跟京城小兒推拿流派學「捏脊」

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捏脊療法又稱「捏積療法」，是中醫兒科外治療法之一，因推拿部位在脊柱，故稱為「捏脊」，同時捏脊療法因經常治療小兒食積、積滯、疳積等消化系統疾病，又稱為「捏積」。捏積療法是北京地區著名的小兒推拿流派，有著150餘年的歷史，因療效顯著而享譽全國。

捏積療法因操作部位容易定位、手法不複雜，是小兒推拿的入門級，而療效又非常好，是爸媽必備技能之一。

捏積療法是根據中醫基本理論（所以也需要辨證應用，並非普遍適用），通過捏拿小兒脊背（督脈），振奮小兒全身的陽氣，推動周身氣血的運行，達到治療的目的。除了上述督脈的治療作用外，由於足太陽膀胱經的循行路線位於督脈兩旁，因此在捏拿小兒脊背的時候，足太陽膀胱經也得到刺激。這條經脈分布著與人體內部臟腑解剖部位相鄰近的臟腑腧穴，通過對這些背腧穴的良性刺激（重點捏拿），可以調整相應的臟腑功能，如脾腧、胃俞等。

下面來講小兒捏積療法的要點：

捏積療法的優勢在於消化系統和呼吸系統，改善寶寶脾胃功能，增強體質，提高免疫力。治療消化系統疾病，例如厭食、腹瀉、便秘、腹脹、功能性腹痛、營養不良等。呼吸系統如反覆呼吸道感染、哮喘緩解期。以及小兒夜啼等。對於寶寶體質的增強，體質偏頗的調整也有很好的療效。

沒有一種療法可以治療所有疾病，並非所有寶寶都適合長期的捏脊療法。因捏積有振奮陽氣的作用，一般手法應用為補法，所以實熱體質的寶寶（可請中醫生辨別體質），並不適合長期應用捏積療法來進行保健。

雖然捏脊治療沒有明顯的年齡限制，成人也可以捏脊，但是小於6歲的寶寶療效會比較好，大寶寶需要增加手法力度和操作遍數。

治療時間及療程：根據中醫理論，小兒捏積的最佳操作時間是早晨。其次是上午-下午-晚上。每日治療1次，連續5-7天為一個療程，休息2-7天後可進行下一療程。

操作部位：寶寶背部正中，從長強穴（龜尾）到大椎穴，見附圖。提捏常用穴位：脾俞穴、胃俞穴、腎俞穴、大椎穴、肺俞穴（百度一下，具體定位，你就知道！）

3捏積療法基本手法

小兒捏積有兩種手法，二指捏法和三指捏法。南方地區捏脊時多採用三指捏法（南方寶寶肌膚薄弱，建議體質弱、年齡小的寶寶選用）；北方地區捏脊時多採用二指捏法（北方寶寶緊實一些，建議年齡大於6歲的寶寶選用）。

三指捏法：以拇指橫抵於皮膚，食指、中指置於拇指前方的皮膚處，以三指指腹相對用力捏拿皮膚，兩手交替向前捻動。同時拇指向上推移，從龜尾至大椎為一遍，如此反覆捏拿。

二指捏法：雙手腕關節略向尺側偏斜，食指中節橈側橫抵於皮膚，拇指置於食指前方的皮膚處，以拇指、食指捏拿皮膚，兩手交替向前捻動，從下至上，龜尾（長強穴）至大椎為一遍，如此反覆，捏拿6遍（大寶寶可以適當增減遍數）。

4附加手法操作

小兒捏脊療法有非常多的內容，本期先簡單介紹入門級手法，後面追加高級手法及穴位，總之手法和穴位是取效的關鍵。但是按照上面的做法，爸媽還是可以保證一般療效的，如果急性起病或治療初起可以先請小兒推拿醫生治療，後面再回家進行爸媽家庭保健。

本期附加「重提」和「揉按」的提拿手法，不用想得很高大上，重提就是「力量重」+「向上提」，揉按就是「向下揉」。針對背部俞穴進行，一般保健穴位（改善體質，增強免疫力）脾俞、胃俞、腎俞，在捏脊過程中可以重提脾俞、胃俞，捏脊結束後，揉按腎俞穴10次。

本文由浙江省中醫藥學會推薦，由杭州市蕭山區中醫院提供。文章僅代表作者本人觀點。