什麼是內斜視？

四個月以上嬰兒的內斜視，都應該及時看眼科醫生—-美國小兒眼科與斜視協會

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內斜視是一隻或者兩隻眼向里斜。

內斜可以是間歇性或者恆定性，可以是看近時出現，看遠時出現，或者兩種情況下都出現。

內斜可以總是發生在某一隻眼，或者可以在兩眼之間交替出現。內斜可以發生在任何年齡。內斜與外斜（眼球向外斜）相反。

20周之內嬰兒的內斜經常可以自行消除，尤其當眼位不正是間歇的，並且斜視度小的時候。

然而，任何年齡恆定的眼球內斜都應立即由專業兒童眼科醫生做檢查評估。在出生後四個月以後出現的眼球內斜（恆定或者間歇性）都應該及時檢查。

內斜視有哪些不同分類？

內斜視可以根據起病年齡分類（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據頻度分類（間歇性或是恆定性）；或者根據是否可由眼鏡矯正（調節性或者非調節性）。更多詳情，參見嬰兒型內斜視和調節性內斜視。

內斜視也可以繼發於其他狀況。視力差可以導致一隻眼向內轉。多種神經系統疾患（腦積水、中風等）可以導致眼球內斜。一些疾病也可以導致內斜（甲狀腺眼病，Duane綜合症等）。

內斜視對視覺系統的影響取決於眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。

眼球內斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現的內斜視時經常造成復視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力喪失（弱視），還可以失去立體視（3D視力）和雙眼視（雙眼同時用）。

內斜視在家族內遺傳嗎？

斜視，或者眼位不正，是有家族遺傳的。

然而，受累的家族成員並不一定患有同樣類型或者同樣嚴重程度的斜視。斜視家族史本身需要兒童眼科醫生做眼科檢查的一個很好的原因。

早產，陽性家族史和各類神經和遺傳異常增加眼位不正的風險。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。

假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由於眼瞼的形狀和/或寬鼻樑所致。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身並不能排除真性斜視的出現的可能。

兒童眼科醫生是如何評估可疑內斜視的兒童的？

仔細詢問病史後，醫生會採用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。

測量的關鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說是否一隻眼好於另外一隻眼。如果檢查出來眼位不正，就要做測量，同時判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態（也就是遠視，近視，散光）。

治療內斜視時要考慮很多因素。主要的原則是：

█ 重建眼的正位

█ 最大程度發展雙眼視覺

█ 緩解復視

█ 治療伴隨的弱視

矯正眼位的治療方式包括眼鏡（有時候用三稜鏡或者雙光眼鏡），斜視手術（眼外肌手術），肉毒毒素注射（應用較少）。

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