【一點資訊】乙肝病毒感染者每年必查的項目，你知道有哪些嗎？

06-25

我國是乙肝大國，乙肝病毒感染者達9000餘萬人，每年約有3000萬乙型肝炎患者、300萬肝硬化患者、30萬肝癌患者。

對於乙肝病毒感染者，在保持情緒舒暢、思想負擔不要過重的情況下，還要重視體內潛在的「敵人」，即使沒有發生肝炎的情況，每年也要注意定期複查，以防肝臟發生了悄無聲息的變化。

1、多長時間檢查一次?

對於乙肝病毒攜帶者，每6個月全面檢查一次。慢性乙型肝炎患者，則一個月檢查一次為宜。肝硬化、肝癌患者則要結合具體病情，隨時檢查。

2、什麼時候檢查最好?

結合肝病發病規律來看，往往容易在暖和的春天和寒冷的冬天容易發作，夏天和秋天相對平穩，這與每年的清明和冬至前後，氣候變化，早晚溫差大，細菌和病毒易於繁殖，人體微微免疫力下降等有關。因此，建議大家在每年的清明之後和冬至之後全面檢查一下身體。

我國民間傳統稱清明和冬季為「鬼節」，既與這兩個節氣舊病容易複發，也與這兩個季節病人死亡較多有關，因此選擇這兩個節氣後體檢，對發現身體的微小變化十分有利。

3、檢查如嫁女，要綜合判斷。

乙肝患者的體格檢查，一般包括病毒及肝臟兩方面情況，查病毒主要是查病毒的大概性質以及病毒的數量，查肝臟功能則主要是查肝功能、腎功能、血脂、血糖、血尿酸、肝臟的B超、肝纖維化、血常規、蛋白電泳甲胎球蛋白等，以斷定是否要治療，肝臟受損的程度、有沒有肝硬化，是否有肝纖維、肝癌等。

不少人由於不知道全面檢查的重要性，往往只查一個肝功能，結果耽誤了病情。曾經有一個病人上午檢查肝功能全部正常、B超檢查完全正常，但AFP檢查卻大於3000單位，再讓其複查肝臟CT，結果是瀰漫性肝癌晚期，這個病人如果那天我沒有給其檢查AFP的話，那麼就要誤診了。因此，我經常給我的患者說，檢查肝臟就如嫁女，要全面綜合判斷男方的情況，你才能得出準確結論，下面我就向大家介紹一下這七大項目檢查的必要性：

1、乙肝兩對半檢查

又稱乙肝病毒標誌物檢查。這項檢查的意義一方面是判斷有沒有乙肝，一方面可以通過表面抗原的濃度判斷肝臟被乙肝病毒感染的情況，表面抗原濃度越低越好，運用干擾素等治療效果也越好。最重要的是判斷是大三陽還是小三陽。不少人認為小三陽一定比大三陽好，其實這種認識是錯誤的，如果一個小三陽病人他的HBV-DNA是陽性的，那麼就更容易發生肝硬化、肝癌，預後比大三陽還壞。還有肝炎雖然可怕可惡，但每年每個人都有5%自愈的可能，因此，早一天檢查就早一天能擺脫「心裡上的負擔」。如果從嫁女兒角度考慮，就是確定對方是不是真的「男性」了。

2、乙肝病毒脫氧核糖核酸

又稱HBV-DNA，這項檢查的意義就像查一查敵人、壞人有多少一樣，敵人越多自然破壞力就越強、越來制服。男方家裡的壞人越多將來女兒嫁過去的幸福指數便越低。

3、肝功能全套

我們的肝臟具有很強大的功能，有很強的解毒功能，並且代償能力很強，因此一般不容易出現肝功能的異常。當肝功能檢查出現異常時，往往提示很多肝細胞已經受到損傷了。肝功能越好，就代表男方家裡經濟能力越強，不缺錢。肝功能很差，說明肝臟已經失去代償能力，目前存留的肝細胞已經不足以承擔肝臟的代謝和解毒功能了。肝功能檢查中的谷丙轉氨酶代表肝細胞酶，穀草轉氨酶、谷氨醯轉移酶、膽紅素代表膽道系統酶，白蛋白代表肝臟的合成功能，因此每項檢查都不能少。

4、B超檢查

肝臟受病毒感染和發生炎症後，就會造成肝臟內部的結構損傷，從局部的纖維化、結節性肝硬化到最後的全面硬化，B超是發現早期肝硬化的最直接指標。檢查B超就像檢查對方的房屋的結構是否牢、是否堅固一樣。房子外表殘缺不平、內部不光滑漂亮，則說明這家實力也不咋樣了。

5、甲胎蛋白

簡稱AFP。這是肝癌篩選的檢查指標，不少肝癌在B超、CT還不能發現時，AFP就已經升高了，因此經常檢查AFP對早期發現肝癌具有十分重要的意義。AFP也可以做為肝癌是否複發、病情是否控制的定量指標，方便實用。如果從嫁女兒角度考慮，這項檢查就是看對方家裡有沒有超級大惡魔。

6、肝纖維化全套

這是通過抽血來檢查肝臟有沒有發生纖維化或早期肝硬化的指標，我們也經常用其評判一個肝硬化病人經過治療有沒有出現逆轉的指標。

7、血常規檢查

如果出現血小板、白細胞數量的減少，則提醒是不是發生了肝硬化脾功能亢進了。如果血紅蛋白下降，則提示有沒有患了肝癌的可能。

總之，這七項檢查其實各有各的意義，不能互相取代。只有綜合判斷，才能決定要否治療、能不能治療。

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