更年期失眠:-柴胡桂枝幹薑湯

06-25

更年期失眠-柴胡桂枝幹薑湯

發表者：鍾小文 258人已訪問

患者操某華，女，50歲，2016年3月8日來診。

訴近兩月來睡眠欠佳，容易醒，多夢，夜間汗出，大便稀溏，小便可，半年來無月經，心情煩躁易怒，肩胛處疼痛，舌淡紅苔薄白，脈弦細。

辨證為肝腎不足，肝鬱脾虛

處方：柴胡桂枝幹薑湯加減

柴胡10 桂枝10 炮姜10 白芍30

白朮10 茯苓20 甘草15 薄荷5

丹皮10 知母10 生地10 5劑，水煎服。同時予針灸治療，隔天一次。

3月10日做治療時，訴睡眠有所好轉。

3月12日來做治療時訴，中藥藥力太強，服後即自覺想睡覺，影響工作，遂改成一天一次，睡前服用。大便已成形，汗出，身痛都痊癒了。

案例分析：

《傷寒論》第147條原文：「傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。」

傷寒有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。該患者具有汗出、心煩、脈弦等症，足見有柴胡劑的選用依據，仲景喜用乾薑治療便溏，患者年過50，肝腎已虧，故以丹皮、知母、生地，補肝腎止汗出。