慢性腎炎常見中醫辨證分型論治

慢性腎炎常見中醫辨證分型論治    慢性腎炎因其主要臨床表現不同而分屬中醫水腫、虛勞、腰痛及眩暈等病症的範疇,發病以正虛和標實相兼多見。以正虛為主者,可見肺、脾、肝、腎的虧損,以脾、腎虧損多見;標實為主者,以濕熱、瘀血多見。患者常虛實夾雜,故要標本兼治。常見中醫辨證分型論治如下:

  1.肺腎氣虛,水濕內聚

  表現為:面黃浮腫,氣短乏力,腰膝酸軟,易感冒,舌淡、苔白,脈細弱。治宜益氣固表,利水活血。藥用黃芪、白朮、防風、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

  2.脾腎氣(陽)虛,水濕停滯

  表現為:倦怠乏力,腰膝酸軟,納呆便溏,浮腫,遺精、陽痿或月經失調,甚則畏寒肢冷,舌淡胖,有齒印,脈沉細或沉遲無力。治宜健脾補腎,利水活血。藥用党參、黃芪、白朮、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當歸、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。

  3.肝腎陰虛,濕熱內蘊

  表現為:頭暈耳鳴,兩目乾澀或視物模糊,腰膝酸軟,夢遺或月經失調,五心煩熱,口乾咽燥,舌紅、少苔,脈弦細或細數。治宜滋補肝腎,潛陽活血。藥用生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當歸。

  4.氣陰兩虛,瘀血內阻

  表現為:面色少華,氣短乏力,手足心熱,口乾咽燥或伴咽痛,舌偏紅、少苔,脈細或細數。治宜益氣養陰,清熱活血。藥用黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當歸。

  治療慢性腎炎,一定要堅持服藥,即使病情完全緩解,也要繼續治療觀察一個較長時期。慢性腎炎的療效評價,不應當只看尿蛋白及血尿的改善,更應當重視腎功能的進退變化


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