孩子反常，可能是甲亢惹的禍

11 歲的小斌一向聽話乖巧，最近卻一反常態，變得特別愛生氣，動不動就和父母鬧彆扭，雖然吃的多，但居然越吃越瘦，就連老師都反映，小斌常常在課堂上開小差。

一位當醫生的朋友建議帶孩子去檢查一下甲狀腺功能。結果問題果然出在甲狀腺，經檢查小斌患上了甲狀腺功能亢進症！

小斌的父母很著急，兒童為啥也會得甲亢？這和成人甲亢有何不同？能不能治好？日常生活有什麼注意事項呢？

病因多種，免疫紊亂是「主犯」

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢，是由於位於頸部的甲狀腺，合成分泌過多甲狀腺激素所致。

兒童甲亢的發病率較低，只佔全部患者的 5% 左右，其中 7～14 歲是好發年齡，且女孩多於男孩。

兒童甲狀腺功能亢進症可以是多種原因引起的，比如甲狀腺素的合成原料碘攝入過多引起碘甲亢，甲狀腺炎引起甲狀腺素釋放入血造成的一過性甲亢等等，最常見的原因其實是自身免疫紊亂。

這裡說的免疫紊亂，是在環境因素（細菌、病毒、碘）及應激（如精神創傷）等條件作用下，身體免疫功能紊亂，體內出現了針對甲狀腺的抗體物質，導致甲狀腺激素分泌增加，因而引發甲亢。另外，60% 的甲亢患者有家族史，故兒童甲亢與遺傳也有關。

三種反常信號，提示甲亢

與成人甲亢不同的是，兒童甲亢癥狀不明顯，且兒童年齡越小表現越不典型，加上兒童訴說病情能力差，所以及時發現疾病並非易事。

但有三種反常信號，在患有甲亢的兒童身上很明顯。

信號一：吃得多，瘦得快，大便多

甲亢時因為機體代謝旺盛，兒童又處在身體發育期，所以食慾增加，但過多的甲狀腺素造成蛋白質、脂肪不斷分解，體重減輕也常見於兒童甲亢患者。

同時甲狀腺素可促進胃腸道蠕動，所以大便次數增多但為稠便。學齡兒童在學校的時間較長，家長更要仔細詢問。

信號二：手抖，性格和精神狀態改變

甲狀腺激素對交感神經有興奮作用，甲亢時會出現手抖、焦躁不安、易發脾氣、好動多語、注意力不易集中，學習成績也明顯下降，有的還會失眠。

信號三：身高增加較同齡人快

這是因為甲狀腺素有促進生長的作用。

頸部的甲狀腺腫大、眼球突出也會出現在部分兒童甲亢患者身上，青春期女孩可能有月經量減少或者閉經的表現。

這些異常信號並不會全部出現，但一旦出現，需要引起重視，必要時及時就醫。

治療，口服藥物是首選

對於成人甲亢，治療可選擇口服藥物治療、放射碘治療和手術切除 3 種方案。放射碘治療和手術治療後，有可能轉變為甲狀腺功能減退症，對兒童生長發育有較大的影響，故對兒童甲亢一般首選口服藥物治療。

兒童甲亢是可以治癒的，口服藥物治療總療程一般 2～3 年，有的則需 5～6 年之久。有些家長往往看甲狀腺功能正常即中止服藥，使甲亢複發；也有的不及時複診，或藥量未及時調整，不但有引起甲狀腺功能減退的風險，還有可能出現白細胞減少、藥物性肝損害等不良後果，因此遵醫囑、定期複查十分必要。

宜吃：患有甲亢的兒童由於代謝旺盛，消耗增多，加之發育期營養需求也多，因此必須補充大量營養，保證其生長發育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬果等。甲亢還未控制時，患兒可能出汗較多，應多飲水，每天可飲水 2 500 毫升。

忌吃：飲食上一定要忌飲茶、咖啡，並且忌碘，不吃海產品、含碘藥物，不要接觸和使用含碘造影劑、含碘面膜，平時若需長期接觸碘酒、碘伏等含碘消毒用品，建議改用無碘酒精消毒。食用鹽選擇無碘鹽，若食用含碘鹽，宜將鹽暴露於空氣或加入菜肴後久煮，讓碘揮發。

休身：避免過度勞累、精神緊張和情緒激動，保證足夠的睡眠，對甲亢兒童特別重要。學齡兒童最好能在家休息半個月～1 個月。甲狀腺素可以增強心臟收縮力，加快心率，因此運動可能對甲亢患者的心臟來一次「火上澆油」，成年甲亢患者在甲狀腺功能正常後，方可做輕度運動，但兒童的心臟脆弱，甲亢治療期間不宜做運動，建議申請免修體育課程。

養性：某些患兒因為疾病可能出現抑鬱等心理障礙，父母應多與孩子談心，解決孩子的苦惱、鬱悶等心理負擔。

責任編輯：海棠

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