膝關節保養，從年輕開始

　　受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科主任醫師丁悅

　　日常生活中，經常聽到老年人說膝關節不舒服，尤其是天氣變化和季節交替的時候。骨科醫生表示，膝關節是人體最大最複雜的關節之一，雖然年紀大了容易出現問題，但其實不少問題是從年輕時就積攢下來了。

　　少壯不「護膝」，老來關節痛

　　冬季，不少追求美的女性仍然穿著薄襪、短裙，致使膝關節受寒，也許年輕時不會有什麼癥狀，但隨著年齡增大，患上關節病幾率就會增加。中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科丁悅教授介紹，許多人以為關節炎是老年人的問題。其實人在30歲以後，所有器官就開始走向老化。在30歲以前，膝關節處於從成長到初生的「完美狀態」，運作起來可以說是「流暢無頓卡」，同時由於年輕人的活動較多，程度較大，這個時期主要面臨的問題是外傷。

　　到了30歲-50歲期間，膝關節的各軟骨和半月板等部位就開始出現輕度的磨損和病變。這種病變是輕微的，有時輕微到沒有任何感覺，但也有部分人在運動後會感到「酸痛」。到了50歲以上時，膝關節內的軟骨、半月板出現老化，關節周圍的肌肉、韌帶也因為萎縮使得對膝關節的保護能力減弱，長期的負重也使得關節面軟骨產生磨損以及慢性炎症，因此不少人會感覺到明顯的關節疼痛，若是半月板出現損傷而發生卡壓時，除了疼痛更是會導致行動不便，甚至無法下蹲。此時應當及時就醫並明確病因，儘早治療以防止病情進展。

　　保養膝關節注意減輕負重

　　保養膝關節，應當從年輕開始，尤其是肥胖、過度運動的人群都應該加強對關節的保護。為什麼呢？丁悅介紹，負重越大，對於膝關節的磨損也就越嚴重；對膝關節磨損越嚴重，到了老年時膝關節的問題就會越明顯。作為一個負重關節，除了承受人的體重之外，在不同的姿勢下，膝關節負重也不盡相同，例如躺下時膝蓋的負重幾乎是0；而站起來和走路時，膝蓋的負重大約是正常體重的1～2倍；在上下樓梯的時候，膝蓋的負重大約是體重的3～4倍；值得注意的是，下蹲時膝蓋的負重則可達到體重的8倍。

　　在日常生活中，保護膝關節首先要注意適量運動，尤其是盡量避免跑樓梯和搬重物等活動。其次，少做半蹲、全蹲或跪的姿勢，避免在膝關節屈曲時做腿部的旋轉動作，減少半月板的損傷。日常生活中，當膝關節覺得不舒服時，就應立即休息，以減少磨損。此外，還要注意膝關節的保暖，保證關節周圍的血液循環，並選擇一雙合腳的鞋子，這樣可以減少運動時膝關節承受的撞擊與壓力，從而起到保護膝關節的作用。丁悅強調，應該從年輕時就注意這幾點。

　　飲食方面，則應注意多吃含蛋白質、鈣質的食物如牛奶、大豆、海帶、魚蝦等，這樣可以防止骨質疏鬆，並讓關節更健康，有效緩解癥狀。