民間推拿絕技--四指推拿手法介紹及操作要領

民間推拿絕技--四指推拿手法介紹及操作要領

2011-09-17 22:00:42|分類：岐黃針推|舉報|字型大小訂閱

四指推拿法

「四指推拿法」是以拇指指腹(或偏峰)與食、中、環三指指腹相對著力於一定的穴位或部位，四指先同時作單方向的直線推動，同時拇指和其他三指再對稱用力提拿的一種手法。其接觸面積可大可小，刺激量可強可弱。適田於頸項腰背及四肢，其延伸手法還適用於頭面、胸腹。具有舒筋活絡、溫通氣血、活血止痛、寬中行氣、健脾和中等作用。故傷科及內、婦、兒科凡推拿適應證均可使用。

本手法由90歲高齡的施和生老先生早年所創。據悉施氏祖籍江蘇宜興，因家道貧寒，自幼在姑蘇師從安徽桐城人羽海川習推拿骨傷．業後懸壺姑蘇，擅治筋傷、骨折、脫臼．醫術精湛，名噪姑蘇，50年代應邀至江蘇省中醫院工作，開創推拿傷科。施氏以四指推拿法為主推拿治病60餘載，濟世行醫．為民陳疾，治癒病人數以萬計。上至中央領導，下至黎民百姓，無不贊其醫術高超，醫德高尚。60年代韌譽為江蘇十大名老中醫之一，享受高級教授待遇。

老先生雖文化不高，但觀其60多年行醫之道，乃始終貫穿祖國醫學之精髓即辨證論信，善把四指推法、接揉法、點壓法等法運用於補瀉之間；強調「筋經為病，以痛為腧」，歷認為「法之所施，使病家不知其苦，方為手法」；在推拿時手法做到「機觸於外．巧生於內」；手法剛柔相濟，以柔克剛，以四指推法為主，配合按揉、點壓、振蕩、後扳等手法，醫骨傷之百疾。施老先生集60餘年的臨床經驗，逐步形成了四指推法為核心的獨特的四指推法流派。

50年代無錫人氏邵銘熙師從施老，學習推拿傷科。老先生誨人不倦，不時點撥，使邵氏得其真傳。期間又在蘇州中醫專科學校全面學習中西醫基礎理論。在30多年的推拿臨床和教學中，邵氏使四指推法流派在理論思想、手法、推拿臨床諸方面得到逐步充實、提高和完善。

在理論思想上，不僅以中醫基礎理論為指導，同時吸收現代醫學之新觀念，兼顧生理、病理和人體解剖等，強調中醫辯證和西醫辨病相結合。既從中醫之風、寒、濕、痰、瘀及肝腎虧虛、氣血不足等方面加「辨證；同時認識到西醫之軟組織扭挫傷、纖維化、鈣化、骨

質增生、椎間盤突出、椎管狹窄等造成的炎症、水腫、粘連、神經壓迫的客觀存在，從中西醫兩個方面來認識、分析疾病。運用中醫推拿來治療疾病。

在手法方面，以施老的四指推法為基礎，提出了該手法中「推」與「拿」的關係問題，在人體的不同部位，靈活增減「推」與「拿」的成分，真正做到因人、因病、因部位制宜。同時提出了四指推法的延伸意義，適當改變四指的力最分配和用力方向，形成了融按、揉、推、拿、彈撥等諸法於一體的多功能的四指推法。在施老後扳法的基礎上，在臨床上增加了拔伸和對抗牽引，形成了後扳拔伸法，大大提高了扳法的治療效果。另外，全面總結、發展了四指推法流派的手法內容．形成了集松解類、止痛類、鬆弛類、整復類等4人婁的20餘種常用於法，包括四指推法、點扳法、頂推法、點顫法、揉擦法、按揉法、振蕩法、後扳拔伸法、背抖法。

在推拿臨床上，強調早期祛邪，中期祛邪兼扶正，後期以扶正為主。治療時當急則緩之，緩則重之，合而圍之，困人、因時．因部位、因病制宜。同時．拓寬了四指推流派的治病範圍，臨床上以骨傷疾病為主，兼及內、婦、兒諸科數十個病種。另外，大膽開拓，打破了現代醫學多年來認為的中央型腰椎間盤突出症為推拿之禁區的傳統概念，運用柔和、滲透的四指推法治療疾病，取得了滿意的治療效果，已治癒患者逾百。

邵氏經過30多年的辛勤耕耘，現為全國知名的推拿專家，全國推拿理事會理事，江蘇省中玉學會推拿專業委員會主任委員，江蘇省中醫院推拿科主任、主任中醫師，南京中醫學院推拿臨床教研室主任、教授。

幾十年來，旆老先生和邵醫師為江蘇省各級醫院培養了大量四指推法流派的專業推拿人寸，現在均為各醫院推拿科之骨幹力量，承擔著主要的醫療、教學和科研工作。同時，這些後學者多畢業於大專院校，手法功底紮實，理論基礎豐厚，隨著現代科學的進一步發展．他們正從中西醫兩個方面進行探索四指推法流派的手法機制和治病的科學原理。

四指推法流派是中醫推拿學的一個組成部分．是江蘇推拿界的主要流派之一。它的完整的理論、靈活的手法和神奇的療效越來越受到廣大專業人員和推拿愛好者的青睞；同時由於它療效佳、不吃藥、不打針、無副作用等優勢．越發得到廣大患者的喜愛。

參考文獻有：

推拿流派介紹--各大推拿手法：http://www.docin.com/p-255712730.html

民間推拿絕技--四指推拿法：http://www.docin.com/p-255736281.html

施和生四指推法手法要領及介紹：

l定義：四指推法是以拇推指腹(或偏峰)與食、中、環三指指腹相對著力於一定的穴位或部位，四指協同怍往返方向的直線推動，拇指和其他三指作相對用力提拿的一種手法。

2動作要領

(1)沉肩，曲肘約150°，腕關節自然掌屈，

(2)前臂用力，帶動腕關聲屈伸、四指推動及掌指關節屈伸提拿。

(3)在提拿過程中四指應回歸原位．往返操作。

3操作要求

(1)取站勢，全身放鬆，集中精力，呼吸均勻自然，左右手可交替操作。

(2)四指自然用力，要求重而不滯，輕而不浮。手法連貫有節律，頻率為每分鐘150次左右。

(3)四指指腹應始終附著於肌膚，不可離開

(4)拇指和其他三指在作推和拿的動作時，用力應均勻一致，在提拿時屈伸掌指關節，指間關節保持直位。

4臨床應用：本手法為四指推法流派的基本手法，接觸面可大可小，刺激量可強可弱。適用於頸項腰背及四肢，其延伸手法可用於頭面、胸腹，具有舒筋活絡、溫通氣血、活血止痛、寬中行氣、健脾和中等作用，故傷科及內、婦、兒科凡推拿適應證均可使用。由於操作部位及病症的不同，臨床應用變化多端，通常是以拇指指腹著力的四指推法，其操作部位和幅度不受限制；以拇指指峰著力的四指推法，為拇指和其他三指不能完全相對者或拇指指間關節背伸過度者多用，其操作部位和幅度相對較小，但靈活性較大。

5體會

(1)練習手法應循序漸進：由於該手法動作較多，連貫性強，且個別動作的完成有一定的難度，故手法的練習不宜一步到位，可分3個階段：一是初步熟悉了解手法的基本要領，在老師的示範下模仿練習。這階段主要強調手形，四指的力量可稍小，尤其拇指；二是熟練掌握各動作要領，逐步完善手法形態．此階段要求四指的力量達到一定的程度，而且拇指和其餘三指的力量應相等，推出去和收回來的力量應相等；三是鞏固提高，在掌握各要領之後，逐漸加大手法的刺激強度，達到持久、均勻、柔和、有力、滲透。另外，可練習四指推的靈活運用，如改變接觸面大小及手法幅度，以適應在全身不同部位的操作而達到不同治療目的。

（2)手法中推和拿的靈活運用：該手法是推法和拿法的有機結合，臨床操作時，推、拿二者相輔相成，不可分割。不過由於治療部位的大小及接觸面不同，則推和拿在具體運用時各有側重。一般而言，部位較大、接觸面平坦處，運用四指推法時．可適當增加「推」力，「拿」力可次之；相反，部位小、接觸面呈弧形處，則可增加「拿」力，「推」力次之。

（3)指推法的延伸：四指推法是以四指指腹為著力面，巧妙改變指的力量分配和用力方向．靈活運用，則推拿臨床上點、線、面諸要素均可在四指推下得到兼顧。具體而言，抬起拇指或餘三指．作單方向直線推動則呈指推法，適用於頸項、腰背、頭面及胸腹當作用面較小，呈弧形時，可暫不用推．單純用拿，則呈四指拿法，適用於頸項、四肢；抬起拇指或餘三指，指面附著於一定的穴位或部位作輕柔緩和的迴旋運動，則呈拇指揉法或三指揉法，適用於頭面、胸腹、頸項等；以拇指或餘三指在定的部位或穴位向下用力按壓，則呈指壓法，適用於指推法過程中的某些穴位或壓痛點，抬起拇指外的餘三指，拇指向前下方用力彈撥，剛呈彈撥法，適用於肌肉豐厚處。

總之，在熟練掌握四指推法的前提下，根據病人性別、年齡、體質、體型和部位，以及治療階段，靈活運用四指推法，則能收到事半功倍的療效。

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