被五步蛇咬傷是怎樣一種體驗？

後附自救寶典

被蛇咬並不是一件光榮的事，也沒什麼值得炫耀的，這件事本來想埋在心裡，成為人生經驗就這樣過去算了；但一年過去了，從自己在野外的體驗和接觸到的信息來看，常年在野外出沒的朋友遇見毒蛇的幾率還是很高的，把我的故事說出來也許能對那些遭遇不幸的人能起到一點微小的幫助；而對於偶爾接觸大自然的人，了解一下如何和蛇相處也並不是一件壞事，對吧？

五步蛇又叫尖吻蝮，是一種排毒量大，攻擊性強，毒性亦較強的大型蛇類，廣泛分布於中國南方，大巴山-大別山以南一線直到越南-兩廣北部的廣大山區都有五步蛇活動，在極少數地區，它也出現在低丘平原地帶，比如湖南南部；得益於一些文學作品和不靠譜段子的渲染，五步蛇的名聲極大，但真正見過的人卻很少；在它的原產地，經常進山的人幾乎沒有不對這種蛇聞之色變的，到處流傳著五步蛇咬死咬殘人的故事，而且多半是真實的。。。。

這種蛇確實很危險，即使對熟悉蛇類的老野外來說，仍然認為它是中國最危險的毒蛇，最主要是因為它毫無先兆的攻擊性，我們知道，眼鏡蛇和眼鏡王蛇在攻擊前會豎起身體膨大頸部以示威脅，銀環蛇和蝮蛇會壓扁身體露出醒目的花紋警告你，圓斑蝰會發出煤氣泄漏般的嘶嘶聲，所有這些其實都是提前警戒避免衝突的信號，如果你看到這些還不當一回事的話，那就別怪蛇不客氣了。然而五步蛇不一樣，這張冷酷的臉看不到任何錶情，只要你一靠近，張口就咬的概率很大。而且五步蛇巨大的排毒量足以致人於死地，即使不死，其強烈的血循毒素能溶解肌肉和血管，造成大面積壞死，結果通常是殘廢或截肢。。。

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美麗而致命的尖吻蝮，俗稱五步蛇

然而大自然總是有合理的安排，這樣的一種冷酷殺手多數在人跡少至的深山莽林中，遠離人煙稠密的地方；其實我和五步蛇打交道已經有過幾次了，最難忘的是有一次在湖南中部雪峰山脈中的一次探xia險guang，那段峽谷保存了我家鄉附近少有的一片次生常綠闊葉林，而且據說有幾處較大的瀑布，人跡罕至，風景優美，在那裡的一片木荷林中小路上，我就曾遭遇到過一條體型巨大的五步蛇，盤在路中間與枯葉幾乎融為一體，當時急著趕路的我差一點就踩了下去，幸好眼尖把即將踩下去的腿收了回來，從而與死神擦肩而過；在那非常偏僻的峽谷里被咬是非常危險的，那裡到有公路的村莊至少要爬3個小時的上坡路，而五步蛇咬傷後會在10分鐘內劇痛到讓你無法行走（五步蛇並不是說被咬走五步就會死，而是因為血循毒素造成的傷口劇痛而讓人難以站立），所以一旦被咬在無人幫助的情況下似乎只有死路一條。。。

這條盤在小徑上曬太陽的五步蛇幾乎與落葉環境溶為一體，不易察覺

然而常在河邊走，哪有不濕鞋？該來得還是要來，2015年5月7日，我轉發了這樣一條新聞：http://news.ycwb.com/2015-05/27/content_20249036_2.htm

惠州這起五步蛇咬人事件引起我的關注

當時惠州博羅連續出現了兩起五步蛇咬人事件，其中一人死亡，然而我知道位於廣東南部的惠州是沒有五步蛇的分布的，這裡出現的五步蛇只有兩種可能，要麼是人為放生，要麼是養殖逃逸，為了搞清楚這一新聞事件的來龍去脈，我和好友 @自由人 和@鳴蟲子 三人驅車於周末來到了新聞中所說的橫坑村；由於我周日那天剛好和幾個朋友聚會耽誤了點時間，下午趕去惠州現場來不及回家換鞋，就脫了皮鞋直接穿上自由人放在車上的洞洞鞋去到泥濘的現場；綜合現場勘探和多方打聽，果然不出我所料，那個山溝原來有一家養蛇廠，後來因為附近種大面積種桉樹植被破壞引發山洪爆發沖毀了養蛇廠的圍牆，老闆跑路，蛇也全部跑了出來，因為當年五步蛇在中藥和野味市場上頗受歡迎（愚昧地對「毒」和「奇」的追捧，其實並沒有什麼藥用和食用價值），那個養蛇廠幾乎全部養的都是五步蛇，就這樣，成百上千條五步蛇逃到了野外，並且擴散到了附近地區，從而形成了一個可自然繁殖的歸化種群。。。

這是當時新聞報道裡面的配圖，到了現場我們才知道這就是那個廢棄的養蛇廠

當天暴雨，我們在附近找了一家農家樂吃完晚飯等天黑雨停，希望能驗證是否真的像傳說中的那樣這裡的五步蛇已形成了穩定種群。晚上我們一路沿山溝從外往裡找，包括那個養蛇廠遺址周圍我們全部搜索了一遍，然而並沒有任何發現；午夜時分，氣溫開始降低，到處濕氣瀰漫，我們三人都疲憊不堪正準備撤退了，我有點不甘心決定再往山上最後走一小段看看，沒拐兩個彎，我就遠遠看到一條五步蛇盤在路中央，這是一條亞成體，不算大也不算小，我圍著它拍了幾張照片，還是那個面無表情懶得理你的姿勢，拍完幾張後它開始不耐煩了，往旁邊的草叢裡逃，想到自由人和鳴蟲子兩人都還從沒見過五步蛇，而此刻他兩都在較遠處的竹林附近，而眼前的蛇又即將消失，於是我急了，想把蛇控制住，然而眼前又沒有可以控制蛇的棍子，眼看蛇身體的一半已經滑進了草叢，我情急之下使用了有史以來最「損」的一招，伸出穿著沙灘鞋的腳去想要踩住蛇的尾巴，雖然我以前也用過類似的「招數」控制過毒蛇，但那通常都是穿著厚厚登山鞋的情況下，而且如前所述，之前所控制的都是攻擊前會有明顯警告特徵的其它蛇類，而對五步蛇這樣以前較少接觸的毒蛇做這個動作簡直就是：作死！

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約半夜11點，我見到了這條五步蛇亞成體

我已經無法為我這愚蠢的動作找到自圓其說的理由了：疲憊，大意，輕敵，還是因為五步蛇體短回頭速度快？然而結果卻是真實的，我被咬了！腳踝位置多了兩個血紅色的小點，那條五步蛇幾乎在一秒鐘內完成了回頭--張口--刺穿皮膚--注射毒液--鬆口--掉頭逃跑這一連貫的整套動作，太快了，它的頰窩（靈敏的熱感應器官）精準地鎖定了我洞洞鞋上最大的那個「洞」----腳踝處，像蚊子咬後腫起的小皰疹一樣，我知道那裡面注了滿滿的毒液！

被咬前最後拍攝的一張照片，此時它正要溜進草叢

我被咬了，我清楚地認識到，腦袋裡大概有5秒鐘閃過這系列的畫面：家人，工作，銀行卡，醫院。我又看了看傷口，應該不會死，心裡覺得。嘴巴上自言自語地說了一句：MD，這下搞大了！按照之前了解到的經驗，我迅速跑到旁邊的水溝里沖洗了傷口，並試圖往外擠毒液，然並卵，注射進去的毒液根本無法通過那兩個小紅點擠出來，於是我簡單包紮了傷口近心端，開始快速往停車的方向走（注意不是跑），邊走邊喊：我被咬了，被五步蛇咬了！自由人和鳴蟲子聽到後只應了一聲，便迅速趕過來，我們三剛好在停車處會合，見面後我的第一句話就是：快給我打火機。第二句話應該是：快去醫院。此時距離被咬有約8分鐘左右了，傷口已經開始了劇痛，被咬處有劇烈膨脹的感覺，上車我的第一件事就是，拿著打火機對著被咬處燒，燒的時候剛開始覺得疼，但很快就忍過去了，因為毒液造成的疼比火燒更疼，打火機對著皮膚燒了一會後，能感覺到毒液在發生化學反應，注射毒液那裡似乎膨脹爆開了，大量的血和組織液開始往外滲，接下來我開始用力往外擠腫脹的傷口，竟然把原來腫脹處擠平了，疼痛也隨之減少。我們三人冷靜地分工合作，自由人開車，鳴蟲子導航，在看上去傷口狀況明顯好轉後，我撥通了廣州專門研究蛇的朋友@-蛇語者- 的電話，請教了他一些關於蛇傷的問題，大約半個多小時後，我們到達了惠州人民醫院，也許是看我的傷口似乎並不嚴重，接診的醫生並沒有主動問我是啥蛇咬的，就給我開了一堆葯，當我知道他們這裡並沒有抗五步蛇血清時而只有一種廉價的抗蝮蛇血清時，我打算和他交流血循毒素該如何治療並問他這種血清效果怎麼樣時，他的回答竟然是：我們這裡眼鏡蛇，銀行蛇咬傷的都是打的這種血清。我頓時懵b了，希望他只是這裡並不了解蛇傷的值班醫生而已。

被咬後第一天的傷口，那些黑色的是醫院開的外敷的中藥，回家後就被我擦掉了

做完過敏試驗，血清被注入鹽水中開始打點滴，針剛紮上沒多久，頓時感覺到頭皮一陣冷汗，要暈倒的樣子，趕緊叫護士過來放慢了輸液速度，才慢慢轉過神來。鳴蟲子把醫院開的一種奇怪的黑色膏藥按照醫生的要求往腳上塗抹，自由人則給我買來了大量的水，多喝水可以加速代謝掉身體裡面的殘留毒液。總之，在那時候，我知道問題應該不是太大了，注射完血清後，我們三就離開醫院駕車回深圳了，然而，當天晚上才真正體會到了蛇毒的威力，一整晚都疼的無法睡覺，傷腿完全不能動彈，淋巴像是要爆了一樣，慶幸的是，到第二天開始有了明顯的緩解，於是我打電話給公司，只請了一天的假，被咬後的第三天我就拖著傷腿去上班了。。。

謝天謝地，這次雖然被五步蛇嚴重咬傷（毒牙咬傷深度達1厘米以上並大量注射毒液），但並沒有出現嚴重的全身癥狀，應該來說最主要的原因是我第一時間進行了自救，用火處理了傷口，改變了大部分蛇毒的性質；其次要感謝@自由人 和@鳴蟲子 的鼎力相助，無兄弟不野外，沒有他們的配合，我不可能在這麼短的時間內到達醫院，隊友第一時間的幫助在關鍵時刻能救命；再次，保持樂觀冷靜的心態很重要，相信命運在自己的掌控當中。

五步蛇咬傷未及時處理傷口的典型案例，肢體被溶解導致殘廢（圖片來自網路）

最後總結幾點：

1，去野外千萬別穿涼鞋或洞洞鞋，登山鞋+綁腿或水鞋最靠譜，絕大多數毒蛇都咬不穿這組合。

2，去到視線不明朗可能有蛇出沒的區域應小心四肢和頭頂部位，也就是說你踩下去的地方和手握的地方要先看清楚。

3，做到這兩點，基本就能杜絕因意外造成的蛇傷了，如果有蛇攔路，跺腳嚇走蛇或用根長棍子挑走蛇，別打它或招惹它，90%的蛇傷源於人先主動招惹蛇，沒有會主動跑過來攻擊人的蛇（包括眼鏡王蛇），我這次咬傷就屬於典型的人禍，一是五步蛇因人為出現在不該出現的地方，二是我自己主動想要控制蛇。

4，萬一被蛇咬最最重要的一點是先搞清楚咬你的是那種蛇。

5，如果是無毒蛇，傷口消消毒就好了，如果是有毒蛇，則按下列要求先處理傷口。

6，如果是被竹葉青等不易致命的毒蛇咬到不建議火燒傷口，可開微創排毒或清洗後直接去醫院（開創過大有流血不止的風險）。因為火燒過後的傷口會難以癒合，後續想不留疤的話還需要植皮，所以對於不致命的咬傷而火燒得不償失的。

7，如果是被致命的劇毒蛇咬到請第一時間火燒處理傷口，因為沒有其它任何方式比這更有效：蛇毒都是比較大的蛋白分子，比水等普通液體在體內的擴散要慢，一般咬後數分鐘除被血管與淋巴帶走的少量毒液其它大部分的毒液仍在傷口周圍，而蛇毒蛋白又不穩定，在高溫下極易分解失效，所以火燒能第一時間讓傷口附近的毒液「庫」變質，大大減少發作的毒液量，為搶救贏得寶貴時間；有一些劇毒蛇類如銀環蛇眼鏡王蛇通常主要是神經毒素，可通過淋巴循環快速擴散到全身發揮毒性，所以越早燒越好；燒傷局部皮膚會大量滲出體液，這個過程也有助於排毒，對於注射大量毒液的情況，通常燒的時候能明顯感覺到毒液的變性，燒到皮膚明顯開裂即可，不宜過久。

8，燒完以後持續擠壓傷口排毒，我大約持續了10分鐘。然後趕緊去醫院注射血清。

9，我個人覺得外敷的草藥和口服的蛇葯除了提供心理安慰外，基本無效。

10，後續傷口癒合期服用抗生素防感染+碘化消毒液勤消毒，少吃辛辣等擴展血管和毛孔的食物，癒合前盡量少運動。

這是一個比較靠譜的國產毒蛇排毒量和至死量表，各種蛇咬傷的危險程度一目了然

以上總結僅為個人經驗，火燒處理傷口法可能存在一定爭議，但我覺得是目前野外自救的最好方法，記得：去野外帶個打火機，但是注意森林防火。