五分鐘了解常見解熱鎮痛藥物

發熱時，我們家中經常會備用一些退熱藥物。常用的退熱藥物是屬於非甾體抗炎藥物。今天主要介紹一下非處方的解熱鎮痛藥物。

目前《國家非處方目錄》中收錄解熱鎮痛葯活性成分有對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。該類藥物的解熱作用可能通過作用於下丘腦調節中樞，主要減少前列腺素合成，使外周周圍血管擴張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而發揮解熱作用。

1、對乙醯氨基酚

特點：解熱作用強，鎮痛作用較弱，但作用緩和而持久。可作為退熱葯的首選，尤其適用於老年人和兒童。

[用法用量]口服，成人和12歲以上兒童一次1片；若持續發熱或頭痛，每8小時一次，24小時不超過3次。

[用法用量]口服，12歲以下兒童用滴管量取：

[注意事項]

(1)本品為對症治療葯，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天，癥狀未緩解請諮詢醫師或藥師。

(2)1歲以下兒童應在醫師指導下使用。

(3)對阿司匹林過敏者慎用。

2、布洛芬

特點：鎮痛作用較強，比阿司匹林強16～32倍；退熱作用與阿司匹林相似但較持久。為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。

[用法用量] 口服：成人一次15-20毫升，一日3-4次。12歲以下兒童劑量。

[用法用量] 口服，成人一次1粒，一日2次(早晚各一次)。

[注意事項]

(1)6個月以下嬰幼兒應遵醫囑。

(2)服用劑量不應超過推薦劑量，否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。過量服用應立即請醫生診治。

(3)有消化道潰瘍病史患兒，腎功能不全患者、心功能不全及高血壓患兒慎用。

(4)有支氣管哮喘病患兒，請在醫生指導下使用。

(5)合併抗凝治療的患兒，服藥的最初幾日應隨時監測其凝血酶原時間

3、阿司匹林

特點：口服吸收迅速而完全，解熱鎮痛作用較強，能降低發熱的體溫，對正常的體溫幾乎無影響。

[用法用量]溫開水溶解後口服。16歲以上（含16歲）青年少年及成人，一次1片；若持續發熱或疼痛，可間隔4～6小時重複用藥一次，24小時不超過4片。

[注意事項]

(1)兒童服用本品時可能會發熱阿司匹林相關的瑞氏綜合征（Reye』s syndrome）,瑞氏綜合征是一種十分罕見的疾病，可累及肝，腦並且致命。因此，16歲以下兒童和青少年不宜服用本品，除非有明確適應症，如川崎氏病。

(2)痛風、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經過多以及溶血性貧血的患者慎用。

4、吲哚美辛栓劑

[用法用量]直腸給葯。取塑料指套一隻，套在食指上，取出栓劑，持栓劑下端，輕輕塞入肛門約2厘米處，一次一枚，一日一次。

[注意事項]

(1)對某些患者能減弱速尿的促尿酸鈉排出及降壓作用，如兩葯同時使用，應密切注意速尿療效。

(2)同時用抗凝血葯的患者，應觀察凝血酶時間的改變。

疑惑！

1.對於兒童發熱應選擇什麼解熱鎮痛藥物呢？

來自WHO建議，兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱葯。關於發熱兒童管理推薦意見和美國FDA批准的兒童用藥是布洛芬、對乙醯氨基酚混懸液。

2.是否可以同時服用兩種或以上的解熱鎮痛葯？

說明書有明確寫不能同時服用其他含有解熱鎮痛葯的藥品（如某些復方抗感冒藥），以免引起肝、腎、腸道損傷。

3.對於兒童退熱是否可以交替使用布洛芬、對乙醯氨基酚呢？

不推薦對乙醯氨基酚聯合布洛芬用於兒童退熱，也不推薦對乙醯氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱。

4.服用解熱鎮痛藥物期間可以飲酒么？

服用該類藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料

5.孕婦、哺乳婦女可以服用解熱鎮痛藥物么？

都不宜服用。阿司匹林、對乙醯氨基酚可透過胎盤屏障，會對胎兒造成不良影響；布洛芬用於晚期妊娠，可使孕期延長。

6.阿司匹林禁用於哪些人群？

孕婦、哺乳期婦女；哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和解熱鎮痛葯過敏者；血友病或血小板減少症、潰瘍病活動期患者；3個月以下嬰兒禁用。

7.一般應用解熱鎮痛藥物大約幾天呢？

該類藥物都是對症治療藥物，一般該類藥物用於解熱不超過3天，如癥狀未緩解或消失應及時向醫師諮詢。