孤獨症系列講座（十七）得了自閉症的小孩治癒的可能性有多大？

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一般說來，孤獨症患兒的預後好壞與發現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語發育情況、認知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關。

心理學研究發現，孤獨症的實質的損害是認知障礙，表現在早期的分享性注意和扮演行為上。

　　分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣，當孤獨症面對一種物品時不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨症的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會進行扮演性遊戲也是孤獨症的早期表現之一。如果能發現早期癥狀，進行早期診斷、早期治療無疑會對預後產生積極而有效的影響。

孤獨症患兒沒有獨立交往的能力，不會根據環境要求改變自己的行為方式來適應環境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者，無任何言語功能、無法剋制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續存在，直接威脅著生存，給教育和干預帶來障礙，作為家長，是很容易辨認出孩子的這些異常的。

一部分患兒到青春期以後癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會交往和適應社會的能力或多或少地提高。但仍表現為與人交往困難，獨來獨往，迴避他人;在不涉及社交能力時，也能幹好某些簡單、機械的事情。

　　早期或在確診為孤獨症之前已有較好的語言或言語功能者預後較好。儘管疾病本身使他們發展語言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎，使用藥物效果比較好。

觀察到高功能水平孤獨症預後較低功能水平為好，報道16名6歲以下，IQ大於65的孤獨症患兒，有半數可完成大學學業，能獨立生活。即使是高功能水平孤獨症兒童，其業餘活動面或活動內容也是有限制的，不會做建設性的決策或提建設性意見。

伴有其它疾病者如嚴重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結節性硬化等預後較差，伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預後較差。兒童孤獨症的判斷標準

美國兒科學會公布了11種最新的兒童孤獨症特徵，其中語言能力滯後、缺乏人際交流的能力是最直接的外在表現。

如果嬰幼兒在成長過程中表現出以下特徵，那麼極有可能患上了孤獨症。

　　一、當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出高興的反應。

　　二、5個月左右的孩子，不發出交流的咿呀聲。

　　三、不能辨認出父母的聲音，當爸爸媽媽叫他名字時沒有反應。

　　四、不和別人進行眼神交流。

　　五、9個月後才發出咿呀聲。

　　六、說話前很少配合手勢，如揮動小手。

　　七、拿著某樣東西，反覆重複一個動作。

　　八、16個月大時還不能說出一個字。

　　九、一周歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢。

　　十、兩周歲不能說兩個字的詞語。

　　十一、即使會說話了，但卻缺乏語言技巧。

　　為何訓練對自閉症效果最為明顯

目前國內外許多人認為，治療自閉症最為有效的方式是訓練。而事實也確實如此，許多教育界人士針對自閉症進行行為訓練，以期望能達到正常人的行為標準，回歸社會。

　　雖然不是針對每個孩子都有效果，但這是目前公認的最有效的辦法。一般只要正確的干預，都能趕上同齡的孩子。