荊全民:鈣化病變的分型與特點是什麼？

答：鈣化病變的分型：內膜鈣化，嚴重者影響球囊、支架的充分擴張，是需要旋磨處理的病變；外膜或斑塊基底部鈣化，旋磨的直徑在1.75～2.0 mm，內徑最多達2.5 mm，如深層直徑超過2.0 mm，造影顯示明顯，則旋磨無效。 血管鈣化表現主要與鈣化沉澱物的陰影密度有關，可分為四度：Ⅰ度，心臟透視或注射造影劑造影前能模糊看到冠狀動脈血管影和走形，但不能清晰地看到血管輪廓；注射造影劑後血管鈣化模糊影消失。Ⅱ度，心臟透視或注射造影劑造影前基本能看到冠狀動脈血管影和走形，而且能基本看清冠狀動脈血管的輪廓，造影劑能完全覆蓋血管陰影。Ⅲ度，心臟透視或注射造影劑造影前能清楚地看到冠狀動脈血管影和走形，冠狀動脈血管輪廓清晰可見，造影時造影劑能部分覆蓋血管陰影。Ⅳ度，心臟透視或注射造影劑造影前冠狀動脈血管影、輪廓和走形完全清晰可見，是否注射造影劑與血管陰影密度變化不大。臨床上Ⅲ度和Ⅳ度是主要需要處理的問題，鈣化病變在超聲下示弧度在270°以上，內膜鈣化厚的情況下，單純用球囊擴張對病變的治療效果不明顯。
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