什麼疾病殺人最多？

來自專欄 Dr. X 外科醫生的日常

如果讓你猜猜，每年奪走人類生命最多原因的是什麼？

戰爭？交通事故？還是癌症？還是艾滋病？

答案你可能想不到。

第一名，缺血性心臟病

缺血性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病——常常被稱為「冠心病」。

主要有5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。

這些心臟疾病加起來，造成了全世界近1000萬人的死亡。

第二名，中風

每年都有超過500萬人死於中風。中風的專業名字應該是「腦卒中」，也成為「腦血管意外」。

無論何種原因引起的腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，都成為「中風」。

出現了「中風」重則直接死亡，大多數也會留下諸如偏癱、失語、昏迷等後遺症，此後的生活也變得舉步維艱。

第三名，慢阻肺

2016年，慢阻肺奪取了300萬人的生命。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重。慢阻肺主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。古時候，很多人老人都熬不過寒冷的冬天，他們的死亡原因主要就是傳說中的慢阻肺。躺在床上不停的咳嗽 ，知道自己時日無多，慢阻肺一直就是十分恐怖的老人殺手。

傳染性、孕婦和新生兒疾病

在死亡原因的前十名中，傳染性、孕婦和新生兒疾病（也就是圖表中紅色的部分）佔據了3個席位。

其中，下呼吸道感染佔據第4，也就是我們常說的肺炎；腹瀉佔據第9；而結核病佔據第10。而和15年前，也就是2000年的統計相比，已經明顯減少。

2000年的時候，早產併發症和艾滋病也能奪走超過100萬人的生命，但是如今，隨著公共衛生事業的發展，這些疾病已經退出前10。

交通事故

2016年和2000年，交通事故造成的死亡和2000年基本上持平。2016年道路交通傷害造成140萬人死亡。特別注意的是，其中約四分之三（74%）為男性成年和未成年人。

低收入國家的道路交通傷害死亡率最高，每10萬人29.4例死亡，由此可見，如果無論是乘坐汽車飛機還是公共交通，在經濟水平不發達地區會相對危險。

死亡原因和收入水平

世界衛生組織還專門統計了不同收入國家的死亡原因。

特別需要注意的是，中國現在屬於中高等收入國家，並且有望在2020年成為高收入國家。

總的來說，隨著衛生水平的發展。感染性疾病正在不斷下降。在高收入國家死亡的10大原因中，感染性因素只有1條，也就是下呼吸道感染。全球78%的非傳染性疾病死亡發生在低收入和中等收入國家。

然而，非感染性疾病的死亡率不斷升高，已經佔據了全球死亡原因的71%，從低收入國家的37%到高收入國家的88%不等。

高收入國家人的壽命越來越長，於是乎，糖尿病、老年痴呆這樣的老年性疾病，造成的死亡越來越多。

因為經濟在不斷的發展，我們相信，感染性疾病死亡率會持續減少，而現在困擾高收入國家的老年性疾病，會逐漸成為威脅人類健康的最大問題。

特別需要說明的是，癌症死亡率當然很高。但是，不同部位的癌症發病機制和治療效果差距很大，所以並沒有放在一起統計，如果放在一起統計，將是人類社會的第一大死亡原因。

死亡的原因的意義

統計死亡原因對於國家來說，主要可以幫助衛生部門制定政策。看看未來的工作重點是什麼？

而對於個人來說，對於自身健康保健的參考價值也很高。要知道在2016年全球5690萬例死亡中，半數以上（54%）由這10個原因導致。

其中有些坑是可以避開的，比如控制血壓血脂，就可以很有效的避免缺血性心臟病和中風，這兩個最大的死因；呼吸系統的癌症，在全球死亡原因里排名第6，而在高收入國家（包括中國），排名第四，更讓我們找到了保護環境、遠離尾氣、早日戒煙，找到了足夠的理由。

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