小兒久咳不愈-兒童咳嗽變異性哮喘何時就醫為好？

最近，醫院門診來了一位4歲小患者，他咳嗽時嚴重並偶有喘憋，乾嘔欲吐。其母說患兒近2年反覆咳嗽，中藥西藥用了很多，可還是不停地咳嗽，最長也只有半月不咳。在當地，中醫西醫都是按照感冒或氣管炎治療，就是不見效。

　　經過仔細觀察，醫生髮現這位小患兒面色發青，陣咳頻頻，咬指甲，煩躁易怒。仔細考慮，患兒久咳，中西藥多以消炎，清熱解毒為主，之所以不見效，可能是診斷有誤。我告訴家屬，患兒可能是哮喘，應診斷為咳嗽變異性哮喘。其實，在門診，像這樣的久咳患者有很多。其中大部分屬於咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘主要表現為長時間的咳嗽。因為該病主要癥狀為咳嗽，常常被誤診為感冒、支氣管炎等。如果經常使用抗生素，會嚴重影響小兒健康。因此，作為家屬要細心觀察患兒的癥狀，告訴醫生患兒咳嗽的特點、好發時間，伴隨癥狀等，才有利於醫生診斷，更利於患兒康復。

什麼是變異性哮喘呢？咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽，是一種潛在的隱匿形哮喘，其唯一癥狀就是慢性咳嗽，一般超過1個月，多以早晨，睡前（或半夜），活動後加重，是過敏性咳嗽的典型特徵。因其沒有明顯的感染症象，所以抗生素治療無效。用支氣管擴張劑試驗就可明確診斷。本病若不及時治療，有的可發展為典型的哮喘。臨床多採用激素、平喘葯等治療。因此，對於咳嗽時間大約1個月的患兒，媽媽們可千萬不要再以感冒、氣管炎亂打針吃藥了，一定到專科醫院仔細診治。那麼，小兒有咳嗽的時候，要什麼時候到醫院就醫為好呢？

　小兒咳嗽何時就醫最佳？

　　1、咳嗽伴有發燒癥狀，體溫超過38.5℃，發燒超過24小時仍不退。

　　2、患兒出現呼吸困難，表現出大聲呼吸且呼吸很費力，臉色有憋氣樣的紫紅，並不斷乾咳，要檢查他的氣管有沒有異物卡住，在緊急處理後，帶患兒到醫院檢查。

　　3、如患兒感冒癥狀好轉，但仍然咳嗽，最好還是帶他去醫院再檢查一次，確認沒有其他感染。一般來說，寶寶持續咳嗽四周，說明隱藏著更嚴重的原因，如哮喘、支氣管炎症等，要在醫生幫助下找出病因，對症用藥。

　　4、呼吸比平常急促很多。

　　5、嘴唇、臉色或舌頭顏色變暗紫色。

　　6、小於3個月的寶寶持續咳嗽了幾個小時。

　　7、患兒咳嗽後呼吸聲出現喘聲。

　　8、咳嗽出血。

　　9、患兒煩躁不安或脾氣暴躁。

　　10、精神萎靡。

台敏樂益生菌抗過敏調節人體微生物免疫環境，可增強抗過敏能力

　　衛生假說提到：發現新生兒剛出生時，他們的免疫系統是屬與TH2免疫系統，在幼年時期經過一連串的細菌、真菌、寄生蟲等微生物的感染，免疫系統才會發展出TH1免疫系統，當這兩種免疫系統達到平衡，免疫功能才算完備，但是因為目前越是現代化的社會，越是注重衛生，因此我們在幼年期免疫系統並沒有受到足夠的微生物刺激，導致TH1免疫系統沒有充分的發育，這種發育不全的免疫系統，以TH2免疫系統為主，就很容易引起過敏反應。台敏樂益生菌是含有多種新的乳酸菌菌株的組合物，其中所含菌株具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，利用這種抗過敏益生菌去刺激TH1免疫系統的發育來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，並挑選對人體無害的微生物，也就是益生菌，這樣的抗過敏益生菌菌株能夠有效的刺激免疫細胞，使TH1免疫系統發育完整。

　　愛心提示：預防兒童咳嗽，要適時增減衣物

　　在預防上，家長要注意給孩子適時增減衣物，保持室內通風，多拖地保持室內濕度，體弱患兒少去人群擁擠的地方，遠離感染患者。多喝溫水，少吃生冷食物，少吃魚蝦蟹。

　　患兒咳嗽時，應囑患兒多喝溫水，可稀釋痰液，有利於痰液的排出。有時患兒會特別想吃某種喜歡的東西，但如果對身體和疾病沒有太大益處，媽媽們可以用其他食物代替，這樣既能滿足寶寶想吃東西的願望，又能減輕食品對疾病的加重。治療咳嗽，貴在堅持！