國醫周水金講《中醫基礎理論》第四講(附語音和文字講稿)

講課時間:2015-6-26 20:00-21:00

導讀:本文是中醫勵進會杏林學堂「微信免費學中醫」國醫周水金講《中醫基礎理論》第四講內容。如想參與微信直播學習,請加周醫生微信號:zsj120120。作者與主講人:國醫周水金//語音整理:南京 董舟//文字整理:南昌 劉瓊和南寧 黎世紅講課內容:中醫基礎理論第一章第二節陰陽學說。講課語音:請在周老師的微信查看,微信:zsj120120講課整理稿全文:

各位學員大家晚上好,今天是這個中醫基礎理論課的第四講:陰陽學說。

中醫的基礎是陰陽五行,陰陽五行毫無疑問屬於這個哲學的範疇,中醫的陰陽學說,實際上就是中醫的矛盾論。陰陽之間鬥爭和變化滲透到中醫的每個角落。中醫的五行學說,實際上就是中醫的聯繫論,五行讓人體形成一個整體,自然形成一個整體,讓人體和自然界形成一個整體。沒有陰陽五行就沒有中醫的辨證論治,沒有中醫的整體觀念,也就不會有中醫。歷史上有名的中醫大家都是非常精通陰陽五行之道的,同樣他們都把陰陽五行融入到他們的生活中,使自己的衣食住行符合天道,因而他們的壽命往往比同時代的人要長很多。比如前面講的唐代的孫思邈,他寫了一本書叫做《備急千金要方》,他活了一百零一歲,當然還有一種說法是說他活了一百四十一歲,在唐代那個年代能超過一百歲的人是非常少見的。再一個就是寫《肘後備急方》的作者葛洪,他也是個陰陽大家。在道教中他又是一個神仙樣的人物,事實上道家有葛洪的塑像,把他作為神仙貢奉。他到底活多長時間呢,眾說紛紜,但是在他那個年代也是一個非常長壽的人。就說如果你掌握了陰陽之道,也就是掌握了萬物的規律,那麼可以指導你養生,對你預防疾病、治療疾病、為人處世都有指導作用。還有一些著名的醫家在歷史和傳說中不僅僅是陰陽學家,還是武術家、氣功家。我非常喜歡的一個醫生名叫傅青主又叫傅山,他寫了一本書《傅青主女科》,這本書治療女性的婦科疾病效果非常好。如書中記錄的完帶湯——治療婦科的白帶,是我經常使用的一個處方,效果非常確切。而他在梁羽生的武俠小說裡面又變成了一個武林的絕頂高手。因為他就是一個精通陰陽的人、精通武術的人、精通氣功的人。不管怎麼說?如果活學活用陰陽五行,對很多事情都可以事半功倍。無數的例子擺在面前,但也有很多人認為陰陽五行是迷信,是不科學的東西。很多人對陌生的、不了解的或者是說用科學解釋不清楚的事物。就會隨著大流的認識,以為是不正確的、不存在的、不可能的,其實我們對一件事物的認識,需要用自己的眼光、自己的經歷自己去思考,當你不了解一個事情的時候不能武斷的去判斷它的對與錯,這包括宗教,也包括中國的傳統文化等。當你確實了解以後,發現了它的好與不好,你才能做出一個判斷。沒有調查就沒有說明權。之所以很多人認為陰陽五行是迷信,是因為大家對陰陽五行學說比較陌生,它又用在很多地方,如算命也會用到這些理論,而形成的誤解。當你了解了它,並試著用它來分析世界、分析人體,你就會得出自己的觀點。

現在我們來看一下陰陽學說,陰陽學說是中醫的矛盾論,是中國古代的樸素的對立統一的理論,屬於中國古代辯證法與唯物論的範疇。它體現了中華民族辯證思維的特殊精神,絕對不是迷信,它用「陰」和「陽」更加形象、更加貼切的去表現世界萬事萬物的矛盾和對立統一的關係。陰陽學說的哲理非常的玄奧,反映了宇宙的關係和模式,影響非常大,成為古人行為處事的準則,當然也影響了我們現代人。比如非常出名的一本書《孫子兵法》,它是我們中國古代兵家理論和實戰經驗的一個總結。在這本書裡面,陰陽的道理在軍事行動中運用到了極致,已經達到了出神入化的一個境界。陰陽學說認為世界是物質的,我們上堂課講過世界是由氣組成的,宇宙間的一切的事物不僅其內部存在著陰陽的對立統一,而且發生、發展和變化都是陰陽對立統一的一個過程或者說是一個結果。中醫學把陰陽學說應用於醫學中,形成了中醫特殊的陰陽學說。陰陽學說融入到中醫以後,促進了中醫學理論體系的形成和發展。中醫學的陰陽學說是中醫學理論體系的基礎和重要的組成部分,是我們用來理解和掌握中醫學理論體系的一把鑰匙。中醫學用陰陽學闡明了生命的起源和本質,人體的生理功能、病理變化、疾病的診斷和防治的根本規律。陰陽學的理論貫穿在中醫的理、法、方、葯中,長期以來它一直是有效的指導我們中醫臨床實踐。陰陽學說在中醫發展的漫長道路中經受住了時間的檢驗。

講了這麼多,大家應該明白了陰陽學說是非常重要的。究竟什麼是陰陽?現在我具體來講陰陽的概念。在最開始的時候,陰陽的概念非常的簡單,就是太陽照到的一面稱為陽,太陽沒有照到的一面稱為陰。《黃帝內經 · 素問 · 陰陽應象大論》中有這麼一句話「水火者陰陽之徵兆也」,水火者就是水和火,它是作為陰陽的一個真相,就是說水是屬於陰的,火是屬於陽的,兩個東西的就可以作為一個標杆,反映了陰陽的一個基本特性。水有什麼特性,首先,水和火相比較偏涼,水是往下流的。火是偏熱性的,是往上燒的。就運動狀態說,水比火相對要安靜一些,火相對要多動一些。寒熱、上下、動靜推演下去,就可以來說明事物的陰陽屬性。張景岳的《類經 · 陰陽類》里有這樣一句話,「陰陽者,一分為二也」 ,也就是陰陽把事物一分為二,這個「二」就包括「陰」和「陽」,一個屬陰,一個屬陽。到底什麼是屬陰的,什麼是屬陽的?劃分事物或現象陰陽屬性的標準是什麼?課本上有一張表,大家可以看一下。凡屬於運動的、外向的、大聲的、溫熱的、光亮的、功能的都屬於陽的範疇。凡是屬於靜止的、內在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質性的都屬於陰的範疇。這麼一說大家是不是覺得陰陽很簡單,是不是已經可以分的清楚什麼是陰?什麼是陽?

再深入的來看,天與地,天在上屬陽,地在下屬陰。白天為陽,晚上為陰。一年四季,春夏為陽,秋冬為陰。山是陽,水是陰。男陽女陰。不光是具體的物質的東西可以分陰陽,世間的任何事物的發展變化也可以分陰陽,比如運動的為養,靜止的為陰。生長的為陽,衰老的為陰。我們出門上班為陽,回家為陰。睡覺的時候為陰,白天工作的時候為陽。所以陰陽學說認為陰陽是普遍存在的,陰陽的對立統一是天地萬物運動變化的一個總規律。「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始」 ,《黃帝內經》裡面的這句話說明了不論是空間還是時間,從宇宙間天地的迴旋到萬物的產生和消失,都是陰陽作用的一個結果。凡是屬於相互關聯的事物或者現象,或是同一個事物內部,都可以用陰陽來概括,分析其各自的屬性。同時,陰陽也是相對的,隨著時間的推移,或運用範圍的不同,事物的性質或參照面發生了改變,陰陽屬性也是可以隨之而改變的。

陰陽的相對性,表現在以下的幾個方面:首先,陰和陽之間是可以相互轉化的,陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰,沒有固定不變的東西。有一句話說得好,冬天已經來了,春天還會遠么。冬天從四季來說是屬於陰的,春天是屬於陽的,這個就是一年四季的變化,從陽然後變成陰。世間的萬物都是在這種陰陽轉化中運動者。其次,陰陽是無限可分的,就說具有無限可分性。陰陽無限可分性表現在哪方面呢?比如說,男陽女陰,如果一個男人脾氣比較溫和,說話細聲細語,沒有陽剛之氣,象網上很流行偽娘之類。這種人如果放在男人裡面,跟男人去比的話,那麼它就屬於陽中之陰。什麼意思?就是說陰中有陽,陽中有陰,陰陽之中又互有陰陽。一個女孩子本來是屬陰的,但她的脾氣比較暴躁,比較女漢子,她就屬於陰中之陽。用白天和晚上來說,白天屬陽,晚上屬陰。白天的上午就屬陽中之陽,下午就屬陽中之陰。晚上的前半夜就屬陰中之陰,後半夜就屬陰中之陽。也就是隨著對立面的改變,陰陽之中又可以再分陰陽,而且這種分法是無限可以分下去的。自然界的任何相互關聯的事物都可以概括為陰和陽兩類,任何一種事物內部又可以分為陰和陽兩個方面,而每一個事物中的陰或陽的任何一方還可以再分陰陽,似乎這種相互對立又相互聯繫的現象,在自然界是無窮無盡的。陰陽還是相互關聯的,一個事物的兩個方面,才能構成一對矛盾,才能用陰陽來說明,如天和地、晝與夜、寒與熱。沒有天就沒有地,沒有上就沒有下,所以沒有陰也就沒有陽。我們再來看人身如何分陰陽?人作為自然界的一部分也可以用陰陽來劃分。陰陽學說對人體的部位、人體的臟腑、經絡、氣血等的陰陽屬性都做了具體的劃分。就人體的部位來說,人體的上半身屬陽,下半身屬陰。人的體表屬陽,在里的五臟六腑屬陰。體表的背部屬陽,腹部屬陰。為什麼說背部屬陽,腹部屬陰?人是從猿人進化過來的,猿人最開始是四肢著地行走的,後來才慢慢變成雙腳走路。開始背部是向著太陽,腹部是背著太陽,所以說背為陽,腹為陰。五臟六腑按著臟腑的功能特點來分,五藏屬陰,六腑屬陽。五臟就是心肝脾肺腎,六腑就是膽胃大腸小腸膀胱三焦。五藏之中的心肺在上面屬陽,肝脾腎在下面屬陰。大家注意這是不同的參照物去分,然後心肺之中的心又為陽,肺為陰。肝脾腎之間的肝為陽,脾腎為陰,而且每一藏之中又有陰陽之分。比如心又分為心陰與心陽,腎也分了腎陰與腎陽,肝分了肝陰與肝陽。經絡也分了陰陽,經屬陰絡屬陽。經之中又有陰經與陽經,絡之中又有陰絡與陽絡。就十二經脈而言,有手三陽經與手三陰經,足三陽經與足三陰經。在血和氣之間,血為陰,氣為陽。在氣中,營氣在內為陰,衛氣在外為陽。雖然說我們人體的結構由上下、內外、表裡、前後、各種組織器官構成的,但是每一個組織結構,每一個器官,他們之間都可以去劃分陰陽。就是說這些所有的人體的組織結構沒有一個不是包含陰陽對立統一的。雖然說人體的結構非常的複雜,但大道至簡,越是真正的真理越是簡單,陰陽就可以把非常複雜、繁雜的世界的萬事萬物做一個簡單的劃分。

我們再來看一下陰陽之間的一些關係。陰陽有相生相剋、相互制約、相互轉化的直接關係。大家應該都看過陰陽圖。陰陽圖就把陰陽之間的關係表現的非常的透徹。在陰陽圖中,可以看到陰陽是在相互鬥爭的,同時是又是相互離不開的。他是相互制約的,同時又是相互轉化的。大家把陰陽圖看成是一個不停運動的球體,就可以瞭然陰陽的本質了。陰陽是對立統一的關係,沒有對立就沒有統一,沒有相反也就沒有相成。陰陽兩個方面相互對立,主要表現於它們之間相互制約相互鬥爭。陰和陽相互制約、相互鬥爭的結果取得統一,獲得動態的平衡。只有維持這種關係的事物才能夠正常的發展變化,人體才能維持正常的生理、身體狀態,否則,事物的發展變化就會遭到破壞,人體就會發生疾病,所以治病實際上就是設法讓陰陽平衡。比如說自然界的春夏秋冬四季,有溫熱涼寒氣候的變化。夏季本是陽熱盛,到夏至陽氣最盛時陰氣就開始逐漸生長,用來制約太過火熱的陽氣。冬季本是陰寒盛,到冬至陰氣最盛時陽氣就開始生髮,用來制約太過嚴寒的陰氣。這就是自然界相互制約、相互鬥爭的結果,如果一直陽氣亢盛或陰氣壅盛,則必有大災。大家有沒有注意,去年冬天的溫度特別高,非常不像冬天,也就是自然界陽氣收藏的不夠,陰氣顯現得不夠甚。這種情況,今年的氣候就會比較異常,流感等疾病會有大爆發的可能。因為自然界的反常的氣候出現以後,陽氣收藏的不夠,會影響到我們人體的陰陽的變化,疾病就更容易侵入人的機體。在人體裡面分陰陽,陰一般用陰精來表述,陽用陽氣來表述。陰精和陽氣是缺一不可,陰精和陽氣也是在對立鬥爭中的,是動態平衡的,即所謂的陰平陽密。有鬥爭就有勝負,陰陽動態平衡如果被打破,出現陰陽失調就會導致疾病的發生。比如陽過旺陰不夠,身體就會出現過熱的現象,反之,陰太旺陽不夠,身體就會出現怕冷的變化。這是一個大的變化,具體的會出現很多的病症。

接下來看陰陽的互根,陰陽的互根是陰陽之間的相互依存,互為根據和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。從陰陽圖中可以看到,一邊是黑色的,一邊是白色的,如果都是黑色或都是白色,就不能稱為陰陽圖了。同樣的,在陰陽所代表的性質與狀態中,如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實等等,不僅互相排斥而且互為存在的條件。如上屬陽下屬陰,沒有上之屬陽也就無所謂下之屬陰,沒有下之屬陰也就無所謂上之屬陽。陽依賴於陰,陰依賴於陽,每一方都以另一方為自己存在的條件。時下最流行的一句話叫做婦女您能頂半邊天,實際上婦女必須要頂半邊天,如果男女比例嚴重失調,這個社會就不穩定了。任何事物都一樣,當陰陽失調時就是一個病態,就一定會有大的變化,在人體就會出現生病,在社會就會出現動蕩的情況。陽根於陰,陰根於陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,陽蘊含於陰之中,陰蘊含於陽之中,陰陽互根,深刻的揭示了陰陽兩個方面的不可分離性。任何一個事物只談陽或只談陰都是不可能的,有陰就必定有陽,有陽就必定有陰。沒有陽也就不可能有陰,沒有陰也就不可能有陽。拿人的生理活動來說,在物質和功能之間、物質和物質之間、功能和功能之間都存在著陰陽互根的關係。物質的屬陰,功能的屬陽,物質是生命的物質基礎,功能是生命的主要標誌。物質是什麼?就是實實在在看到的這些組織器官。功能是什麼?就是這些組織器官表現出來的一種能力。比如說肺,肺部屬陰,它有呼吸的功能,就屬於陽。如果沒有屬陰的肺部存在,也就沒有屬陽的呼吸功能存在,必須要先有肺才有呼吸。

其次陰陽的消長,所謂的陰陽消長實際上就是陰陽相互鬥爭的過程,陰消就陽長,陽消就陰長。陰陽穩定在一定的範圍內,與環境之間才能保持正常的平衡狀態。如果陰陽消長超過一定的限度,這個平衡被打破了,在自然界就會引發災難,在人體就會引發疾病。從陰陽魚圖中可以看出來,陰多時陽就少,陽多時陰就少,但總體是平衡在這個圓圈之中的,也總是有陰有陽,陰陽就是在這種相互平衡中消長,在消長中又相互平衡。自然界中的四季氣候變化,如春去夏來,秋去冬至,四季寒暑的更替就是一個陰陽消長的過程。從冬到春再到夏,寒氣逐漸的減少,陽氣逐漸的增加,氣候的就是由寒逐漸變溫變熱,是一個陰消陽長的過程。由夏到秋再到冬,熱氣逐漸的消耗掉,寒氣逐漸的增加,氣候由熱逐漸變涼變寒,這就是一個陽消陰長的過程。這種正常的陰陽消長反應了四季氣候變化的一般的規律。我們人體的陰陽隨著四季氣候的變化也發生著變化。放到我們人身上來說,各種功能性的活動的產生,比如肺的呼吸功能的產生,時間久了它,必須要消耗到一定的物質,也就是會消耗到肺,肺的功能就會逐漸的衰弱、衰弱直到死亡,這也是陽長陰消的過程。各種營養物質的化身,如肺的生長的過程,又必然會消耗到一定的能量,能量是屬陽。在病理的情況下,人體內的陽氣和陰液,一方的不足可以引起另一方的虧損,陽損可以耗陰,陰損也可以耗陽。由於無陽則陰無以長,陽虛到了一定程度,可進一步損傷體內的陰液而導致陰虛,稱作陽損及陰。打個比方說,長期食欲不振的病人,就會表現出脾陽的虛弱,脾胃為後天之本,氣血生化的源泉,脾陽虛弱以後,化源就不足,會導致陰血虧虛,這可以稱之為陽損及陰的氣血兩虛證。反之陰虛到一定程度,由於無陰則陽無以生,會出現這種類似的情況。比如說大量失血的病人,陽氣會隨著血脫,往往出現形寒肢冷的陽虛癥狀,這可以稱之為陰損及陽的氣血兩虛證。如果人體內陽氣和陰液、物質和功能等陰陽互根關係遭到嚴重的破壞,以致一方已經趨於消失,也就是書本上說的孤陽或孤陰的狀態,這種陰陽的相離就意味著陰陽矛盾的相失,也就意味著生命即將走到終點,即將結束。

我們再來看看第三個方面:陰陽的轉化。陰陽的轉化是指陰陽對立的雙方,在一定條件下是可以相互轉化的,陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰。陰陽的這種對立統一包含著量變和質變,事物的這種發展變化表現為由量變到質變,又由質變到量變的互動過程,如果說陰陽消長是一個量變的過程,那麼陰陽轉換便是一個質變的過程,所以說,重陰必陽,重陽必陰,寒極生熱,熱極生寒。

再回到這個陰陽魚圖中,在最高的地方,陰氣最重。但是,在另外這一邊,陽氣已經開始升了,接下去陽氣逐漸的重,陰氣逐漸的消,到了最下面的陽氣最盛,而陰氣開始生髮,之後陰氣漸重陽氣漸衰。如此循環往複,這就是自然也是我們的人生。

剛才反覆說的這個陰陽魚圖就是在課本的三十八頁。大家可以看這個圖,然後在聽我講課,可能會聽得更明白一些。

我們還是以一年四季來打個比方,像一年四季春至冬去、夏往秋來,春夏屬陽,秋冬屬陰。春夏秋冬四季運轉,不停的運轉,就具體體現了陰陽的互相轉化。當寒冷的冬季結束,轉入溫暖的春季,便是陰轉為陽;當炎熱的夏季結束轉入涼爽的秋季,是由陽轉陰。

以人體疾病的發展過程為例,陰陽轉化常常表現在一定的條件下。像表證和里證、寒證和熱證、虛證與實證、陰證與陽證的互相轉化等等。像一個邪熱癰盛的病人。他的表現會有高熱、面紅、煩躁、脈索有力這些癥狀。這是機體反應功能旺盛的表現,稱之為陽證、熱證或實證。但當疾病發展到嚴重的階段,由於熱毒極重,大量的耗損人體的正氣,人體在持續的高熱、面赤、煩躁、脈索有力的情況下,會突然出現面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等一派寒涼的危象,這就是肌體反應能力衰竭的一個表現,稱之為陰證、寒症、虛症。這種病症的變化,屬於這個由陽轉陰,就是說身體的疾病也會出現這種陰陽的一個轉化。

我們學習了陰陽學說,學習了陰陽的互根、消長、轉化的理論,課本上還有其他陰陽的變化,包括陰陽的制和與平衡。我們學了這麼多,在中醫上有什麼作用呢?我們來看一下這個問題。

用六個字概括陰陽在疾病治療中的作用,在中醫中的作用是這六個字:「斷陰陽,治百病」。中醫診病治病的過程,實際上就是了解陰陽,平衡陰陽的過程。

簡單的說,我們先要看人體陰陽的狀態,到底是陽偏盛,還是陰偏盛。八綱辯證裡面,陰陽就排在首位。陰陽、寒熱、虛實、表裡,就是中醫診斷學講的「八綱辨證」。而八綱辨證擺在前面的就是陰陽,我們先要分清楚疾病、身體的狀態到底是屬陰、還是屬陽。

判斷陰陽的過程,就是診斷疾病的過程。判斷陰陽以後:陰多了,我們用溫陽的辦法;陰少了,我們用滋陰的辦法。這就是平衡陰陽的過程,這就是治病的過程。其實中醫治病非常簡單,就是首先要判斷陰陽的一個試探。然後我們要怎麼去恢復這個陰陽平衡的狀態,這就是中醫的一個診療疾病的過程。簡單的來講就是就是要分得清楚陰陽,所以,為什麼說斷陰陽可以治百病,就是這個道理。

《黃帝內經》陰陽應象大論篇中有這麼一句話:「查色按脈、先別陰陽」。陰陽學說用於診斷學中,只在分析通過試診和收集過來的臨床資料和辯證的臨床資料,然後經過我們的分析,然後辨別是屬陰還是屬陽的癥候,陰陽是分析試診資料之目,「目」就是《本草綱目》的「目」。你看這色澤鮮明著就屬陽,色澤灰暗者屬陰;聲音高亢洪亮者屬陽,聲音低微無力者屬陰;呼吸有力的、聲低氣粗的屬於陽,呼吸微弱的、聲低氣怯的屬於陰;口渴喜冷飲者屬陽,口渴喜熱飲者屬陰;脈像浮、碩、宏、華屬陽,沉、馳、細、澀屬於陰。

陰陽是辨別癥候的總綱,「綱」就是《本草綱目》的「綱」。像這個八綱辨證中的表證、熱證、實證屬陽;里證、寒症和虛症屬陰。在臨床辯證中只有分清陰陽才能抓住疾病的本質,所以,辨別陰證、陽證是診斷的基本原則,在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中的臟腑氣血陰陽失調可表現出非常複雜的癥候,但不外乎陰陽兩大類,比如在虛證分類中有心氣虛,心有氣虛、陽虛、血虛、陰虛之分,氣虛、陽虛就是屬陽虛範疇,血虛、陰虛就是屬陰虛範疇。

其實我們在臨床看病,很多醫生都會犯這個錯誤,就是說不去分陰陽。比如說一個最簡單的疾病,感冒了,現在的感冒藥像中成藥,大部分都是清熱解毒的葯,所謂清熱解毒藥它就屬於一個陰性的葯,陰性的葯可以用來治療什麼疾病呢?可用來治療熱性的疾病。如果病人屬於熱性的感冒,你當然可以用來清熱解毒了。可是很多的感冒,特別是小孩子,都是因為受涼引起的。他的起因就是涼,他是一種寒性的疾病,如果你在用寒性的葯那不是雪上加霜嗎?所以為什麼很多小孩感冒了以後到醫院去打點滴,輸那麼冰涼的鹽水進去後。會出現反覆性咳嗽一兩個月的情況,這種情況經常可以看到,就是這個道理。所以說沒有分陰陽,導致疾病雪上加霜。

分陰陽說起來非常簡單,可是真正到臨床上很多人會忽略這點,或者說根本就不會分。其實診療疾病,最開始、最初的階段就是要分清楚是屬於陰證還是陽證,身體屬於陰盛還是陽盛,是屬於陰虛還是陽虛。你要先把這個問題搞清楚,要不然用的葯就是肯定是不對的。為什麼說很多醫生治療疾病,如高血壓了,我這個病人高血壓,他首先有個慨念,高血壓大部分都是肝陽 亢,陽性的疾病,那麼他就會有陰性的藥物去治療,用平肝潛陽的藥物啊!但是確實也有一部分高血壓的病人他就是一個陽虛的狀態,他就是一個屬於陰性的病。如果你這個時候再用陰性的藥物治療的話,反而適得其反。所以說一定要先分陰陽,這基本的東西要分清楚,這樣的話才能治療疾病。如果連這個最基本的陰陽的不分,還讓藥物亂用的話,怎麼可能會達到好的治療效果呢?所以說當中醫說起來很簡單,只要你分的清楚陰陽,你可能就是一個很好的醫生。當然這裡面具體問題還要分得很細,陰中還分陰陽,陽中還分陰陽。但是如果連一個大的陰陽都分不清楚,你就用藥給別人治療,你怎麼能達到治療效果?

總的來說由於陰陽偏盛、偏衰是疾病過程中病理變化的基本規律,所以疾病的病理變化雖然錯綜複雜,千變萬化,但其基本性質,可以概括為陰和陽這兩大類。即使是一個你從來沒有見過的疾病,你最起碼陰陽還是可以分的清楚的,還是可以去分的。如果是一個你從來沒見過的疾病,你一點把握都沒有的情況下,這個疾病屬陰還是屬陽,這個病的身體狀態是屬陰還是屬陽?然後你再去用藥,不說你一定能夠把病治好,最起碼得這個病不會有壞的作用,只會起個好的作用,你藥物不能用相反的藥物去作用它。

知道了什麼是臟腑經絡或氣血的陰陽虛實變化之後,就能制定治療原則,治療原則很簡單:陰陽偏盛,用泄法;陰陽偏虛,用補法。什麼意思呢?如陰陽過亢了,不管是陽亢,還是陰亢,我們就要消去它,用泄法,把過旺的陽氣或陰氣泄掉;如果陰陽偏虛了,就用補法,意思是如果陽氣不夠我們就要補陽,陰氣不夠就要補陰,這是治療疾病最基本的原則和方法。

陽氣旺盛則熱,屬於實熱證,「實」就是老實的實。那麼就要用寒涼的藥物去制約這個陽,去制約這個熱。那麼他的治療方法就是說「熱則寒之」,就是說熱性的疾病要用寒性的藥物去治療。然後陰盛之寒,屬於寒濕疹,就應該用溫熱的藥物去制約這個陰,那麼制寒以熱,即「寒則熱之」。就是大家記住治療其實很簡單,熱則寒之、寒則熱之,就是熱性的疾病用寒涼的藥物,寒性的疾病用溫熱的藥物。

陰氣虛不能治陽的時候,就會導致陽相對亢盛,就屬於這個虛熱症,治療的話就應該是滋陰,然後易陽。一般的不能用寒涼的藥物直接去清熱,因為是陰虛嘛,所以就應該補陰,來制約這個陽。因為是陰虛,所以陽相對比較多。比如說心裏面有實火,就用牛黃清心丸這種苦寒的葯去泄心火。心陰虛有虛火,心陰虛指陰不足陽稍微相對偏旺的時候,這就叫陰虛。有虛火,這火不是真正的火,是因為陰不夠陽相對於陰要多一些,他出現了虛火,這時候就用天王補心丸之類的葯去心火。所以說治療失眠、治療心臟的疾病,你是不能亂用藥的。如果是陽氣虛不能制約陰,陽氣不夠而陰氣相對多時,就會出現陰盛症,屬於虛寒症,如治療就應該是虛。

當大家明白這些治療原則後,並且學習藥物學知識後,就可以選擇相應藥物去治療疾病了,這就是治療疾病的辦法,說起來非常簡單。當然到了臨床的上,病症比較複雜,可能會有陰陽虛實夾雜在一起的,只要你能分清這種陰陽,你可以認真的分析疾病的本源,你就可以把疾病處理好。

陰陽用於疾病的治療,不僅是用於確定治療的原則,而且也可以用來概括這個藥物的性味功能。像重要的性能,是指藥物具有四性、五味、升降浮沉的特性。四性:有寒熱溫涼,熱證就用寒涼的葯,寒症就用溫熱的葯,就這麼簡單。

還是用感冒來舉例吧:感冒有風熱的感冒和風寒感冒。風熱感冒屬陽,而風寒感冒屬陰。其實大部分的感冒都是風寒感冒為主,但是市場上,包括醫院裡面,感冒清熱的沖劑非常的多,而且別人感冒了,很多醫生都喜歡開清熱解毒的、清熱解毒的。病人也都知道了,現在我感冒了,我就要清熱解毒清熱解毒。其實的話。可能往往都是錯誤的,這也是為什麼很多人是吃清熱解毒的葯沒有效果的原因。如果是風熱感冒,這清熱解毒的藥用下去肯定效果很好;但是如果是風寒的話,如果用了這清熱解毒的葯,就是感冒癥狀好了,也會嗓子疼。

中醫看病很簡單,首先我們要把病人的自身的身體狀況分一下,是屬陰還是屬陽?疾病的性質分一下,是屬陰還是屬陽?然後再根據疾病的陰陽偏盛偏衰的情況來確定治療的原則。再結合藥物的陰陽屬性和作用,選擇相應的藥物。從而達到陰陽平衡的治療目的,這就是中醫治療疾病的一個大的原則,也是我們臨床上用來診療疾病的一個方法。這是我們每天都使用的,這也是學習中醫必須掌握的一個內容。這一章節非常的重要,大家一定要掌握、理解透徹,什麼是陰?什麼是陽?怎麼去區分?

我讀大學的時候,是在成都中醫藥大學。當年我們老師,中醫基礎理論老師是火神派的盧崇漢老師。當然我讀大一的時候我根本不知道他是火神派的嫡傳,也不知道他有那麼大的名氣,但是印象最深的是什麼呢?他當時講課用的是四川的方言,就用他本地話講課。因為我剛去成都,成都話聽得不是很明白。所以他上中醫課的時候,我當時聽課聽的話有點聽不太明白。但是呢他講過一段話我印象很深刻,他說中醫看病,其實很簡單,為什麼中醫看病很簡單的?他說中醫看病,只要你真正能夠分的清楚陰陽,你就是個非常好的醫生。而事實上,大部分人的臨床醫生,他簡單的陰陽可以分,但是陰陽裡面再分陰陽,他可能就分不清楚了。所以說他可以看一般的疾病,但是他看不了複雜的疾病。如果你想成為一位好的中醫。那麼你一定要把陰陽這個問題搞清楚,能夠把事物的陰陽屬性分析的非常的清楚明白。又把藥物學知識學好,把藥物的陰陽分析的很清楚,那麼你絕對是一個非常好的醫生。

我今天的課呢,就講到這裡了,課本上的內容的比我講得更詳細、更細緻,大家可以好好的再把課本再看一遍。


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