鹿茸是壯陽葯嗎？（周老師講冬季進補之鹿茸）

主講老師簡介：周水金，男，畢業於成都中醫藥大學，中西醫結合老年醫學專業。先後師從四川名老中醫鍾樞才教授，跟其臨床學習三年；九宮山民間醫家劉禮進老先生；拜師第三批全國名老中醫幸良詮主任。 先後在九江市第一人民醫院、九江市中醫院工作。潛心中醫，並在九江市發起組織成立中醫勵進會，召集中醫和中醫愛好者，通過學術活動，戶外採藥，杏林學堂、免費培訓等活動增進大家的中醫專業知識，提高養生保健技能。

文字整理：王尼加

文字校稿：南昌-劉瓊

各位學員大家晚上好。

今天晚上我跟大家繼續分享一下冬季進補主題藥物分享的內容。今天晚上的主題是鹿茸。鹿茸是一種非常名貴的中藥，它是雄性的鹿頭部長出來的嫩角，在沒有長成硬骨時帶著茸毛，含血液的這個就叫做鹿茸。鹿茸和人蔘在古代是齊名的。鹿茸的性是溫性的，但是它不燥。一般的溫性藥物吃多了會出現容易上火或者煩躁不安的情況。但是鹿茸的性溫而不燥，具有振奮和提高我們機體的一個功能，對全身虛弱而且久病的患者有非常好的保健作用。又是一個非常明顯的壯陽溫補腎陽的藥物。它能夠增進我們機體對外界的一個防禦能力，具有明顯提高體內免疫平衡這種能力。能促使我們像創傷的癒合，病體的康復，從而起到非常好的強壯身體，抵抗衰老的作用。所以說是一個非常好的進補藥物。傳統的三大補品：人蔘，鹿茸，阿膠，它是具有非常悠久的歷史。《神農本草經》把鹿茸收錄在中品裡面。而用鹿茸熬制出的鹿角膠是放在《神農本草經》上品裡面。都是非常好的一個藥物。

簡單的跟大家介紹一下鹿茸是怎麼採收的。鹿茸這個東西採收是很有講究的，一般是把鹿或者梅花鹿的鹿角在還沒有長成的時候，也就是從第三年開始鋸鹿茸，每年採收兩次，第一次採收的鹿茸叫頭茬鹿茸，採收的時間一般是在清明節過後的四十天左右。這個時候鹿茸剛生長出來還沒有形成鹿角，非常的嫩，上面有一層絨毛。等到秋天的時候還可以再收一次叫做二茬茸。頭茬茸和二茬茸稍微會有些區別，頭茬茸氣味稍微帶一些腥味，感覺質量稍微輕一些。二茬茸是上面粗下面細。頭茬茸、二茬茸其實都是非常好的一個藥材。我們在市場看到的鹿茸有很多假的，如果能直接買到像我剛才發的圖片帶角的，帶叉的這種就假不了。這種就是非常好的鹿茸品了。一般到了時間就會把鹿趕到一個特製的小房子裡面，鹿進去以後就走不了了，然後頭部固定。這個時候採收的人就會很快的把鹿茸鋸下來，然後在鋸口的地方抹上止血藥七厘散，就把它放出來。這個講的是傳統的鋸茸方法，現在鋸茸方法是有改變的。鋸的時候將鹿用繩子脫離地面，迅速將鹿茸鋸下，傷口敷上七厘散或者玉真散，貼上油脂再放回養鹿的地方。鋸下來的茸要立刻進行加工，先是清洗乾淨，並擠出一部分血液，將鋸口部用線給它繃緊，然後綳成網狀。另外在鹿茸的根部訂上小釘子，纏上麻繩，然後固定在支架上面放在沸水中反覆燙兩到三次四次，每次15到20秒鐘，使鹿茸裡面的血液排出來。然後直到鋸處有白沫，可以聞到蛋黃的氣道為止。全部過程大概需要2到3小時。然後再拿出來晾乾。第二天再燙幾次，風乾或者烤乾，烤的時候是懸在烘焙架子上面的，用70到80度無煙炭來烤，烤2到3小時，再去晾乾。再烤反覆烤2到3次。一直要到鹿皮半干時再風乾，然後在進行一個簡單的修整。這是鹿茸採制和加工的一個過程。

我們在藥房一般是看到不像剛才發圖片這種，是沒有處理的，大部分看到的是已經切成片狀的。鹿茸要把它切成鹿茸片，把它採下來加工好了以後，一般來說要放在火上烤一下，再用酒煨上，用酒來煨放一個碗上。第二天開始切片，這個就是鹿茸片。鹿茸的頭上有像蠟一樣白色的東西，我們切下來的片就叫蠟片。就是說最頂部這部分切下來的叫蠟片。這也最名貴，也是價格最高的一部分。蠟片再往下有這種帶點血的，帶血的地方切出來的叫血片。再往下就是鹿茸片了，越往下品質就稍微要差一些。在藥店買的話蠟片是最貴的，其次是血片，普通的就是鹿茸片了。也有些是直接用鹿角來充鹿茸片的，那麼這個就完全不算鹿茸了。算是假冒的。剛才跟大家講了采割的過程，大家是不是覺得很殘忍啊，其實啊這個采鹿茸就跟我們人剪指甲差不多，因為它采了之後還會再長出來的。而且鹿不會有特別痛苦的一個情況。所以大家不要去糾結這個問題。如果鹿茸沒有及時去采，鹿逐漸長大，鹿茸角化以後就變成角了，這種葯就叫鹿角了。鹿茸過去採收時候基本上是鋸下來，如果鹿茸長得太漂亮了，這個鹿就要倒霉了，那麼它的頭會整個被砍下來，因為頭骨和鹿茸是連在一起的，是非常昂貴的補品，因為鹿髓、鹿頭也是非常好的補品。在古代是野生的，所以別人就直接把它殺掉了。然後把頭取下來。

講了鹿茸的一些基本情況，我們在市場上購買鹿茸要注意些什麼問題呢？一般來說真的鹿茸比較輕，質地比較硬，但是很脆，氣味有一點腥味，味道是鹹的。通常有一或二個分叉，外皮是紅棕色的，比較光嫩，表面是這種非常緊密，身上很多紅色或者棕黃色的細的絨毛，皮茸比較緊貼的不易剝離。鹿茸以粗壯，挺圓，頂端豐滿，毛細，柔軟，色紅黃，皮色紅棕有油潤光澤的為比較好的佳品。鹿茸片是呈圓形或者橢圓形，直徑大概在3厘米左右。外皮是紅棕色，以體輕，斷面蜂窩狀，組織緻密者為佳。假的鹿茸只是用動物的毛皮包裹，動物的骨膠這種方式仿製出來的。假的鹿茸一般體質比較重，質比較堅韌，不容易切段，氣味比較淡，能溶於水，溶液呈渾濁狀，假的鹿茸片也有類似的這種圓形，但是厚薄不均，直徑大約在1.5到3.5厘米，外皮呈灰褐色，毛髮比較短，切面是一個棕紫色的，無蜂窩狀的這種細孔。偶有圓點，外毛皮可以剝離，這是一種假冒方式。

講了鹿茸這麼多知識，鹿茸到底有什麼用呢？《神農本草經》這本書裡面記載鹿茸的功效:味甘溫，「主漏下惡血，寒熱驚癇，益氣強志，生齒不老。」《本草綱目》的記載：「生精補髓，養血益陽，強筋健骨，治一切虛損，耳聾目暗，眩暈虛痢。」《中藥大辭典》的記載是：「壯元陽，補氣血，利精髓，強筋骨，治虛勞贏瘦，精神倦乏，子宮虛冷等。」中醫非常重視腎陽，腎陽是主我們生育和生殖的。腎陽足人才能夠發育的好，小孩子腎陽足了，他才能夠不斷的長高，如果腎陽不足，小孩子會出現不長個，牙齒長得晚，還有囟門閉合比較晚的現象。像腎陽虛往往會出現一些癥狀：

一是，怕冷，中焦畏寒，這種怕冷是多穿衣服就能消除的。

二是，手腳冰涼，腿經常會涼。

三是，小便清長，小便很少有黃的時候，尿量很多，清的，尿的時間也很長。

四是，大便溏瀉，就是經常腹瀉。

五是，精神不足，人總想睡覺。雖然不一定能真睡的著，但是願意躺著。

六是，面色經常發白，有一種人臉色是經常發黑，尤其有一種人眼圈發黑，臉上還有很多黑斑。

七是，女性還更容易出現這種宮寒的情況，月經出現紊亂，月經也會減少，血塊會比較多。男生的會出現腎陽虛性功能減弱。女性也會有這種性冷淡的情況。腎陽虛會引起我們身體各種各樣的疾病。

可以補腎陽的葯有很多，鹿茸是其中比較好的一個。中醫的理論認為早晨人體的陽氣開始升發，如果人體腎陽不足，人體在早晨往往會出現一些病症。因為陽氣不足以跟外界一起升發，出現腰痛，而又說不出具體哪疼的情況，一般是感覺腰中間骨頭很痛。中醫說人體後背脊柱上有條重要的經脈叫做督脈。督脈主我們一身的陽氣，陽氣是從這兒升發的，所以督脈對於升發陽氣特別關鍵。而鹿茸鹿角等葯是入督脈的，也就是補腎陽的。所以說腎陽有強筋壯骨的作用。如果用鹿角熬成膏就叫鹿角膠，鹿角膠的服用方法和阿膠是一樣的，也是烊化的。鹿角膠有什麼功效呢？鹿角膠它也是補腎陽的一個葯。像明朝張景岳創立的腎陽虛的人用右歸丸，右歸丸裡面就有鹿角膠這個葯。像如果有上面這些癥狀，你去醫院看病，醫生可能就會給你開到右歸丸處方。因為鹿茸比較貴嘛，所以一般人不會去在醫院給你開鹿茸吃 。鹿茸補陽的效果非常顯著，如果服用鹿茸，我們一般來說從小量開始，慢慢增加,不應該忽然用大劑量的鹿茸。以免陽升風動，頭暈目眩，或助火動血而致鼻子出血。所有的這種陰虛陽亢，血分有熱的，胃火盛的或者肺有痰熱的，以及外感熱病的均應該禁服。不要吃這個，在這個階段是不要吃的。凡是患了這種發熱疾病或者忽然劇烈疼痛這種都不能服用鹿茸。還應該注意的是凡是體格比較強壯的也不要吃過多的鹿茸，甚至不要吃，因為這個可能會出現頭脹，胸悶，鼻出血的反應。簡單來說有這麼幾類人是不符合吃鹿茸的或是不能吃的、不宜吃的：

第一個是五心煩熱的，常感覺手心腳心發熱的，屬於陰虛的，不能服用鹿茸。

第二個是小便黃色，咽喉乾燥疼痛這種也不需要。

第三個是經常流鼻血的或者女性月經量特別多，血色是鮮紅的，舌頭是紅色的，這種血熱的也不適合。

第四個是如果感冒了出現這種頭疼鼻塞、發熱畏寒、咳嗽吐痰的情況也是不適合吃的。

當然真正有陽虛情況或者久病的，身體比較虛弱，或者女性宮寒不孕的，或者男性這種性功能減退的，這種是最適合的。再一個身體體質比較差，反覆出現感冒的這一類人才適合去吃鹿茸。再一個鹿茸這個葯是比較名貴的葯，價格也很高，我們吃的時候一定從小量開始，實在沒有辦法買的了的，覺得沒有辦法消費的，我們也可以用鹿角膠來進行進補。鹿角膠的功效跟鹿茸有相似的地方，只是力度作用不及鹿茸。如果沒有這個經濟實力，也可以用鹿角膠來服用，如果確實有陽虛的話。

今天跟大家就介紹這麼多，關於鹿茸的一些基本知識。大家如果確定有陽虛情況，在寒冷的冬季特別適合進補一些。特別是現在全面放開二胎，有很多女性懷不上孩子，如果是因為宮寒的可以考慮使用這個藥物。還有男性性功能在減退，自己感覺體力不支，腰膝酸冷的，這種情況我們也會去考慮使用這種藥物。再一個長期的慢性病人，包括腫瘤病人，身體比較差的。如果確實屬於陽不足的，我們也可以考慮去進補一些鹿茸，增強我們身體的一個綜合能力，綜合素質。

謝謝大家的收聽，今天晚上就講到這裡。