老年人用藥品種宜少不宜多 高血壓患者用藥有說道

　　本月是我省的安全用藥宣傳月。就百姓如何安全用藥，日前，省食葯監局相關專家通過本報為患者支招。

　　高血壓患者用藥有說道

　　省食葯監局專家告訴記者，高血壓不僅是老年人的健康殺手，越來越多的中青年人也患有高血壓，成為潛在的健康隱患。同日三次收縮壓水平大於 140mmHg或舒張壓大於 90mmHg者，確診為高血壓。

　　高血壓是導致心腦血管病最主要的元兇，致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要併發症，致殘致死率較高。

　　專家說，控制血壓的最好方法，不吸煙、少喝酒，堅持適量體力活動，如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動；適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；保持正常體重，超重和肥胖者應減輕體重；保持心理平衡。

　　高血壓到一定程度得藥物治療，有鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復方製劑均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。

　　常用藥物有二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等；非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如維拉帕米、地爾硫卓；血管緊張素轉換酶抑製劑 (ACEI)，如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等；血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等；利尿劑類有噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕胺)、襻利尿劑 (呋塞米)、保鉀利尿劑(氨苯蝶啶)、醛固酮拮抗劑(螺內酯)等；β受體阻滯劑有美托洛爾、阿替洛爾、比索羅爾、普萘洛爾等。

　　這些藥物咋用？高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級治療。不可擅自亂用藥物。降壓也不能操之過急，隨意加大藥物劑量，容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

　　不可間斷服降壓藥，否則，可使病情發展。臨睡前兩小時服降壓藥，不要睡前服降壓藥，這樣容易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。除輕型或剛發病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯合用藥，復方治療。同時，定時測量血壓，及時調整劑量，維持鞏固。

　　老年人用藥劑量宜少

　　專家說,老年人各器官組織都有不同程度的退行性變化，從而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄，因此，老年人用藥劑量宜小不宜大，用藥劑量應比青壯年有所減少，一般可以從3/4或1/2的用量開始。品種宜少不宜多，不要認為用藥越多越好，要針對病情，合理選葯，盡量避免單次服用多種藥品，以免發生由於藥物相互作用引發的不良反應。療程宜短不宜長，老年人用藥療程應根據病情以及醫囑合理縮短。患慢性病長期服藥，一定要定期到醫院複查，監測肝腎功能，及時調整用藥品種和用量，以免產生蓄積中毒。對之前從未用過、首次使用的藥品要特別注意，如果出現不良反應，應及時停葯。用藥期間應注意隨時觀察藥品的作用及療效，及時和家人溝通，讓家人了解自己的用藥情況，以確保用藥安全有效。

　　兒童不要濫服補品

　　專家說,兒童正處於生長發育階段，機體尚未發育成熟。因此,兒童不宜用成人葯，兒童用藥的選擇無論從品種，還是劑型、劑量，都需考慮這個年齡段人體發育的特點，不能隨意參照成人用藥。家長在給孩子用藥前，要認真閱讀藥品說明書的各項內容。對明確規定兒童禁用的藥品，堅決不能給孩子服用。兒童不宜用補藥，盲目給兒童服用補品，有時不僅無益，還可能帶來嚴重的危害，如某些保健品含有激素或類激素成分，長期服用會促使兒童性早熟。一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補劑，往往含糖分太高，長期服用易導致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營養過量或不平衡等。小孩脾胃薄弱，多服含龜板、鱉甲等成分的保健品可出現上腹脹悶、食慾減退、腹瀉或便溺等現象。

　　怎樣辨別過期失效葯

　　專家說,凡是過期藥品禁用；常用藥品有片、丸、膠囊等製劑，若有變色、易粉、發黏、裂口、脫皮等現象應停止使用；糖漿、水製劑等藥水，雖然顏色各有不同，均應為澄清的液體，如有霉花、沉澱、渾濁、變味等情況說明已經變質；乳劑，如常用的魚肝油一類，若發生分層、沉澱，千萬不可服用；抗生素、生物製劑、生化製品、臟器製品，這類藥品要特別注意有效期，因為這類藥品物理現象表現不明顯；在空氣中易氧化或因吸收二氧化碳而變質的藥品,如魚肝油易氧化變紅；氫氧化鉀、氫氧化鈉易吸收二氧化碳而變成碳酸鹽；氨茶鹼吸收二氧化碳而變成茶鹼；水楊酸鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉等都要防止二氧化碳的吸收。□文/本報記者/於 風 攝/本報記者/朱忠鶴

　　家長在給孩子用藥前，要認真閱讀藥品說明書的各項內容。

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