給糖尿病患者配餐，這6位醫生你最看好誰？（文末附吃自助餐訣竅）

今年的中華醫學會糖尿病分會第二十一次全國學術會議（CDS2017）按照歷年傳統，繼續舉辦了「一餐一課」主題活動，宣傳健康膳食的知識和理念。活動中有一個十分有意思的「配餐」相關的小遊戲。現在就跟隨《醫學界》記者的腳步，看一看現場的情況吧！

整理丨饒翀

來源丨醫學界內分泌頻道

這個小遊戲由北京協和醫院腸內腸外營養科主任醫師陳偉教授任主考官，活動現場招募6位醫生擔任選手，為一名2型糖尿病患者現場取餐，選取食材並且回到舞台，聽取陳偉教授點評。

圖：陳偉教授現場擔任本遊戲主考官

陳偉教授所出題目為：

一位2型糖尿病患者，中年男性，身高175 cm，體重90 kg，體型偏胖，目前口服藥物為二甲雙胍0.5 g，三餐後口服，血糖控制尚滿意，三餐後2小時血糖約為10.0 mmol/L。請為這位患者搭配一頓營養均衡的午餐。

NO.1

第一位醫生的選擇的食物種類豐富，用5個盤子分別盛放，主食為3片雜糧麵包，蔬菜包括香菇油菜、西蘭花、瓜絲，肉類以白肉為主，包括帶魚和雞肉。此外，還有少量冷盤為患者解饞。

陳偉教授點評：對於這位身高175 cm，體重90 kg的男性患者來說，全天總攝入能量在1800-2100 kcal之間，按照3餐平均分配， 午餐總共能量600-700 kcal 。主食約2兩-2兩半，3片麵包基本滿足。菜肴中葷素搭配，但是油脂稍多，這一頓餐總能量在800-900 kcal，總能量稍微超標。

No.2

第二位醫生選擇的食物量少而精，主食粗糧和細糧搭配，有米飯、玉米、山藥，蔬菜有甘藍、西蘭花，蘿蔔，肉類為雞肉，亦為白肉。

陳偉教授點評：這份午餐搭配種類豐富，主食有3種，蔬菜有3種，但是總量顯得稍微少一些，對於這位175 cm的偏胖男性來說能量偏少，可以適當增加一些蔬菜量，例如豆腐湯等，亦可在下午增加一份水果。

NO.3

第三位醫生的選擇顏色搭配漂亮，主食為白米飯，蔬菜包括生菜、紫甘藍、西蘭花，香菇油菜、瓜絲，肉類為雞肉。搭配2塊甜瓜補充維生素，同時搭配一碗蔬菜湯。

陳偉教授點評：這份午餐搭配的葷素合適、顏色漂亮，主食、蔬菜、水果、肉類、湯品樣樣具備，搭配的「漸入佳境」。給大家一個小提示，糖尿病患者通常建議進食肉類以白肉為主，但是也可以選擇一些其他的白肉，或者少量紅肉，這樣更加適合日常。

NO.4

第四位醫生的搭配分裝在2個盤子中，主食包括土豆、山藥、白米飯，蔬菜包括西蘭花、瓜絲、紫甘藍、蘿蔔，肉類為燉豬肉。

陳偉教授點評：這份搭配十分細緻，考慮的面面俱到。總的來說肉類稍微多了一些，肉類要保證優質蛋白飲食，減少額外油脂的攝入。

NO.5

第五位醫生的飲食搭配也十分吸睛， 主食包括白米飯，玉米，山藥，土豆，蔬菜包括香菇油菜、瓜絲、西蘭花，肉類為豬肉，還搭配冷盤。

陳偉教授點評：在食材的選擇上很好，葷素搭配，主食粗糧和細糧搭配，同時有水果，但是，這份搭配總體來講，碳水化合物含量可能有點超標，可以適當減少主食量。

NO.6

第六位醫生的搭配分別用2個盤子盛放，主食為白米飯、土豆，蔬菜包括生菜、蘿蔔、瓜絲、西蘭花，水果包括青棗、小橘子、葡萄，肉類為雞肉，同時搭配冷盤。

陳偉教授點評：這份搭配體現了這位醫生的用心良苦，總的來看，蔬菜水果占多數，肉類少量，主食適當。當我們為一位患者進行飲食搭配時還需要考慮到患者的飲食習慣以及口味等。

總的來說，6位醫生的午餐搭配各有千秋，體現了均衡膳食的原則。最終，第3位醫生的搭配贏得了陳偉教授的青睞，被評為最佳搭配，並由中南大學湘雅二醫院周智廣教授予以頒獎。

圖：遊戲獲勝者與周智廣教授合影

小竅門

Ps：最後獻上「一餐一課」的獨家飲食小竅門

1、吃自助餐的順序及搭配

「不吃對不起自己，吃多了對不起自己的血糖」這句話說出了廣大2型糖尿病患者吃自助時心裡的痛。

陳教授的建議是，進食時，應當遵循一個進餐順序：

蔬菜-肉類-湯品-主食。

關於上述食物更細一步的建議為：蔬菜為少油膩的，肉類食物為少勾芡和少油炸，湯品最好是青菜湯，少飲濃湯及肉湯，主食可以先粗糧後細糧搭配進行。必要時可少量增加少油膩冷盤的攝入。這與賈偉平教授在「一餐一課」活動開幕儀式中所提到的水果-蔬菜-肉-米飯的進餐順序不謀而合。

圖：賈偉平教授現場發言

2、糖友們的飲食口訣

奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；

清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；

多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣；

常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。

3、糖友們的 「手秤」，用手巧估食物量：

每日飲食從少到多分別為1個拇指尖的脂肪、1個拳頭的水果、2-3個拳頭碳水化合物、2個掌心蛋白質、一捧蔬菜。

4、如何估計食物量

6 g食鹽=1個啤酒蓋的體積

1個標準紙杯（180 ml）=1兩生米=2.7兩熟米飯

1-2兩豆製品=1/4盒內酯豆腐

250 ml牛奶=1盒特侖蘇的體積

2兩瘦肉的面積=iphone6手機大小，厚度為1指