癌症患者的心理護理

根據國外文獻記載,約34%~44%的癌症病人有明顯心理應激反應或心理障礙 ,其中18%的病人符合重症抑鬱發作的診斷。如何幫助癌症病人減輕心理負擔,擺 脫情緒困擾,改善生活質量,是腫瘤、精神、心理等學科需要重視的問題之一。

  癌症病人應當具備怎樣的心理素質呢? 日本著名醫學專家伊丹教授指出:「懼怕死亡和疾病是非常健康的心理,沒有這種害怕心理是不正常的。對懼怕的心理不要去管它,重點應放在追求有意義的生活上。」鼓勵癌症病人,以建設性積極態度生活,從而達到治癒癌症及其它頑症之目的。

  人患病後,心理活動也會發生一系列的改變,病人的心理活動歸結起來有以下幾個共同特點:

  (1) 依賴性增加,被動性加重,行為變得幼稚;

  (2) 自尊心增強,患病後總認為應受到別人的關懷和照顧,親人們應為其做出奉獻

  (3) 疑心加重,甚至認為別人低聲說話就是在談論他的病情等等;

  (4) 還表現為:主觀感覺異常,情緒易激動,焦慮和恐懼,害怕孤獨等等;

  癌症患者家屬是癌症治療過程中很重要的一個方面,他們關心照顧病人的細微程度是影響患者康復的重要因素之一。因此,癌症病人家屬要盡量做到以下幾點: 

  1、當醫生為病人確認並把病情告知家屬後,家屬應努力控制自己的情緒,及時向醫生了解病人的全面情況,挑起照顧病人的重任,並協助醫生選擇最佳治療方案,以取得滿意的療效。 

  2、患者得知自己的病情後會產生悲觀、恐懼及緊張的情緒,有的甚至抱著消極態度,拒絕治療,等待死亡。這裡家屬要耐心疏導,幫助病人從痛苦中解脫出來,樹立起戰勝癌症的信心,接受並配合治療。 

  3、要十分注意病人飲食調養,為病人提供可口美味、易消化、富有營養的飲食。病人在手術後放、化療過程中,體力、食慾下降,飲食調配尤為重要,它可提高機體的免疫力和抗癌能力,有利於康復。 

  4、在接受治療中,病人十分痛苦,有的病人可能會脾氣很大,家屬要忍耐和理解,分擔病人的痛苦,尤其在病人病情惡化甚至無望時,家屬更應給病人以心理上的安慰和精神上的支持。 

  5、癌症治療是一個長期的過程,除了治療期外,還要定期去醫院檢查,家屬要配合病人完成每次隨訪。

  暗示療法可直接進行,如上面的例子就是直接暗示;也可以與其他治療結合進行,比如,各種藥物、理療、氣功等等配以暗示療法往往會有想不到的效果。暗示療法又可以分為"他暗示",即通過他人實施的暗示和"自我暗示",即病人自己把某一種觀念暗示給自己。一些臨床醫學專家們發現,通過想像(自我暗示)可以提高免疫細胞數量,對各種病人(大到癌症,小到感冒)都有不同的療效。如美國有一個脖子上長了惡性腫瘤的女性患者,醫生斷定她只能活3個月,後來在一位醫學心理專家的建議下,採用了"想像療法",她每天靜坐在床上,心無雜念,專心想像脖子上的腫瘤是一個惡魔,而自己體內的白細胞是勇敢的騎士,正在揮舞利劍向惡魔進攻,並不斷將惡魔逐漸消滅乾淨。每天想像2-3次,一年之後,病人並沒有如期死掉,而是神奇地康復了。據美國專家統計,159名被醫院宣布活不到一年的癌症患者,經過想像療法治療,最少活了20個月,有1/4的病人部分或全部恢復了健康。想像療法的原理可能是利用大腦與人體免疫系統之間存在著某種聯繫,想像使體內的免疫機能得到改善,從而有效地抑制了疾病的進展。目前想像療法在國外已成為治療"絕症"的必要的處方,這張處方至少可以使患者增強戰勝疾病的信心,減輕精神上的壓力,對康復無疑是有益的。

  使用暗示療法時,一定要有醫學心理學的專家指導,切不可亂用;另外,醫生的語言,表情等固然能作為暗示手段以治療疾病,但不良的暗示卻可以產生嚴重的後果;此外,暗示療法對於不同人可產生不同的效果。

  轉移病人的注意力。病人往往集中精力於病情及可以帶來不良情緒的問題上,如經濟負擔、子女贍養、老人照顧、人際關係等。根據不同的情況,鼓勵病人培養相應的愛好,如種花、養鳥、書法、美工等,將其注意力轉移到感興趣的愛好中來,不良情緒會逐步得到改善。

  對癌症病人的心理支持,尤其是對於膽小的病人,害怕問問題打擾醫生的病人,易獲取不良信息的病人。家屬在向癌症病人進行心理支持時,向病人提供有關化驗、診斷、治療副作用、預後、醫療費用等信息。同病人討論疾病可能引起的強烈的負性情緒反應,儘可能動員不同的社會支持系統來幫助病人。探討戰勝不良情緒反應的措施,消除病人的一些錯誤的認識,並給予一定的保證與支持,使病人減輕因癌症及其治療而出現的適應不良。

  在對病人進行心理支持時,家屬應調整好自己的心態,知道自己應如何面對病人;如何理解病人的情緒反應;如何與臨床醫生及病人進行良好的溝通。必要時可向醫生了解病人可能出現的各種心理行為反應,產生各種心理行為反應的原因,了解各種不良心理行為的各種處理原則。

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