腫瘤，對放化療有敏感、中度敏感、欠敏感和不敏感等的重大差別。對於重大傷害性治療的放化療（尤其是化療），應從所患腫瘤出發，合理取捨放化療的作與不作和以作多少為宜等，而絕非是凡腫瘤必作放化療，更不是作得越多越好。不當的放化療治療，一是於腫瘤控制無重大價值和意義；二是反將嚴重傷害身體，使多方面的生命功能受損；三是可嚴重損害自身的綜合抗癌能力。綜而反可導致患者生命功能嚴重降低，生存質量嚴重下降並更為痛苦，而且癌症終將更快進展，人更快離去等。因此，癌症對於化療和放療治療，應注意兩個原則，一是當作則作，二是適度即可。從而既充分發揮放化療應有的作用，又不致造成過分的傷害。

中醫藥治療腫瘤具有極為重大的作用，從其療效上看，主要可有四種結果，即：腫瘤治癒、腫瘤基本控制（腫瘤不再發展，含對腫瘤的縮小和減少）、腫瘤緩慢發展、腫瘤繼續較快發展。前三者為有效，後者為無效。其意義在於：治癒——長期生存；基本控制——長期生存；緩慢發展——延長生存時間；無效——死亡。若能進行正確的中醫藥腫瘤治療，則療效以前三者的有效治療為多數，而完全無效者只是極少數，從而大多數癌症患者能得以長期生存或延長生存時間。

如蔡某，女，45歲，湖南常德人，於2007年3月，檢查出卵巢癌並腹腔內肝、腸、胃、大網膜、子宮等多處廣泛轉移，在湖南省腫瘤醫院住院治療4個余月，曾打開腹腔但因無法手術而關閉，最後因腫瘤發展較快，病情惡化較為迅速，告知最多還有兩個月，而勸其返家，又轉數家大醫院均不收治。經人介紹，轉而前來求診，予中藥治療。患者至今已6年多，現每年必到國內外旅遊兩次，生活基本類似常人。

此病例即在於當時病情雖十分危重，腫瘤若仍迅速發展，結果勢必很快不良。但若能很快有效控制腫瘤的快速發展，並在其後一直有效控制腫瘤，則患者又勢必可得以長期生存。譬如車已快速衝到懸崖邊緣，剎之不住則後果勢必很快不良，一旦剎住則後果勢必良好。該患者其後腫瘤雖始終仍存，但趨於縮小減少，控制良好，而後果無虞。類似病例頗多，此僅為其中之一。也有部分為腫瘤的迅速發展得到控制，但其後腫瘤仍在緩慢發展者，則此類大多可延長生命數月至數年等。

此外，常見一些對癌症的中醫藥調理治療，可在一定程度上起到保護身體、提高患者生存質量和改善癥狀等作用，且一般無傷害和加重病情之弊；但大多對患者的腫瘤和生存可謂無效，從而在根本上有貽誤病情之嫌，短時應用或可，長期應用則頗為不妥。

推薦閱讀：