化療15問：你所想知道關於化療的基本常識

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1.什麼是化療？

腫瘤的化學藥物治療稱為化學治療，簡稱「化療」，是利用藥物殺死體內癌細胞的抗腫瘤方法，我們通常把這些藥物稱為抗腫瘤葯。

2.化療藥物是如何起效的？

人體內正常細胞的生長和死亡是在一定控制下進行的，而癌細胞卻是失控性地分裂和增殖。

化療是通過阻斷或減慢癌細胞的生長而起作用的。

不過正常細胞也會受到傷害，尤其是那些分裂快的細胞，比如口腔和胃腸道的黏膜細胞，我們把這種對正常細胞的殺傷作用稱為副作用，但這些細胞通常在化療結束後會自我修復。

3.化療的作用有哪些？

根據腫瘤的類型和分期，化療可以產生不同的作用：

治癒腫瘤：若病人未再查出癌細胞並且不會再生長，可以認為腫瘤已被治癒。

控制腫瘤：就是阻止癌細胞的擴散；減緩腫瘤的生長；殺死那些從原發灶轉移到遠處的癌細胞。

緩解腫瘤引起的癥狀：化療縮小腫瘤，緩解腫瘤引起的疼痛或壓迫等癥狀，可以改善患者的生活質量，又稱為姑息治療。

4.化療與其他療法是如何聯用的？

在有些時候，化療是治療腫瘤的唯一方法。

但在很多情況下，化療還和手術、放療和/或生物治療聯合應用，如以下情況：

術前或放療前給予化療以縮小腫瘤，稱為新輔助化療。

殺死術後或放療後仍然存留體內的癌細胞，稱為輔助化療。

提高放療和生物治療的療效。

殺死複發或遠處轉移的癌細胞。

5.醫生是如何選擇化療用藥的？

醫生在選擇化療用藥時會考慮以下情況：

腫瘤的類型。一些化療藥物可以用來治療多種腫瘤，而另一些只能治療一種或兩種腫瘤。

以前是否曾接受過化療（初次化療或再次化療）。

身體狀況如何，是否有糖尿病或心臟病等。

以前是否接受過化療

6.去哪裡接受化療？

應該去正規醫院的腫瘤科化療，那裡有受過專業培訓的腫瘤醫生和護士，你可以得到合理規範化的治療。

7.多長時間化療一次？要化療多少次？

化療計劃要根據下列情況制定：所患的腫瘤類型和分期早晚、治療目標（治癒、控制或減輕癥狀）、化療類型、對化療的反應情況。

8.能中間停一次化療嗎?

間隔一次不化療是不好的，最好完成全周期化療。但有時由於副作用等情況醫生要修改你的化療計劃，要聽從醫生的安排你下次化療的時間。

9.化療藥物是怎樣給予的？

化療葯給予方法有多種：

靜脈給葯：化療藥物通過靜脈注射到體內。

動脈給葯：化療藥物直接注射到供應腫瘤的動脈內。

注射：化療葯可以注射到肌肉（胳膊、大腿、臀部）或皮下組織。

腹腔內用藥：化療藥物直接注射到腹腔內（多用於腹腔內腫瘤）。

口服用藥：化療藥物以片劑、膠囊、或液體製劑形式口服。

表面用藥：化療葯直接塗抹皮膚表面腫瘤。

10.化療期間能繼續工作嗎？

如果化療反應不大，一般情況允許，在化療間歇期是可以工作的，但也要看你的工作性質，如果是強體力勞動，最好還是避免。如果是辦公室工作，影響不大，自己酌情協調好。

11.化療中能服用其他藥物嗎？

化療中要嚴格遵守醫生的囑咐，服用其他藥物要徵得醫生的意見，因為不同的藥物間會相互作用，化療前你所用過的所有藥物都要如實告訴醫生（包括鎮靜劑、抗過敏藥物、感冒用藥、止痛劑、阿司匹林和布洛芬等）。

如果記不準確，最好把所有藥物包裝盒或藥瓶帶給醫生看，醫生要知道下列情況：藥物的名字、你用這些藥物的原因、用藥劑量、用藥頻度。

切記，在使用所有自己購買的藥品前，都要徵得主管醫生的意見。

12.化療期間我能服用維生素類、微量元素、補品及中藥嗎？

一般來說是可以的，但是有些會影響化療藥物的作用，所以最好徵得醫生的同意。

13. 我怎麼知道化療是否有效？

在化療過程中，醫生會給你做一些體格檢查和輔助檢查（如查血、CT檢查等），結合你的癥狀減輕程度，綜合評估化療效果。

14.化療的副作用是怎麼產生的？

所謂的「化療」，就是指通過一種或多種化學藥物，殺傷腫瘤細胞，延長病人的生存。

然而，由於正常細胞和腫瘤細胞在代謝上不存在根本差異，化療藥物殺傷腫瘤細胞的同時，往往對正常細胞也存在一定的損傷作用，尤其是那些增殖旺盛的組織細胞，同腫瘤細胞一樣，最容易被化療藥物損傷。

這些增殖旺盛的組織細胞就包括胃腸道黏膜、毛囊細胞、白細胞等等，這些細胞的損傷就造成了我們在化療過程中最常見到的副作用，如噁心嘔吐、脫髮、白細胞下降等等。

化療的近期毒副反應主要為：輸注化療葯的靜脈血管的損害、胃腸道損傷、骨髓抑制、肝細胞損害、腎細胞損害、心肌細胞損害、末梢神經損害、脫髮、口腔炎、皮膚損害、肺纖維化改變等。

化療的遠期毒性包括內分泌系統損害、不育不孕症、免疫功能抑制等。

15.只要是化療，就不可避免地出現嘔吐、脫髮等副作用？

並不是所有的化療病人都會出現副作用。

每一種副作用的發生都有一定的頻率，但不是百分之一百。

同樣的藥物，可能在這位病人身上出現了某種副作用，在另一位病人身上就沒有出現，或者出現了另一種副作用。

而且同樣的副作用，在有些病人是輕微的，而有些病人可能明顯一些，也是因人而異。

因此，不要因為別人出現的副作用，而拒絕應該接受的化療。