腰椎間盤突出：進入春季，學會「抻腰舒筋」法，針對腿疼腿麻癥狀

洛陽平樂正骨盛傳六世、歷時二百餘載，起源於洛陽市孟津縣，形成於清朝嘉慶年間，世代居家鄉行醫，建國前盛傳五世，以療效獨特、醫德清廉而聞名。

2008年6月「平樂郭氏正骨法」入選第一批國家級非物質文化遺產擴展項目名錄。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

很多患有腰椎間盤突出症的朋友會問我：「我這種情況需不需要手術？」甚至一些只有腰部疼痛癥狀的初期腰突朋友，也會關心要不要去做手術。其實，腰突手術什麼時候需要做，在醫學上是有指征的。

腰椎間盤突出症的手術指征是什麼？

在臨床上，判斷是否需要手術，要對於癥狀是否嚴重影響生活、保守治療無效（一般是3個月以上）、下肢肌肉力量減弱的等綜合分析，評估是否需要手術。

如果出現馬尾綜合症（即會陰部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙等）或神經根麻痹（如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況），應儘快就醫，進行手術。

需要注意的是，治療腰椎間盤突出症，醫學界認為，首先應當採取保守治療，保守治療無效再進行手術治療。其中，80%的腰椎間盤突出症患者，都可以通過保守治療進行恢復。

腰椎間盤突出症發展趨勢圖

到醫院做檢查，X光片、MRI、CT的區別是什麼？

X片、CT、MRI檢查各有優缺點，具有互補性。

患者患了腰椎間盤突出到醫院就診首先會行 X線片檢查，可排除其它骨性病變。對於腰椎間盤突出症患者懷疑有骨質異常(狹部裂，骨骺離斷)時考慮行CT檢查。

核磁共振成像技術(即MRI)是對於軟組織(椎間盤突出部位、方向，脊髓神經根受壓情況)檢查方法，除了臨床病史和體格檢查，MRI已經是診斷腰椎間盤突出症的常用檢查方法。

腰椎間盤突出症患者，多數可以選擇保守治療

典型的腰椎間盤突出症是指突出的椎間盤壓迫到腰骶神經，引起下肢放射性麻木/疼痛等癥狀。

需要指出的是，腰椎間盤突出症患者多數可以選擇保守治療，在癥狀明顯(急性期)時，首選卧床休息、春季黑膏藥、營養神經藥物治療，改變突出物與受壓組織間距離，減輕神經壓迫，從生理結構上消除腰椎間盤突出症產生的病變根源。

腰椎

我們老百姓自古流傳一句話：春捂秋凍。這裡的春捂值得是人體四個重要部位：頭、腰、膝、腳。古人雖然不像我們現在這樣經常遇到腰椎問題，但是也非常重視對腰部的保養。我們根據古人的原理結合現代醫學總結出了「春捂」對於腰部的好處：

1、腰椎間盤突出春季貼方，運用溫熱原理，對皮膚神經系統的影響：通過藥物對皮膚神經末梢的冷熱感受器、刺激局部坐骨神經。溫熱作用可降低肌張力，從而逐步減少坐骨神經被壓迫帶來的腿部疼痛、麻木等癥狀。

2、對血液循環的影響：通過春季黑貼方的作用，可以讓腰部血液循環維持體溫中起著重要的作用。春季黑貼方的溫熱作用，通過脊髓反射擴張血管且不局限於受熱部位，熱作用可以引起腰部血液循環改善，有助於消散浸潤無菌炎症。

2、對突出髓核周圍的無菌炎症起著有效的消除作用，溫熱中草藥非常有利於滲透，從而針對炎症進行作用；同時血管擴張，血管通透性增強，有利於組織代謝產物的排除和對營養物質的吸收，抑制炎症的發展，為腰椎間盤突出的治療創造一個良好環境。春季百草回芽，腰椎間盤突出，基礎醫學康復鍛煉（堅持做，有效緩解腿部癥狀）

01、俯卧(準備活動)

準備

a.俯卧平躺，雙臂放在身體兩側。頭轉向一側。

b.保持這一姿勢，做幾次深呼吸，然後完全放鬆全身肌肉2到3分鐘。

練習頻率：每天5~6次/組，6~8組/日，組間間隔時間約2小時。

02、俯卧伸展

俯卧伸展

注意：只有在做過練習1之後才能做練習2。

動作要領：請先保持練習1中俯卧的姿勢。將手肘放在垂直於肩膀之下的地方，使上半身支撐在前臂之上。

練習頻率：保持這一姿勢2到3分鐘。

03、卧式伸展練習

卧式伸展練習

注意：在第一次進行本項練習前，請先做一次練習1和練習2。

動作要領：

a.繼續保持俯卧的姿勢，擺出準備做俯卧撐的姿勢。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。

b.將這個姿勢保持一兩秒鐘，然後再回到開始時的姿勢。

c.每次重複這一動作時，盡量使運動的幅度比上一次更大一些。

練習頻率：2~3分鐘/次，2小時做一次 ，在兩個手臂完全伸直時保持2秒鐘。在後續的練習5、6、7動作後必須重複此動作!

以上3種練習動作於卧床休息時就可以開始啦!

04、站立伸展運動

站立伸展運動

注意：發生急性腰痛時，如果條件不允許你躺下來，可以用練習四代替練習三;而在完全康復後，練習四也是很好的預防工具。

動作要領：

a.兩腳分開站直，雙手放在後腰部，四指靠在脊椎兩側

b. 軀幹盡量向後彎曲，使用雙手作為支點

練習頻率： 10次/組，6~8組/日，間隔2小時一組

當急性疼痛顯著減輕後即可開始練習以下3種動作來恢復機體靈活性了。

05、平躺彎曲運動

平躺彎曲運動

腰椎間盤突出症的典型表現是坐骨神經痛

腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%，患者最多見的癥狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經痛等。

也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部，這樣的癥狀才能提示腰椎間盤突出症。換言之，大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛，

會有椎間盤突出；許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒有任何臨床表現；相反，有些人椎間盤突出的並不明顯而腿痛卻十分嚴重。

所以，腰椎間盤突出症患者，治療的第一目的，就是先把「症」字去掉。

1、寒冷、潮濕季節注意保暖；

2、避免長時間站立和坐（半小時變換一次姿勢）；

3、糾正不良坐姿、站姿、卧姿；

4、平時注意腰背肌功能鍛煉；

5、避免腰背部過度負重和長時間彎腰活動

提重物的正確方法

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