2016年中醫執業醫師《中醫基礎學》歷年必考28個高分考點

1、中醫的基本特點：整體觀念、辨證論治。

2、症、證、病的概念：

症：指病人主觀感覺到得異常現象、異常感覺或某些病態改變。

證：也叫證候，是指機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。

辯證：就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關係，概括、判斷為某種性質的證候的過程。

論治：是根據辯證的結果，確定相應的治療原則和方法。辯證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。

3、同病異治和異病同治。

同病異治不同的是證候；異病同治相同的是證候

4、精氣的概念產生於水地學說，首見的著作是《管子》；氣的概念源於雲氣說；精氣是構成宇宙萬物的本原，是天地萬物相互聯繫的中介。

5、陰陽之徵兆是：水火；陰陽之道路：左右。

6、陰陽學說的基本內容：

（1）、陰陽對立制約：正常者：「動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽」、「陰平陽秘、精神乃治」、反常者「陰勝則陽病，陽勝則陰病」、「陽虛則陰盛」、「陰虛則陽亢。

（2）、互根互用：

互根：「陽根於陰、陰根於陽」、「陽生於陰、陰生於陽」、「孤陰不長、獨陽不長」。

互用：「陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也」，「無陰則陽無以生，無陽則陰無以化」；「陽生陰長，陽殺陰藏」；如遭遇破壞就會導致「陰陽離決，精神乃絕」。

（3）、交感互藏，產生生命的基本條件。

（4）、陰陽消長。

（5）、陰陽的相互轉化。是在一定條件下可以向相反的方向轉化（物極必反）。「重陰必陽，重陽必陰」、「寒極生熱，熱極生寒」、「寒甚則熱，熱甚則寒」，其中「重」「極」「甚」是轉化的必備條件。

7、陰陽在治療方面的應用：

陰陽偏勝的治療原則：陰陽偏勝表現為邪氣盛的實證。採取：瀉其有餘（實則瀉之）。

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰表現為正氣不足的虛證。採取：補其不足（虛則補之）。

陰偏衰→陰虛則熱→虛熱證→壯水之主，以制陽光→陽病治陰

陽偏衰→陽虛則寒→虛寒證→益火之源，以消陰翳→陰病治陽

8、脈象分陰陽：浮、數、洪、滑屬於陽，沉、遲、細、澀屬於陰；五味分陰陽：辛、甘、淡屬於陽，酸、苦、咸屬於陰。

9、五行特性：「木曰曲直」、「火曰炎上」、「土爰稼穡」、「金曰從革」、「水曰潤下」。

10、五行屬性歸類表：（見下頁表格）

五行：木火土金水；五音：呼笑歌哭呻；五動：握憂噦咳栗；五體：筋脈肉皮骨；五志：怒喜思悲恐；五液：淚汗涎涕唾；五脈：弦洪緩浮沈

11、五行學說的基本內容：

五行相生：有序的遞相資生、助長和促進的關係。母子關係：「生我者為母，我生者為子「。

五行相剋：有序的遞相克制、制約的關係。克我者為所不勝，我克者為所勝。

五行相乘：五行中一行對其所勝之行的過度制約和剋制。

五行相辱：五行中一行對其所不勝之行的反向制約和剋制。

五行中母子相及：母病及子，子病及母（子病犯母、子盜母氣）。

12、五行學說在中醫學中的應用：

按照相生關係治則：虛則補其母，實則瀉其子。

治法：

滋水涵木法：滋腎陰以養肝陰，適用於腎陰虧損而肝陰不足、肝陽上亢之證。

益火補土法：溫腎陽以補脾陽，適用：腎陽式微而所致之脾陽不足。

培土生金法：健脾氣以補益肺氣，適用：肺氣虛弱，脾運不健者。

金水相生法：補肺陰以滋腎陰，適用：肺腎陰虛者。

按照相剋關係治則：抑強扶弱。

治法：

抑木扶土法：疏肝健脾、平肝和胃、調理肝脾，是疏肝健脾相結合，以治療肝旺脾虛的方法。

培土製水法：敦土利水法，以健脾利水治療水濕停聚為病的一種方法。

佐金平木法：輔佐肺金以制肝木，輔佐肺金，清肝瀉火降氣。

瀉南補北法：瀉火補水法、滋陰降火法，是瀉心火與補腎水相結合的一種方法。

腎為水火之宅，腎陰虛亦可致相火偏旺，也稱水不制火，這屬於一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰，不能與五行生剋中水不克火混為一談。

13、五臟：

五髒的生理功能是化生和貯藏精氣，生理特點是：「藏而不瀉、滿而不能實」。

心的生理功能是：（1）、主血脈；（2）、主藏神（心者，君主之官，神明出焉；心者，五臟六腑之大王也，精神之所舍也）；（3）、主汗液；（4）、其華在面；（5）、開竅於舌。

肺的生理功能是：（１）、主氣、司呼吸；（２）、主宣發肅降：（３）、主通調水道：（４）、其華在皮毛：（５）、開竅於鼻。肺又稱為「相傅之官」、「清虛之臟」

脾的主要生理功能是：（１）、主運化；（２）、主統血；（３）、主升清：（４）、主肌肉、四肢（５）、開竅於口、其華在唇。

肝的主要生理功能是：（１）、主疏泄（肝體陰而用陽）；（２）主藏血；（３）、主筋，其華在爪；（４）、開竅於目。肝為剛臟。

腎的主要生理功能是：（１）、主藏精；（２）、主水液代謝；（３）、主納氣：指腎有助肺保持吸氣的深度，防止呼吸淺表的作用；（４）、主骨、髓、腦，其華在發；（５）開竅於耳。

14、六腑：以降為順，以通為用

六腑的生理功能是受盛和傳化水谷，其特點是：「瀉而不藏、實而不能滿」。

七沖門：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃上口為噴門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門。

膽：又稱「中精之腑」、「中清之腑」、「清凈之腑」、「中正之官、決斷出焉」。

胃：又稱「太倉」、「水谷之海」。

小腸：又稱「受盛之官」、泌別清濁、小腸主津。

大腸：又稱「傳導之官」、大腸主液。

膀胱：又稱「州都之官」。

三焦：又稱「孤腑」，上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆。

15、七恆之腑：

腦稱精明之腑、元神之腑。

16、氣的主要功能：推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養。

17、氣的分類：

（1）、元氣：藏於腎中，通過三焦而流行於全身，推動人體的生長發育和生殖機能。

（2）、宗氣：聚集於胸中，循喉嚨灌注於心肺之脈，其生理功能是：一是走息道以行呼吸，二是貫心脈以行氣血。

（3）、營氣：分布於脈中，循脈上下，營運全身。功能是：化生血液，營運全身。

（4）、衛氣：運行於皮膚與分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。防禦功能。衛氣者，出其悍氣之熛疾。

18、氣與血的關係：氣能生血、氣能行血、氣能攝血、血能化氣。

氣與津液的關係：氣能生津、氣能行（化）津、氣能攝津、津能載氣（大汗亡陽、「吐下之餘，定無完氣」）。

19、六淫的共同特點：外感性、季節性、環境（地區）性、相兼性、轉化性。

只有外感而無內生的邪氣是：暑。

風邪的致病特點：（1）、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位；（2）、風性善行而數變；（3）、風性主動；（4）風為百病之長。

寒邪的致病特點：（1）、寒為陰邪，易傷陽氣；（2）、寒性凝滯；（3）、寒性收引。

暑邪的致病的特點：（1）、暑為陽邪，其性炎熱；（2）、暑多升散，耗氣傷津擾神；（3）、暑多夾濕；

濕邪的致病特點：（1）、濕性重濁；（2）、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；（3）、濕性粘滯；（4）、濕性傾下，易襲陰位。

燥邪的致病特點：（1）、燥性乾澀，易傷津液；（2）、燥易傷肺。

火邪的致病特點：（1）、火為陽邪，其性炎上；（2）、火易耗氣傷津；（3）、火易生風動血；（4）、火易致瘡瘍；（5）、火易擾心神。

20、七情傷及內臟：怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎；影響臟腑氣機的：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。

21、飲食偏嗜。

《素問·五臟生成篇》說：「多食咸，則脈凝泣而色變矣（水克火，余類推）；多食苦，則皮槁而毛落矣。多食辛，則筋縮急而爪乾枯矣，多食酸，則肉胝而唇掀揭矣，多食甘，則骨痛而發落矣。

《素問·生氣通天論》說：「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。」

22、正氣不足是疾病發生的內在因素；邪氣是發病的重要條件。

23、發病的類型：

感邪即發：感邪後立即發病。

伏而後發：指機體感受某些病邪後，病邪潛伏於體內某些部位，經過一段時間之後，或在一定的誘因作用下發病，如破傷風、狂犬病、艾滋病。

徐發：徐緩發病。

繼發：指在原有疾病的基礎上繼發新的病變。

合病和並病：指兩經或兩個部位以上同時受邪而出現的病證。

複發：指原有疾病經治療或自身修復，經過一段相對靜止過程後再度發作。

24、「至虛有盛侯」指真虛假實；「大實有羸狀」指真實假虛；陰盛格陽指真寒假熱；陽勝格陰指：真熱假寒。

25、先安未受邪之地屬於既病防變；調攝精神屬於未病先防。

26、正治與反治：（正則逆治，反則從治）

正治是採用與其疾病證候性質相反的方葯進行治療的原則。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。

反治是順從疾病的外在假象而治的原則。主要包括：熱因熱用（適用於真寒假熱）、寒因寒用（適用於真熱假寒）、塞因塞用（指用補益葯來治療閉塞不通的疾病，適用於體質虛弱，臟腑精氣功能減退而出現閉塞癥狀的真虛假實證）、通因通用（指用通利之方葯治療具有實性通泄癥狀的病症，適用於因實邪內阻而出現通泄癥狀的真實假虛證）

27、急則治標，緩則治本。

28、三因治宜（因時、因地、因人）：「用寒遠寒、用熱用熱」是因時治宜。